河南省中醫(yī)院

認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等

目前頭針對(duì)中風(fēng)偏癱的治療技術(shù)主要有以下五種：一、焦氏頭針是頭針的創(chuàng)始人和奠基者，是1971年正式發(fā)布的，焦順發(fā)創(chuàng)立的頭針，是在頭部特定的刺激區(qū)運(yùn)用針刺治病的一種方法；二、頭皮針國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)方案是1983年由中國(guó)針灸學(xué)會(huì)制定，1984年在WHO主持的國(guó)際會(huì)議上正式通過(guò)，從此中國(guó)頭針療法走向世界；三、東貴榮教授頭針的特點(diǎn)是具有一針透多穴、一經(jīng)帶多經(jīng)的整合作用，發(fā)揮醒腦開(kāi)竅、疏通經(jīng)絡(luò)的一個(gè)作用；四、顳三針是廣州中醫(yī)藥大學(xué)靳瑞教授總結(jié)四十多年的經(jīng)驗(yàn)而獨(dú)創(chuàng)的治療中風(fēng)的一種針刺療法，多年的臨床經(jīng)驗(yàn)實(shí)踐證明該療法療效確切，是治療中風(fēng)偏癱的有效方法之一；五、于致順教授經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的一個(gè)臨床研究提出了“場(chǎng)的”理論，結(jié)合腦的功能，于教授將頭部分為7個(gè)區(qū)，并對(duì)各個(gè)治療區(qū)的定位與大腦皮質(zhì)的投影關(guān)系以及治療的作用做了探索，并在操作上采用叢針、長(zhǎng)留針、間斷捻轉(zhuǎn)的方法。

帕金森病是以震顫、僵直、動(dòng)作不能和姿勢(shì)平衡障礙為主要臨床表現(xiàn)，它的震顫主要表現(xiàn)為多從一側(cè)的上肢近端開(kāi)始，逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢以及同側(cè)上下肢，上肢的震顫常比下肢重，手指的節(jié)律性震顫形成所謂的搓丸樣動(dòng)作。帕金森病是一個(gè)大的概念，分為原發(fā)性帕金森病、繼發(fā)性帕金森病和癥狀性帕金森病。繼發(fā)性帕金森病又稱為帕金森綜合癥，是有明確的病因，可由腦炎、顱腦損傷、腦動(dòng)脈硬化、一氧化碳中毒、腫瘤或者鈣化、錳、汞、氰化物、利血平 、吩噻嗪類、丁酰苯類藥物、以及三環(huán)類抗抑郁藥物等中毒引起的。它因?yàn)楫a(chǎn)生與帕金森病類似的臨床癥狀和病理改變而稱為繼發(fā)性帕金森病，其中由腦炎引起的稱為腦炎后帕金森綜合癥，由一些藥物引起的稱為藥物性帕金森綜合癥，由腦梗死或者腦動(dòng)脈硬化引起的稱為血管性帕金森綜合癥，由顱腦損傷引起的稱為外傷性帕金森綜合癥，由一氧化碳中毒或者其他中毒引起的稱為中毒性帕金森綜合癥。

帕金森病只能減輕，難以根治。帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，可以看作是一種神經(jīng)系統(tǒng)非正常老化行為，作為一個(gè)慢性進(jìn)展性疾病，藥物治療以及康復(fù)治療均只能減輕癥狀以及功能障礙，提高生活質(zhì)量，延緩病情的發(fā)展，延長(zhǎng)病程而不能改變最終的結(jié)局，想要更好的根治帕金森病或者帕金森綜合癥，除非是使變性組織得以再生，使其功能重新恢復(fù)，可是至今醫(yī)學(xué)界尚未突破這個(gè)難題，目前的治療只是暫時(shí)性的和對(duì)癥性的，還缺乏完全根治的手段。雖然本病目前不能夠根治，但通過(guò)積極的藥物治療和康復(fù)治療，不僅可以不影響壽命，而且完全能夠和正常人一樣健康的生活，因此千萬(wàn)不能因?yàn)榕两鹕〔荒芡耆斡头艞壷委?，心態(tài)一定要放端正，晚年才會(huì)幸福。

