青年股骨頸骨折術后如果內(nèi)固定的材料是鈦合金的，術后可以做核磁共振檢查，時間在3~6個月左右，可以確認有無發(fā)生股骨頭的壞死。如果內(nèi)固定材料是不銹鋼的，可以行同位素掃描，也就是ect的檢查，也可以早期發(fā)現(xiàn)有沒有股骨頭壞死的發(fā)生。 對于中青年固定骨折往往是因為暴力比較大，通常骨折移位比較明顯，而骨折移位越是明顯，供應股骨頭的血管損傷就會越大，因此導致骨頸骨折后發(fā)生股骨頭壞死的幾率會要大得多。

股骨頸骨折內(nèi)固定的方法有很多，可以根據(jù)骨折的類型分類，病程的長短，年齡的不同來選擇不同的方法。 對于青壯年病人，不管是哪一種類型的骨折，首先選取透視下的復位晶體，內(nèi)固定治療技術，其方法常用的就是三根空心加壓，螺釘固定，采用伽馬釘固定等。 對于年齡偏大，骨折屬于頭下型，頭頸型以及陳舊性骨折，在內(nèi)固定時可采用帶有血運的骨塊植骨。年齡65歲以上的患者，可以考慮采取人工全髖置換術或者人工股骨頭置換術。

對于股骨頸骨折所引起的股骨頭壞死，是因為骨頭的滋養(yǎng)血管在股骨頭與股骨頸交界的部位形成動脈環(huán)，為股骨頭供血，一旦股骨頸出現(xiàn)骨折，它會破壞動脈環(huán)，導致股骨頭失去絕大部分的血供，最終導致股骨頭出現(xiàn)缺血性的壞死。 股骨頸骨折多發(fā)生在老年人，但是如果發(fā)生在中青年，往往是因為暴力比較大。通常骨折移位比較明顯，骨折移位越明顯，供應股骨頭的血管損傷機會越大，因此導致股骨頸骨折，發(fā)生股骨頭壞死的機會要比老年人大得多。

根據(jù)股骨頸骨折的具體類型，估計愈合的時間。 一、如果骨折斷端錯位不明顯，位置非常的好，可以考慮經(jīng)皮螺釘內(nèi)固定技術。如果患者年齡比較輕，也可以建議進行經(jīng)皮螺釘內(nèi)固定。手術愈合的時間至少需要三個月，也就是三個月之內(nèi)都不建議下床行走，盡可能的避免坐立，可以適當?shù)膿u高床頭，一般不要超過30度。若頻繁的坐立，容易導致螺釘?shù)乃蓜?，甚至股骨頭壞死，以及創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎的發(fā)生骨折不愈合等。 二、如果年齡較大，可以考慮進行關節(jié)的置換術，關節(jié)置換術之后，一般2~3天就可以下床行走，尤其是對年老的患者，能夠很好的減少臥床等并發(fā)癥，降低致殘率以及死亡率。

影響骨折預后的因素有以下幾點： 一、年齡因素，老年人骨質(zhì)疏松對于固定術后骨折的愈合，需要過程比較長，愈合比較慢。 二、骨折的類型，頭下型和頭頸型、骨頸骨折，因為血液循環(huán)受累，影響愈合，甚至出現(xiàn)不愈合。 三、并存的疾病。骨頸骨折多發(fā)生在老年人，同時又伴有骨質(zhì)疏松、心腦血管疾病、代謝性疾病等，也是造成骨折愈合的因素。 四、治療不當、對位不佳、固定不牢固、內(nèi)固定物取出過早，功能鍛煉不恰當?shù)染捎绊懝钦鄣挠稀?/p>