認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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癲癇都有兩個(gè)臨床相：第一個(gè)就是發(fā)作期；第二個(gè)就是發(fā)作間歇期，一般發(fā)作期有典型的臨床表現(xiàn)，比如驚厥發(fā)作、精神行為異常等，癲癇是一個(gè)十分復(fù)雜的神經(jīng)電生理過(guò)程，癲癇發(fā)作雖然有周期性，但是不可預(yù)測(cè)的，癲癇是突發(fā)突止像一場(chǎng)電風(fēng)暴，其實(shí)很多時(shí)候是不可預(yù)測(cè)的。
小兒癲癇患者可以上學(xué)嗎，這是每個(gè)癲癇患者患者家長(zhǎng)最關(guān)心的問(wèn)題，應(yīng)該鼓勵(lì)癲癇患者到公共場(chǎng)所，與同齡人、與社會(huì)接觸癲癇患者很多癲癇患者，擔(dān)心自己會(huì)在大庭廣眾之下，病情發(fā)作讓人鄙視，從而有產(chǎn)生一種自卑，或者是抑郁的心理問(wèn)題，不愿意參加社交活動(dòng)，給他們的生活質(zhì)量，甚至治療帶來(lái)一定的困難和影響，其實(shí)在藥物良好的癲癇藥物良好的控制下癲癇患者，應(yīng)該多參加社交活動(dòng)，可使可以使他們保持舒暢的心情愉悅的精神，這樣有利于疾病的治療和恢復(fù)。當(dāng)然如果癲癇患者得到，很好的控制是完全可以上學(xué)的。
腎病綜合征還容易出現(xiàn)的并發(fā)癥，電解質(zhì)紊亂和低血容量，他最常見(jiàn)的原因就是由于鹽食鹽的攝入不足或者過(guò)多的使用利尿劑，還有孩子他有消化道的癥狀，比如嘔吐、腹瀉等時(shí)候，它可以出現(xiàn)這個(gè)低鈉血癥還有低鉀血癥，當(dāng)這個(gè)鈣結(jié)合蛋白還有應(yīng)用激素，可以導(dǎo)致低鈣血癥，嚴(yán)重的時(shí)候可以引起抽搐。
對(duì)于急性腎炎或者是病理表現(xiàn)為五級(jí)或者六級(jí)的孩子，這類(lèi)患兒臨床癥狀通常比較嚴(yán)重，病情的進(jìn)展也比較快，現(xiàn)在多采用3點(diǎn)到4點(diǎn)療法，常用的方案是甲潑尼龍沖擊治療，1個(gè)到2個(gè)療程以后改為口服潑尼松，再加環(huán)磷酰氨肝素雙嘧達(dá)莫治療，也可以選擇其他的免疫制劑。在這些治療選擇激素和免疫制劑治療的同時(shí)，要嚴(yán)密注意血壓的變化，有沒(méi)有合并高血壓或者水腫有沒(méi)有加重，而且要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)孩子的身高。
癲癇藥物過(guò)敏原則是立即停藥及時(shí)就診，更換抗癲癇藥物。癲癇的藥物過(guò)敏輕癥僅出現(xiàn)皮疹，重癥可出現(xiàn)藥物超敏反應(yīng)、斯蒂文降損綜合癥，甚至危及生命，藥物超敏反應(yīng)變現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹肝功能受損等癥狀，即立即給予激素保肝等藥物治療。
這是臨床醫(yī)生最關(guān)心的問(wèn)題，也是我們臨床急診的危重急癥，在臨床上是非常常見(jiàn)的，癲癇持續(xù)狀態(tài)就是持續(xù)性的癲癇發(fā)作超過(guò)三十分鐘以上不能自行停止，或者是頻繁發(fā)作其間隙意識(shí)不清楚，持續(xù)三十分鐘以上也叫癲癇持續(xù)狀態(tài)，其實(shí)癲癇持續(xù)狀態(tài)就是一種腦電風(fēng)暴，它就是持續(xù)性的腦細(xì)胞的異常的超同步化的放電。
小兒癲癇是腦細(xì)胞的異常放電，所以是一定要做腦電圖的，它是診斷癲癇和鑒別、診斷最重要的一項(xiàng)檢查指標(biāo)。另外它有助于確定發(fā)生性事件是不是一個(gè)癲癇發(fā)作。
癲癇復(fù)診的注意事項(xiàng)：1、按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)診；2、癲癇控制良好，沒(méi)有發(fā)作者，最長(zhǎng)可半年左右復(fù)診一次；3、如果初始治療或者調(diào)整劑量還未達(dá)到目標(biāo)劑量，一月復(fù)查一次；4、如果發(fā)作沒(méi)有控制但也沒(méi)有加重，則應(yīng)該按照醫(yī)囑繼續(xù)加量、觀察。
抽風(fēng)不一定是癲癇，因?yàn)榘d癇的臨床表現(xiàn)可以呈現(xiàn)各種形式，最常見(jiàn)的是意識(shí)改變或者意識(shí)喪失，實(shí)現(xiàn)局限或者全身肌肉的強(qiáng)制性、陣攣性抽搐，也可以表現(xiàn)為情感異常、行為異常、記憶力改變、精神行為改變以及植物神經(jīng)功能的紊亂等。抽風(fēng)也就是驚厥，它是用來(lái)描述肌肉的強(qiáng)烈陣攣性或強(qiáng)制性抽搐的表現(xiàn)。
