錦州市中心醫(yī)院

認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等

肩周炎康復(fù)主要是指關(guān)節(jié)周圍有疼痛 黏連 甚至功能障礙必須得需要康復(fù)： 1、局部進(jìn)行理療 烤電 熱敷 在這基礎(chǔ)上進(jìn)行按摩 彈撥 梳理這樣起到標(biāo)本兼治的作用，另外康復(fù)理療的過(guò)程，如果肩關(guān)節(jié)形成粘連了，按摩或者是康復(fù)松解的力度一定要輕柔，防止老年性的關(guān)節(jié)的脫位甚至骨折 甚至有些關(guān)節(jié)周圍的組織撕裂，如果出現(xiàn)這些癥狀治療相對(duì)上就比較棘手了。 2、在康復(fù)的同時(shí)一定要輔以熱敷 理療或者止疼藥。

乳腺癌的治療是最成熟的，它的治療手段很多，療效也很好，所以絕大部分的乳腺癌經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療之后的治愈率是很高的。 說(shuō)一下乳腺癌的分型，免疫組化的結(jié)果有一個(gè)是雌激素受體、孕激素受體，表皮生長(zhǎng)因子，還有腫瘤細(xì)胞增殖指數(shù)，一共是四個(gè)指標(biāo)。其中ERR和PRR陽(yáng)性的，Her-2是陰性的叫做Luminal A型的，這種類型的乳腺癌是愈后最好的，是經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療之后最不容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的，治療也是非常簡(jiǎn)單的，就是在術(shù)后口服一種叫做他莫昔芬或者是芳香化酶抑制劑的藥物，就可以了稱之為內(nèi)分泌治療。

有創(chuàng)呼吸和無(wú)創(chuàng)呼吸的主要區(qū)別就是患者與呼吸機(jī)的連接方式，有創(chuàng)呼吸就是通過(guò)氣管插管和氣管切開讓患者與呼吸機(jī)相連。而無(wú)創(chuàng)通氣主要經(jīng)過(guò)鼻面罩和口鼻面罩讓患者與呼吸機(jī)相連，這樣就減少了氣管切開和氣管插管的并發(fā)癥，并且可以有效的縮短患者入住ICU的時(shí)間，縮短上機(jī)的時(shí)間，縮短住院的天數(shù)，并且能減少呼吸機(jī)相關(guān)肺炎和院內(nèi)感染的發(fā)生率。

無(wú)創(chuàng)通氣的禁忌癥主要有患者意識(shí)不清、自主呼吸差、不能主動(dòng)配合或者患者的氣道保護(hù)能力差、患者的痰液多不能有效排出，比如說(shuō)患者有頻繁的嘔吐，有嚴(yán)重的上消化道出血，有近期的顏面部的壓傷或者創(chuàng)傷或者患者有低血壓，嚴(yán)重心律失常等血流動(dòng)力學(xué)的障礙。 如果禁忌癥調(diào)過(guò)來(lái)，基本上就是患者的適應(yīng)證，適應(yīng)證里也主要適用于輕中度的呼吸衰竭的患者。

更年期綜合征患者，如癥狀較輕微，不會(huì)影響工作和家庭的生活，不危害身心健康，可以不管。如果癥狀嚴(yán)重，影響了工作和家庭生活，危害到了身心健康，就得找醫(yī)生治療了，同時(shí)要注意調(diào)養(yǎng)。第一、囑患者避免情緒波動(dòng)、保持心情舒暢、心平氣和。第二、囑患者要早睡早起、避免熬夜、熬傷精血。第三、囑患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、減輕壓力、勞逸結(jié)合。第四、囑患者要多喝牛奶補(bǔ)鈣，喝些豆?jié){ 吃些蜂皇漿、蜂蜜等。

肺纖維化是不可逆的。 肺纖維化是不能完全治愈的。它的病因不同，所以它臨床表現(xiàn)不同，肺纖維化通常是間質(zhì)性肺炎的后期的臨床表現(xiàn)，它主要表現(xiàn)為缺氧，呼吸困難，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)肺心病，呼吸衰竭。這時(shí)候患者的臨床癥狀表現(xiàn)比較明顯，有進(jìn)行性呼吸困難的加重，再有就是咳嗽癥狀的加重，缺氧我們可以給予吸氧治療，對(duì)于呼吸衰竭的患者，我們可以行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，總之肺間質(zhì)纖維化的疾病是一個(gè)逐漸進(jìn)展，逐漸加重的，而且病死率比較高。

右上腹疼痛的確是肝癌的一個(gè)癥狀之一，但并不代表所有的右上腹疼痛就一定是肝癌，因?yàn)橛疑细固弁吹脑蛴泻芏?，需要鑒別診斷。包括膽囊的問(wèn)題、胸膜炎的問(wèn)題以及膽石癥，都可能會(huì)出現(xiàn)右上腹的疼痛，但是并不代表著就一定是肝臟的惡性腫瘤。所以，當(dāng)出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，一定要及時(shí)到醫(yī)院去就診，及時(shí)檢查，來(lái)明確的診斷疾病。

修復(fù)口腔黏膜吃什么藥好要根據(jù)口腔黏膜的疾病來(lái)決定的。 如果是單純性皰疹，我們要讓病人吃抗病毒的藥物，比如說(shuō)板藍(lán)根、病毒靈。如果是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，我們要讓病人吃維生素B2，也可以用中藥，甚至還可以用一些激素。那如果是天皰瘡，那么就要用免疫抑制劑了。如果是白斑的話，那病人可以吃維生素A，還可以用一些中藥。如果是扁平苔蘚可以用中藥，也可以用雷公藤這種藥物。如果是性病傳染性疾病在口腔的表現(xiàn)，比如說(shuō)艾滋病，那么就要用抗hiv這種特效藥了。

維甲酸類藥物不良反應(yīng)： 最嚴(yán)重的是它的致畸作用，也就是說(shuō)服用維甲酸類的藥物以后，它可以在體內(nèi)殘留最長(zhǎng)的時(shí)間我們國(guó)內(nèi)報(bào)導(dǎo)可以到兩年左右的時(shí)間，所以育齡期的女性如果一旦服用了維甲酸類的藥物，在兩年以內(nèi)不要懷孕，否則會(huì)造成胎兒的畸形。 另外，在服藥期間可以造成口腔、鼻等黏膜的干燥以及皮膚上的脫屑等等這些副作用。還有長(zhǎng)期應(yīng)用維甲酸類的藥物，可以造成肝臟的損害和脂類代謝紊亂等等一系列較為嚴(yán)重的副作用，所以請(qǐng)大家在服用維甲酸藥物之前，一定要小心防止它副作用的出現(xiàn)。

肺功能的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)主要是兩個(gè)方面的評(píng)估。 第一個(gè)方面是肺功能檢測(cè)的評(píng)估，肺功能檢測(cè)的評(píng)估，主要評(píng)價(jià)第一秒呼氣容積 占預(yù)計(jì)值的百分比，分成輕度、中度、重度和危重度。第二個(gè)方面的評(píng)估就是根據(jù)患者的臨床癥狀和急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)程度來(lái)評(píng)估，如果患者每年內(nèi)有兩次或兩次以上的急性發(fā)作，并且這個(gè)患者的第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值的百分比小于50%，那說(shuō)明這個(gè)患者是很一個(gè)很危重的患者。