生酮飲食適合于兒童各年齡段的、各種發(fā)作類型的難治性癲癇患者,還有葡萄糖轉運體I缺陷癥,這種病是由于葡萄糖不能進入腦內,導致癲癇發(fā)作,發(fā)育遲緩和復雜的運動障礙。當然癲癇的首選治療依然是藥物治療,但是在藥物治療效果不佳的時候 ,我們要進行術前評估,看是否有手術的時機,如果沒有手術時機,可以采用生酮治療。
過敏性紫癜和血小板減少性紫癜這是截然不同的兩個病,過敏性紫癜主要是過敏性的血管炎,但是血小板紫癜它是血小板減少之后引起皮膚或者多臟器的出血性的疾病,這兩個病是經常是需要鑒別的。如果過敏性紫癜的孩子,她的血小板是正常的,但是血小板減少性紫癜孩子,他的血小板是減少的,一般來說通過典型的皮膚表現(xiàn),還有血小板的指標就可以鑒別了。
癲癇的遺傳性可以進行基因檢測是最精準的指標。一般需要父母及患兒共同采血檢測。各基因檢測方法的適用性也因癲癇的臨床異質性和遺傳異質性有所不同,檢測方法有候選基因檢測,基于二代測序的基因組檢測基于二代測序的,全外顯子測序染色體微陣列分析,近兩年全外顯子測序技術發(fā)展比較快,它的價格也比較接近平民。
目前診斷癲癇的標準:1 至少有2次發(fā)作,間隔在24小時以上是非誘發(fā)或反射性的發(fā)作;2 雖然是有一次非誘發(fā)性的發(fā)作,但是在未來10年內再發(fā)的發(fā)作風險與兩次非誘發(fā)性發(fā)作后的風險是相當?shù)模? 可以診斷為某種癲癇綜合征,雖然只有一次發(fā)作,但是電臨床能夠診斷癲癇綜合征。癲癇是一種慢性的腦部疾病,最新的癲癇的診斷定義是臨床實用型的,符合任何一種情況就可以確定為癲癇。
當患者發(fā)作時,發(fā)作要倒地的時候,一定不能讓他受傷,如果旁邊有人一定要將患者扶助,防止他摔傷,慢慢的找一個安靜的地方讓他躺下,主要是防止他跌傷或者是碰傷,一定要解開患者的衣領、領帶,主要是要目的保持他呼吸道通暢避免窒息,同時要將病人的頭轉向一側,目的就是讓患者保持呼吸通暢。
糖皮質激素的治療在小兒腎病綜合癥特別重要,它的藥物的選擇一般來說我們多選用強的松,開始的劑量是足量的,一般來說是需要兩個毫克每公斤體重每天,對于孩子一般足量的只需要用四周的,四周之后再逐漸的減量孩子和成人不同,一般來說孩子們,我們最后要盡可能的減為隔日,因為他的生長發(fā)育還是有要求的。
激素還可以引起白內障、青光眼和眼壓的增高,應用激素的孩子要定期的在眼科查眼壓,看看有沒有這種白內障或者是青光眼的出現(xiàn),同時激素最常見的并發(fā)癥就是骨質疏松,這個就需要定期的監(jiān)測骨密度25羥D代鋰子的情況。最后是可以引起精神和神經的癥狀。所以用了激素以后,要注意以上將近七個方面的副作用,用環(huán)磷酰胺也是有副作用的,要注意。
癲癇是我們老百姓所說的羊角瘋或者羊癲瘋,是大腦神經元突發(fā)的超同步化異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。它的病因是許多種的,它的臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為意識障礙驚厥發(fā)作、精神行為異常。那么這種反復驚厥發(fā)作及精神行為的異常,和持續(xù)性的腦電圖異常放電,可以造成腦細胞的損害。據(jù)中國最新流行病學資料顯示,國內癲癇的總體患病率約千分之七,年發(fā)病率大約是十萬分之二十八點八,一年內發(fā)作的活動性癲癇患者是千分之四點六。據(jù)此估計中國大約有九百萬左右煩人癲癇患者,其中五百萬到六百萬是活動性癲癇患者,那么同時每年以新增加癲癇患者約有四十萬,由此可見,在中國癲癇已成為神經科僅次于頭痛的第二大類常見病。
癲癇患兒打疫苗不是禁忌,只是有一些特殊的癲癇綜合征,比如Dravet綜合征,其抽搐發(fā)作與發(fā)熱相關的,而接種疫苗后,容易出現(xiàn)發(fā)熱,可能會加重此類患者的發(fā)作。因此此類患者接種疫苗的時候,注意接種無細胞的疫苗。