經(jīng)常頭痛是怎么回事，有人經(jīng)常發(fā)出這樣的提問。實際上我們面對這些病例的話反復(fù)講述這么一個問題大部分人的頭痛都是屬于功能性質(zhì)的。實際上器質(zhì)性頭痛占頭痛的比例不超10%。大部分90%的頭痛都是功能性的，那功能性頭痛為什么會出現(xiàn)呢？主要是因為我們情緒造成的，比如說我們關(guān)注股市的漲跌起落我們關(guān)注自己的工資關(guān)注自己的生活環(huán)境關(guān)注自己的房價。甚至關(guān)注自己的子女等等一系列問題這些問題呢？都會造成我們一種精神和心理上的壓力。使我們的頭痛反復(fù)出現(xiàn)，這一部分人頭痛有一個特點主要表現(xiàn)的是，滿頭痛，緊箍樣束帶樣，滿頭都不舒服這種頭痛實際上大部分都是心理精神壓力造成的。所以我們奉勸這一部分朋友能夠很好地緩解自己的壓力，比如做一些戶外體育活動，做一些登山運動適當(dāng)?shù)娜フ勑牧奶煨蓍e一下可能這個問題的話呢大部分也就解決了。
門診上有朋友問，我頭痛做CT還是磁共振這個問得很好。有時候我們讓患者兩個都做。那你說讓故意讓患者花錢嘛？不是。頭痛原因太多，有的是腫瘤，如果是腫瘤造成的，我們做磁共振最好。磁共振對腫瘤，急性腦梗死。頭內(nèi)軟組織的改變，分辨率特別好，對腦炎也特別好。所以一旦我們懷疑你的頭痛是急性腦梗死剛剛發(fā)生的，頭里面長東西了，就是長瘤子了?；蛘邞岩赡闶悄X炎，或者你頭里面有寄生蟲，這時候我們首選磁共振。磁共振的軟組織分辨特別好，如果你頭痛，你體內(nèi)又裝有支架。比如說心臟有支架啊，血管里頸動脈里有支架啊，這種不適合做磁共振的。我們就只有選CT了。實際上腦出血的患者，我們首選CT。CT對腦出血的辨別遠遠優(yōu)于磁共振，所以我們說CT和磁共振各有千秋。就看你患的是什么病，不同的病，我們就選不同的檢查的方式。有時候還要二者同時選，來做一個對比，這樣才能夠進行定性和定位。
孕婦頭痛是怎么回事？實際上我們看到了好多懷孕的婦女，一下子從姑娘出現(xiàn)了這個懷孕從心理上一下子不適應(yīng)。很多人的話呢，有點焦慮緊張擔(dān)心受怕想了很多問題。也就是說有焦慮緊張睡眠不足，包括有一部分人過度的關(guān)心，會造成的話呢，睡眠不足、血壓波動、以及體內(nèi)激素水平，的波動這時候會造成頭痛。所以我們要去婦產(chǎn)科最好去做一下孕檢，查一下是血壓造成的，我們要對準血壓進行控制。如果要是屬于妊娠了以后由于體內(nèi)鈉水潴留造成的這時候的話呢。我們應(yīng)該適當(dāng)?shù)南拗埔幌蔓}的攝入如果要是過于緊張睡眠不好造成的。我們重點的話呢，要調(diào)整心理壓力舒緩心理緊張情緒適當(dāng)?shù)某砸恍┯袪I養(yǎng)作用的水果啊，青蔬菜啊，還包括聽一些輕音樂啊。有一部分人呢實在是頭痛的明顯我們可以做一些穴位按摩。比如說我們太陽穴的按摩啊，包括兩邊太陽穴的按摩啊，還包括的話呢掌心的按摩啊。還可以經(jīng)常洗一些熱水澡啊。這些都可以舒緩這部分的情緒壓力所以我們說孕婦頭痛。
在懷孕期間，增加感冒的概率還是比較高的，所以這個時候感冒了之后，就得去找大夫看病，這大夫看這個病實際上也很簡單，一個是我們平常就是由于，這個女性以血為用，我們在懷孕期間一個是要用四物湯來治她的感冒，在四物湯的基礎(chǔ)上，你比如說加點666666這些藥散寒的藥，這在補精血的同時要散寒抗感冒，一個是用小柴胡湯，小柴胡湯是個非常好的方子，在臨床上應(yīng)用非常廣，我在臨床上用小柴胡湯和四物湯，治療懷孕期的感冒效果很好，治理也很多。
小兒蕁麻疹和成人蕁麻疹它的治療方法是相同的。也分為急性的或者慢性的蕁麻疹、急性的給他口服，剛才說那個二代抗組胺藥、芙必叮就可以，就有效果，通常吃幾天會消退，然后不再發(fā)作。如果說通過積極治療，這個風(fēng)團還是反復(fù)發(fā)生，超過了一個半月就成了慢性蕁麻疹，慢性蕁麻疹我們還是建議口服中藥治療效果比較好，也可以聯(lián)合抗組胺藥一起治療，中藥是持續(xù)的不斷的治療，不斷的口服，然后按照中醫(yī)的辨證，來不斷的調(diào)整處方，最終達到治愈的目的。提醒廣大家長，，小兒患了蕁麻疹一定要注意，它瘙癢非常劇烈，一定要注意不要把皮膚抓破，所以得了蕁麻疹以后盡量把皮膚包起來，或者戴個手套，或者指甲剪短一些避免抓傷皮膚，因為小孩他不懂事，不能控制，所以一定要注意。
