山西省兒童醫(yī)院

認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等

癲癇病因分為六大類：1遺傳性；2結(jié)構(gòu)性；3代謝性；4免疫性；5感染性；6病因不明性；癲癇的遺傳性是小兒癲癇最常見(jiàn)的病因，至今已經(jīng)發(fā)現(xiàn)明確的致病基因有數(shù)百種，結(jié)構(gòu)性病因也是小兒癲癇最常見(jiàn)的病因，主要為腦部發(fā)展畸形的表現(xiàn)。

過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的并發(fā)癥，是腹部的并發(fā)癥，最常見(jiàn)有腸套疊、腸穿孔、腸出血等，腸套疊最常見(jiàn)它的主要表現(xiàn)為腹痛劇烈不能緩解，還可以出現(xiàn)嘔吐或者是果醬樣的大便，也不是說(shuō)所有的病人都這樣，也有些不典型的病人。但是當(dāng)如果腸套疊發(fā)生的時(shí)間比較長(zhǎng)，他腸管壓迫的時(shí)候，壓破得時(shí)間過(guò)長(zhǎng)容易缺血壞死。

低鈣血癥可以出現(xiàn)陣發(fā)性的手足、手指、口周發(fā)麻，感覺(jué)異常 、肌肉僵硬、痙攣、手足出沒(méi)等癥狀，發(fā)作時(shí)意識(shí)都沒(méi)有障礙，嚴(yán)重的時(shí)候可以有喉痙攣及驚厥發(fā)作，但是此驚厥發(fā)作經(jīng)過(guò)補(bǔ)鈣治療之后，可以終止發(fā)作，嬰兒不診斷為癲癇，因?yàn)榘d癇是一種慢性發(fā)作性疾病。

我們都知道腦電圖是診斷癲癇的金標(biāo)準(zhǔn)，它對(duì)癲癇的診斷和分型都有重要的價(jià)值。發(fā)作期間出現(xiàn)的陣發(fā)性棘波、棘慢波、尖慢波等。癲癇樣放電key8i幫助病變的定側(cè)或者定位，應(yīng)根據(jù)患兒的發(fā)作特點(diǎn)，選擇清醒或者是睡眠記錄和必要的誘發(fā)試驗(yàn)，例如閃光誘發(fā)、呼吸誘發(fā)等等。如果診斷有困難的時(shí)候，我們可以行更長(zhǎng)時(shí)間的腦電圖，例如24小時(shí)錄像腦電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖等等。那么長(zhǎng)程腦電圖檢測(cè)可以捕捉到發(fā)作期的表現(xiàn)，對(duì)確定發(fā)作類型和起源都有很大的幫助。

癲癇的確診根據(jù)患兒的年齡、發(fā)作形式、腦電圖特點(diǎn)及頭顱影像檢查可確診。兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波，是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的良心癲癇，多數(shù)患者5—10歲發(fā)病，主要特點(diǎn)是面部和口咽部，局灶運(yùn)動(dòng)性和感覺(jué)性發(fā)作，偶爾有繼發(fā)全面性發(fā)作，大多數(shù)僅在睡眠中發(fā)作，通常發(fā)作不頻繁，腦電圖特征為中央顳區(qū)棘波，在睡眠中發(fā)放明顯增多。

過(guò)敏性紫癲引起的腎臟損害叫做紫癜性腎炎，最常見(jiàn)的繼發(fā)性的腎小球腎炎，它通常發(fā)生在過(guò)敏性紫癜病程的兩周或者是到一年之內(nèi)，有少數(shù)的病人會(huì)出現(xiàn)這種藥的損害。IgA腎病一樣也是需要做腎活檢，進(jìn)行病理分型的。因?yàn)樗闹委熓且鶕?jù)它的病理分型來(lái)定，對(duì)于紫癜性腎炎的治療，對(duì)于這種孤立性的血尿或者是病理，做的是一級(jí)的情況，這種它并沒(méi)有一個(gè)確切的藥物，應(yīng)該嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)。

第一、妊娠前4周到8周感染風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒、麻疹病毒或其它感染胎兒在宮內(nèi)會(huì)受到影響；第二、孕婦接觸大量的放射線或者中毒也能使胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異常；第三、早孕期間的孕婦要特別注意避免感冒或者其它感染；第四、宮內(nèi)宮外的窒息難產(chǎn)、產(chǎn)前助產(chǎn)、胎頭吸引、顱內(nèi)出血及其它圍產(chǎn)期的異常均可能造成患兒的腦細(xì)胞損傷。

小孩腎病綜合征抗凝治療都有哪些：兒童常用的抗凝劑有低分子肝素鈉、阿雅祛斑、雙嘧達(dá)莫抗血小板聚集。尿蛋白量非常大的時(shí)候我們用一些ACEJ類的藥去降低尿蛋白。腎病綜合征最常見(jiàn)的治療是糖皮質(zhì)激素的治療，它主要就是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的抗炎作用。

這個(gè)問(wèn)題是每個(gè)癲癇家長(zhǎng)所關(guān)心的問(wèn)題，癲癇我們都知道是一種慢性，腦功能障礙性疾病，是由于大腦皮層的超同步化異常放電而導(dǎo)致的，臨床上的驚厥或非驚厥樣發(fā)作，一旦診斷了癲癇就需要長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物來(lái)控制癲癇的發(fā)作，對(duì)于新診斷的癲癇患者，如果接受、規(guī)范、合理的、抗癲癇藥物治療，大約有70~80%的患者的發(fā)作可以得到控制，其中60~70%的患者經(jīng)過(guò)3到5年的，抗癲癇藥的規(guī)律治療可以停藥，當(dāng)然病因不同治療的時(shí)間也不同，有的癲癇可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的治療，例如遇到青春期的時(shí)候，我們可以減緩?fù)Ｋ幍臅r(shí)間延長(zhǎng)治療的時(shí)間以度過(guò)他的青春期。

IgA腎病有哪些分類：1.IgA腎病臨床一般分為孤立性血尿型、孤立性蛋白尿型、血尿和蛋白尿型、急性腎炎型、腎病綜合征型、急進(jìn)性腎炎型、慢性腎炎型。2.IgA腎病病理分型我們需要做腎活檢，根據(jù)腎活檢來(lái)分析有沒(méi)有新月體的形成，從而進(jìn)行病理分級(jí)的。