精神分裂癥在典型的癥狀出現(xiàn)之前,會有持續(xù)一段時(shí)間的不典型的癥狀,就是不典型的精神和行為的改變,表現(xiàn)為工作的積極性下降,工作能力下降,學(xué)生的學(xué)習(xí)成績下降,對人的冷淡,與人的疏遠(yuǎn),對人不關(guān)心,對外界事物不感興趣,生活懶散或者變得比較敏感、猜疑,或者容易發(fā)脾氣,有的病人還會發(fā)現(xiàn)頭疼、頭暈、失眠,這些軀體不適的癥狀,個(gè)別的病人也有急性起病的,突然發(fā)病的情況,一般都出現(xiàn)沖動(dòng)、興奮、言語凌亂和行為紊亂這些情況。
自閉癥這個(gè)疾病目前來說,其實(shí)它是沒有一個(gè)特效的治療辦法,可能現(xiàn)在在中國大部分社區(qū),在北京是這樣就是每個(gè)區(qū)縣都有自己的孤獨(dú)癥的這樣的一個(gè)培訓(xùn)中心,這個(gè)其實(shí)是政府給予了大力的支持,我們經(jīng)常會在單位、醫(yī)院也有這種孤獨(dú)癥的一個(gè)評估、評殘的一個(gè)中心。其實(shí)這就提示它現(xiàn)在的治療其實(shí)還是集中在這種培訓(xùn)中心,給他去做一個(gè)人際交流,這種社會規(guī)則的這種培訓(xùn)、教育。其實(shí)也是醫(yī)務(wù)工作者跟教育者去相互合作,當(dāng)然父母也是必不可免的,要三方的一個(gè)合作來對患兒做一個(gè)訓(xùn)練、培訓(xùn)。這個(gè)過程是非常艱難的需要花費(fèi)很多的心血甚至半年孩子可能只會學(xué)會其中一個(gè)非常簡單的一個(gè)禮儀,即便是非常艱難也要不停地去通過培訓(xùn)、養(yǎng)育包括我們通過一些心理的方法來改善這個(gè)患兒的這種障礙,在不斷長大的過程當(dāng)中這個(gè)孤獨(dú)癥患兒他可能會出現(xiàn)一些情緒問題、行為問題。當(dāng)這種培訓(xùn)方法改善不了的時(shí)候,我們可能需要適量的藥物來進(jìn)行干預(yù),這是它的一個(gè)目前的一個(gè)治療的一個(gè)現(xiàn)狀。
精神病和神經(jīng)病不是一回事,精神病它是人的這個(gè)精神活動(dòng)出現(xiàn)問題,思維情感抑制行為活動(dòng)出現(xiàn)紊亂。精神病是情感高漲、情感低落、抑郁或者情感平淡或者我們說精神分裂癥或者說他那個(gè)等于生活懶散等一系列的這種精神活動(dòng)的行為,甚至是等于精神活動(dòng)的跟外界周圍不協(xié)調(diào),這叫精神病。神經(jīng)病其實(shí)它更是神經(jīng)系統(tǒng)一種疾病,神經(jīng)解剖、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌等于出現(xiàn)了問題,我們臨床上其實(shí)比較常見的腦出血還有癲癇等這類的都屬于神經(jīng)病,這兩個(gè)不同的疾病發(fā)病的時(shí)候去醫(yī)院要選擇不同的科,選擇精神科或者神經(jīng)科等于對于大家在第一時(shí)間的及時(shí)就診還是非常有必要的。
精神分裂癥,首先它是屬于精神障礙中叫重性精神障礙的一種,這種疾病它之所以重,是因?yàn)槟壳皝碚f它的病因不明,治療相對來說比較困難,這是一個(gè)很難被治愈的疾病,對于大多數(shù)病人來說,我們的治療目標(biāo),也是控制臨床癥狀,保證患者的社會功能,然后預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。