川芎味辛、性溫、歸肝膽、心包經(jīng)、功效活血行氣、祛風(fēng)止痛。主治血瘀氣滯痛證，川芎辛散溫通，既能活血化瘀，又能行氣止痛，為血中之氣藥，具通達氣血功效，故治氣滯血瘀之胸脅，腹部諸痛。川芎善下調(diào)經(jīng)水中開郁結(jié)，為婦科要藥能活血調(diào)經(jīng)，可用治多種婦產(chǎn)科疾病，如閉經(jīng)、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不下、月經(jīng)不調(diào)。又能主治頭痛、風(fēng)濕痹痛、川芎能上行頭目、祛風(fēng)止痛、為治頭痛要藥。無論風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕血虛、血瘀頭痛，均可隨證配伍應(yīng)用，川芎辛散溫通，能祛風(fēng)通絡(luò)止痛，又可治風(fēng)濕痹痛。現(xiàn)代研究證明川芎能擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，改善心肌的血液供應(yīng)，并降低心肌的耗氧量，可擴張腦血管，降低血管阻力改善微循環(huán)。
睡眠不好可以引起頭痛，實際上很多人的頭痛就是睡眠不好造成的。要想解決這個頭痛必須得解決睡眠的問題。睡眠障礙，是今天我們關(guān)注的話題。我們有專業(yè)研究睡眠的組織，咱們有河南省睡眠研究會，這里邊有一批專家專業(yè)研究人的睡眠睡眠。我們分入睡困難，早醒，淺睡，還有異態(tài)睡眠。這一些不同的睡眠我們治療的時候采取的方式不一樣不是都吃安眠藥。安眠藥我們有時候必要的時候我們也讓我們的患者用但它肯定不是長久的辦法根本的辦法，我們要找到你失眠頭痛的原因。你是精神因素造成的我們要舒緩你的精神壓力，你是過于勞累造成的我們要提醒你要注意勞逸結(jié)合。如果你的睡眠是軀體病造成的，比如你本身身上有病，身上有疼痛由于疼痛造成睡眠不好，那就要解決頭痛解決疼痛。
懷孕的女性，有人頭痛這個門診上大夫感到也頭痛，用藥的時候一定要注意她懷孕這個特點，因為懷孕的女性牽扯到嬰兒的發(fā)育在懷孕頭三個月，是嬰兒發(fā)育結(jié)構(gòu)發(fā)育的關(guān)鍵期。前三個月正是長眉眼胳膊腿的時候。這時候用藥不當(dāng)會造成新生兒的畸形，所以一定要在頭三個月用藥的時候一定要注意。有些西藥不可以用，雖然它可以止痛但不能用。像布洛芬這一些止痛劑，一定要慎之又慎。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用哪些可以用呢？我們說孕婦頭痛中藥我們可以大膽的使用，中藥在這一方面有它的優(yōu)勢，中藥在孕婦保胎，在促進孕婦康健。都有很好的方便，所以我們說孕婦頭痛我們首選中藥。哪些中藥可以用來孕婦的頭痛呢？這個要根據(jù)孕婦頭痛的特點如果你要是因為熱上火了，我們就叫你喝一些祛火清熱的藥。你比如說什么薄荷呀，荊芥呀防風(fēng)啊，還有這個黃芩呀，這些包括蔓荊子。都可以使用如果要是因為寒，那我們都要選用一些溫?zé)岬摹Ｄ惚热缯f荊芥啊，防風(fēng)啊，荊芥防風(fēng)熱和寒都可以使用。只是說需要配伍應(yīng)用就行了。中成藥這一方面這一方面藥物說真的，還真有點不足因為現(xiàn)在好多廠家都考慮到孕婦用藥的特點所以在研制藥物的時候呢，它有一定的難度所以這一方面孕婦頭痛希望這部分同志用藥的時候一定要咨詢大夫。
女同志更年期這是最常見的，幾乎是每個女性到了45到50之間就開始出現(xiàn)更年期的癥狀了，有一部分更年期來得晚，可能到了55左右，也有部分來得早到了40歲左右，總之一旦出現(xiàn)臉發(fā)燙、發(fā)熱、出虛汗、心煩、急躁、好發(fā)怒、睡不著覺，我們都要考慮更年期了。 一旦更年期來了，要正確的認識這是個生理現(xiàn)象，是一種激素水平發(fā)生了變化，時間有的可長可短，最長的有兩三年的，還有四五年的，無論是長也好短也好，我們從心理上首先要正確認識。第二個我們要給予一定的藥物去調(diào)理，過去有一種治法就是激素替代療法，讓這些女同志吃雌激素，雌激素對這一部分不好，實踐證明了歐美國家的雌激素替代療法，后來發(fā)現(xiàn)好多女性誘發(fā)了乳腺癌，所以說都叫停了。那我們就尋求什么來治療呢，我感覺還是尋求咱們的中醫(yī)藥治療，中藥治療在治療女性更年期方面非常有特色，非常獨到，我經(jīng)常給病人開那個用于更年期治療的就這幾個方子，比如桂枝加龍骨牡蠣湯，比如炙甘草湯，生脈飲、百合地黃湯，有時候把這幾個方合在一起，基本上調(diào)幾劑就能夠緩解。很多人他就不再出現(xiàn)這癥狀了，如果過了半年她又出現(xiàn)了，再吃幾副調(diào)調(diào)，很快度過更年期，讓中年過得舒心，過得幸福。