因?yàn)槊婕’d攣主要是表現(xiàn)的就是面部的肌肉的跳動(dòng)或者口周圍的肌肉的跳動(dòng)，當(dāng)他眼周圍跳動(dòng)比較劇烈的時(shí)候，它可以是影響視力的，因?yàn)楫?dāng)你就是在看書(shū)或者學(xué)習(xí)的時(shí)候，他當(dāng)情緒緊張的時(shí)候，他眼就是頻繁的高頻率地抖動(dòng)的時(shí)候可以影響你的視力，另外一個(gè)在社交的過(guò)程中，視物當(dāng)他劇烈抖動(dòng)的時(shí)候可以影響你視野的這種關(guān)系，所以說(shuō)我們?cè)诿婕’d攣的過(guò)程中一定要注意這個(gè)影響視力的過(guò)程中，因?yàn)檫@個(gè)視力就是你在看書(shū)的時(shí)候他抖動(dòng)了嗎，抖動(dòng)太狠了 你就看著是有點(diǎn)模糊的，還有一種就是如果他過(guò)于焦慮緊張的時(shí)候可能影響了，本來(lái)就是我們說(shuō)肝開(kāi)竅于目，如果他過(guò)于焦慮緊張的時(shí)候，它可以影響這個(gè)目，我們說(shuō)目的正常發(fā)揮就說(shuō)出現(xiàn)一些視力的障礙，所以我們說(shuō)面肌痙攣是對(duì)視力是有很大影響的，所以我們說(shuō)一定要疏肝解郁調(diào)理肝氣，緩解面肌痙攣影響了視力的問(wèn)題。

面肌痙攣是在治療起來(lái)是非常麻煩的，因?yàn)樗鼱可娴胶芏嘁蛩兀褪钦f(shuō)一些內(nèi)部的因素 外部的因素，所以說(shuō)我們說(shuō)治療是很難的，所以說(shuō)他有時(shí)候用針灸的中藥的方法治療起來(lái)是沒(méi)有效果的，確實(shí)有這種情況是沒(méi)有效果的，但是如果在這種沒(méi)有效果的情況下，如果你選擇的正規(guī)的針灸治療，正規(guī)的中藥治療以后沒(méi)有效果，那如果他表現(xiàn)的癥狀特別嚴(yán)重的話，也可以選擇合適的手術(shù)治療方式，因?yàn)楝F(xiàn)在手術(shù)的治療方式也很多，大約有4到5種，可以選擇一種合適的治療方式，通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)改善面肌痙攣癥狀，但是在這個(gè)選擇手術(shù)的過(guò)程中一定要慎重，因?yàn)樗且环N實(shí)際上就是給開(kāi)顱的，他不管是再說(shuō)微創(chuàng)什么也好，但是他一定要有個(gè)顱上要打孔的，所以說(shuō)我們說(shuō)在這種治療方式的時(shí)候一定要選擇好，就是說(shuō)評(píng)估好能不能接受，這種手術(shù)治療的這種后遺的一些效果，有的人手術(shù)以后是可以的，但是感覺(jué)到大部分人手術(shù)以后效果不是特別的好。

面肌痙攣是可以神經(jīng)干阻滯治療的，因?yàn)檫@是一種治療的方式通過(guò)在神經(jīng)干以后，使肌肉癱瘓表現(xiàn)了一種不跳動(dòng)了，因?yàn)槊婕’d攣就是一種跳動(dòng)，如果這個(gè)不跳動(dòng)了，我們認(rèn)為就是好了，但是這種阻滯方式現(xiàn)在就是說(shuō)相對(duì)來(lái)說(shuō)副作用比較大，現(xiàn)在選擇的人是越來(lái)越少了，就是說(shuō)做的人已經(jīng)很少了，但是這種有些痙攣過(guò)度的時(shí)候，未來(lái)一些場(chǎng)合，他現(xiàn)在工作需要，在一些特殊的情況下也可以做這個(gè)治療，但是我們認(rèn)為這個(gè)治療方式有時(shí)候是得不償失的，就說(shuō)在治療的過(guò)程中出現(xiàn)了一些后遺癥，后遺癥最常見(jiàn)的就是完全性面癱。