抑郁癥治療的周期,它與你的病情的嚴(yán)重程度,病程的長短 發(fā)作的次數(shù)有關(guān),一般來說你病情越重。發(fā)作次數(shù)越長,發(fā)作的次數(shù)越多 病程越長,你治療的時(shí)間就越長,抑郁癥治療分三個(gè)階段。第一個(gè)階段是急性期的治療,主要是緩解你的情緒,這個(gè)時(shí)候藥量要高一些,而且要維持一定的時(shí)間,那么通常是6周到12周,也就說一個(gè)半月到三個(gè)月,然后進(jìn)入第二階段。第二階段是鞏固期治療,這個(gè)期間一般是4個(gè)月到6個(gè)月,主要是維持病情別出現(xiàn)波動(dòng),別出現(xiàn)反復(fù) 這個(gè)期間的藥量,比較接近于急性期治療的藥量。第三階段是維持期治療,維持期治療的,確切的時(shí)間的長短 尚無定論,一般來說是兩年到三年。如果說病情比較輕 首次發(fā)作,持續(xù)時(shí)間不長,也可以不維持治療,但是如果說反復(fù)多次發(fā)作。那就需要長期維持治療,還有要注意就是,如果斷藥 不要突然的停藥,要逐漸減量 直至停藥。
急性期治療后如不進(jìn)行維持治療,病情會再次發(fā)作,癥狀會再次出來,我們稱之為病情復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)的時(shí)間間隔是不一的,有的是停藥后1-2個(gè)月,有的是半年或者是1-2年,有的可能是5-10年,與疾病的類型嚴(yán)重程度發(fā)作次數(shù),服藥時(shí)間,不良的性格,不良的環(huán)境等等諸多因素有關(guān)。
如果是輕度的抑郁,可以選擇中藥治療,因?yàn)檩p度抑郁一般來說對社會功能,對生活影響不大,患者的痛苦的程度也比較輕,可以采用中藥治療。 但是如果達(dá)到了中重度,單純的中藥治療可能難以緩解這種抑郁,最好是在西藥治療的基礎(chǔ)上配合中藥治療。
現(xiàn)在我們也看到強(qiáng)迫癥的病人越來越多了,得了強(qiáng)迫癥怎么辦第一大家要放松心情不要把它看得很重,第二去找醫(yī)生強(qiáng)迫癥現(xiàn)在治療是可以通過藥物緩解一些癥狀,更多的我們是需要心理治療,其他我們的家里人來做到的一點(diǎn)是,如果我們的患者是一個(gè)強(qiáng)迫洗手的或者是一個(gè)其他的,我們不要不斷地去強(qiáng)化你不要洗澡了,你不要干這個(gè)你的任何的提醒都可能會加重他的癥狀,所以這時(shí)候我們要給他一個(gè)寬松的氛圍,他可能某些癥狀會慢慢緩解。
從國家《婚姻法》上來講沒有說限制精神病人、精神分裂癥病人的結(jié)婚,它是指的雙方自愿的這種原則下是可以結(jié)婚的,精神分裂癥的病人他也是中國的公民,所以他應(yīng)該也是享受可以結(jié)婚的權(quán)利,但是對于精神分裂癥的病人來講,那我們說他在急癥期的時(shí)候他的對家庭的這種照護(hù)能力夫妻相處的能力方面都會受限,所以我們認(rèn)為他在急癥期的時(shí)候不宜結(jié)婚。但是當(dāng)他處于恢復(fù)期的時(shí)候或者是癥狀完全好轉(zhuǎn)的時(shí)候,這個(gè)精神分裂癥的病人如果找到適宜的伴侶的話建議他結(jié)婚,夫妻的這種家庭的生活或者社會知識系統(tǒng),對于精神病人的康復(fù)是非常有益的,但是在他的恢復(fù)期的時(shí)候,建議兩年以后再與結(jié)婚是更好的。
許多精神科的疾病的復(fù)發(fā),都是因?yàn)槌运幍臅r(shí)間不夠,實(shí)際上他吃多長時(shí)間藥就不復(fù)發(fā),尚無定論。一般來說疾病越重,病程越長,發(fā)作次數(shù)越多,疾病治療后有殘留癥狀,有家族史,有不良的環(huán)境,不良的性格這些方面等,都更容易復(fù)發(fā)。所以如果在這種情況下,服藥的時(shí)間也許會更長一些。一般來說,停藥越早,復(fù)發(fā)越快,復(fù)發(fā)率越高。