無創(chuàng)呼吸機(jī)使用的禁忌癥和適應(yīng)癥是哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
無創(chuàng)通氣的禁忌癥主要有患者意識不清、自主呼吸差、不能主動配合或者患者的氣道保護(hù)能力差、患者的痰液多不能有效排出，比如說患者有頻繁的嘔吐，有嚴(yán)重的上消化道出血，有近期的顏面部的壓傷或者創(chuàng)傷或者患者有低血壓，嚴(yán)重心律失常等血流動力學(xué)的障礙。
如果禁忌癥調(diào)過來，基本上就是患者的適應(yīng)證，適應(yīng)證里也主要適用于輕中度的呼吸衰竭的患者。
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首先可能是適應(yīng)證選擇的不正確，可能達(dá)不到制定的治療效果，反而加重患者的病情。如果給患者選擇的口鼻面罩或者鼻面罩不合適的話，可能出現(xiàn)漏氣而影響通氣的效果。如果口鼻面罩或者鼻面罩佩戴的特別嚴(yán)，可能出現(xiàn)壓痕?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔吐和腹脹，另外戴這個口鼻面罩時可能有些患者會產(chǎn)生幽閉恐懼癥，出現(xiàn)焦慮煩燥。
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有創(chuàng)通氣時，患者和呼吸機(jī)的連接方式是通過氣管插管和氣管切開，就說這個用有創(chuàng)通氣過程中，排出二氧化碳的效果更確切，效果它更好。
但是它因為有氣管插管，有氣管切開，可能將來這患者可能有院內(nèi)形成感染或者呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)病率，也可能他的住院時間會延長。但是，重癥呼吸衰竭的患者只能用有創(chuàng)通氣來治療，有創(chuàng)通氣排出二氧化碳一定比無創(chuàng)效果好。
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高勇