面癱形成的機(jī)理是由于正氣不足、絡(luò)脈空虛、風(fēng)邪入中經(jīng)絡(luò)、痹阻經(jīng)脈，經(jīng)脈遲緩不榮、肌肉弛緩不收，出現(xiàn)的口歪嘴不能閉合而形成的，而針灸有扶正祛邪、調(diào)和陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)的作用，通過(guò)選穴和經(jīng)絡(luò)的調(diào)配可以治療面癱，而治療的過(guò)程中因?yàn)槊姘c的原因不同，我們選擇的穴位和經(jīng)絡(luò)也是不同的，在后期的治療過(guò)程中還需要配合飲食調(diào)理。就是說(shuō)面癱的按摩都會(huì)達(dá)到一個(gè)很好的作用，最近幾年的研究來(lái)說(shuō)針灸治療面癱是個(gè)非常好的治療方法，是所有的就是說(shuō)中醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)病種，在這個(gè)治療的過(guò)程中出現(xiàn)了有針刺、艾灸，還有就是說(shuō)穴位按摩不同的方法可以達(dá)到提前恢復(fù)的作用，所以我們說(shuō)在治療的過(guò)程中出現(xiàn)的治療方式比較好。

帕金森病主要有震顫、僵直、動(dòng)作不能和姿勢(shì)平衡障礙等臨床表現(xiàn)。一、震顫主要表現(xiàn)為多從一側(cè)的上肢近端開(kāi)始，逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢以及同側(cè)上下肢，上肢的震顫常比下肢重，手指的節(jié)律性震顫形成所謂的搓丸樣動(dòng)作，在疾病的早期震顫僅在于肢體處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)出現(xiàn)，做隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)可減輕或者暫時(shí)消失，情緒激動(dòng)時(shí)加重，睡眠時(shí)則停止；二、肌強(qiáng)直表現(xiàn)為鉛管樣的強(qiáng)直和齒輪樣的強(qiáng)直，它以頸肌、肘、腕、肩或者膝、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)肌強(qiáng)直更為顯著，運(yùn)動(dòng)障礙主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)不能或者運(yùn)動(dòng)減少，其中，運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)困難和運(yùn)動(dòng)的速度減慢，表現(xiàn)比較突出，坐下后不能站起，臥床時(shí)不能自行翻身或者是系鞋帶、紐扣、脫鞋襪、洗臉等日常動(dòng)作時(shí)都有困難，三、表情缺乏，面具臉為其特有的一個(gè)面貌，嚴(yán)重的病人可發(fā)生吞咽困難，步行中上肢伴隨動(dòng)作減少或者消失，病人上肢不能夠做精細(xì)動(dòng)作，書(shū)寫(xiě)困難，出現(xiàn)越寫(xiě)越小稱為寫(xiě)字過(guò)小征；四、姿勢(shì)保持與平衡障礙。

外敷療法是治療中風(fēng)后肌痙攣的一個(gè)好辦法，外敷療法是中醫(yī)治療學(xué)的一個(gè)重要組成部分，是數(shù)千年總結(jié)出來(lái)的一套獨(dú)特的行之有效的治療方法，是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，施于皮膚、俞穴、以及病變局部等部位的一種治病方法。我們科室自制藥泥灸是依據(jù)中醫(yī)黑藥膏和蠟療的技術(shù)上結(jié)合與改進(jìn)，再用多種活血止痙的中草藥和優(yōu)質(zhì)蜂蠟的基礎(chǔ)上，又加入深海泥、火山灰、遠(yuǎn)紅外陶瓷粉等，通過(guò)溫?zé)崾怪兴幱行С煞殖浞譂B透，直達(dá)病所，具有溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀、消腫定痛的作用，還可以增加膠原纖維組織的可延展性，軟化瘢痕和粘連的結(jié)締組織，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，有利于對(duì)痙攣的關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。臨床實(shí)踐證明，該療法不僅適用于中風(fēng)、腦外傷、截癱所導(dǎo)致的痙攣性癱瘓，而且對(duì)各種風(fēng)濕、類風(fēng)濕、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)增生、腰腿冷痛等也有非常好的治療效果。