骨科 | 主治醫(yī)師
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是退行性疾病,疼痛反復(fù)發(fā)作是此病的發(fā)病特點(diǎn)。膝關(guān)節(jié)反復(fù)發(fā)作的原因有很多,比如年齡、天氣、運(yùn)動(dòng)、工作的因素,都是造成膝關(guān)節(jié)炎發(fā)作的重要因素。隨著年齡的不斷增長(zhǎng),器官就會(huì)發(fā)生萎縮、變性、纖維化,關(guān)節(jié)變得不再靈活,滑液分泌也會(huì)異常,引起軟骨細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)不良,關(guān)節(jié)軟骨就會(huì)缺乏彈性,很容易受到損害而破碎。 為了膝關(guān)節(jié)承受力的需要,關(guān)節(jié)軟骨邊緣可能出現(xiàn)骨質(zhì)增生,另外對(duì)于人體來(lái)說(shuō),膝關(guān)節(jié)沒(méi)有豐富的肌肉和脂肪組織保護(hù),加之寒冷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的血管收縮,血流量下降就會(huì)引起局部組織處于缺氧狀態(tài)。缺氧的組織代謝產(chǎn)生的炎性因子,刺激神經(jīng)末梢而引起疼痛。所以保暖是非常關(guān)鍵的問(wèn)題。 運(yùn)動(dòng)員平時(shí)處于高強(qiáng)度的訓(xùn)練模式訓(xùn)練中,跑動(dòng)、扭轉(zhuǎn)、急停等動(dòng)作,產(chǎn)生的壓力也是巨大的,增加了膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定性,時(shí)間久了就會(huì)造成膝關(guān)節(jié)炎反復(fù)的發(fā)作。
使用氨糖便對(duì)膝關(guān)節(jié)炎能起到保護(hù)作用。它可以修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨,同時(shí)也可以生成關(guān)節(jié)滑液,從而減少關(guān)節(jié)之間骨性的磨損,減輕關(guān)節(jié)炎的疼痛。膝關(guān)節(jié)屬于滑膜關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)表面覆蓋了一層關(guān)節(jié)軟骨。而體內(nèi)氨糖不足會(huì)直接導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退化和磨損,軟骨表面變得凹凸不平,暴露出軟骨下面的骨骼,就會(huì)使兩塊骨頭之間進(jìn)行接觸,刺激神經(jīng)和血管,帶來(lái)巨大的疼痛感。同時(shí)軟骨破壞后也會(huì)出現(xiàn)增生的現(xiàn)象,骨刺也會(huì)生成,體內(nèi)氨糖的缺乏也會(huì)直接導(dǎo)致正常的關(guān)節(jié)液失去來(lái)源,關(guān)節(jié)滑液的稀少會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)響聲的現(xiàn)象。
負(fù)重運(yùn)動(dòng)是一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng),一般在正確的指導(dǎo)下,適當(dāng)?shù)呢?fù)重運(yùn)動(dòng)不會(huì)損傷關(guān)節(jié)。 負(fù)重重量過(guò)重,運(yùn)動(dòng)之后,如果不及時(shí)的調(diào)整,容易出現(xiàn)對(duì)關(guān)節(jié)的損傷,例如爬山,爬山雖然是很好的鍛煉心肺功能的運(yùn)動(dòng)方式,但是不利于保護(hù)膝關(guān)節(jié),上山的時(shí)候,膝關(guān)節(jié)承擔(dān)著自身的體重,而下山的時(shí)候,除了自身的體重之外,膝關(guān)節(jié)還要承擔(dān)著下沖的力量,對(duì)膝關(guān)節(jié)的磨損產(chǎn)生較大的損害,所以說(shuō)負(fù)重運(yùn)動(dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)有一定的損害。
膝關(guān)節(jié)炎的鍛煉誤區(qū)有以下幾方面: 一、運(yùn)動(dòng)會(huì)加速膝關(guān)節(jié)的老化。膝關(guān)節(jié)的存在是為了幫助人類完成行走和運(yùn)動(dòng),合理的運(yùn)動(dòng)會(huì)增加腿部肌肉的力量和韌帶的彈性,有效降低老年人膝關(guān)節(jié)的發(fā)病幾率,減少疼痛。 二、大量運(yùn)動(dòng)能磨掉骨刺。為了保持脊柱膝踝關(guān)節(jié)的靈活性,減少骨刺對(duì)周圍軟組織的干擾,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育活動(dòng)非常必要。而且運(yùn)動(dòng)還可以使骨刺周圍的軟組織盡快適應(yīng)。骨刺的局部刺激,從而減少機(jī)體的不適和運(yùn)動(dòng)。 三、爬山鍛煉膝關(guān)節(jié),許多老年人有爬山的習(xí)慣,爬山雖然能韓浩鍛煉心肺功能,減少脂肪的運(yùn)動(dòng)方式,但是不利于保護(hù)膝關(guān)節(jié)。
對(duì)于老年人的骨性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉,作為目前對(duì)于輕中度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療手段之一。它可以幫助患者長(zhǎng)期緩解疼痛,維護(hù)并改善關(guān)節(jié)功能,降低長(zhǎng)期服藥的風(fēng)險(xiǎn),有很好的效果。但是對(duì)于重度骨性關(guān)節(jié)炎患者,采取注射玻璃酸鈉的同時(shí)還根據(jù)病情的癥狀,臨床表現(xiàn)還可以考慮采取關(guān)節(jié)置換術(shù)。 對(duì)于重度骨性關(guān)節(jié)炎患者,采取關(guān)節(jié)置換術(shù)目前仍是最為理想緩解疼痛癥狀,改善關(guān)節(jié)功能,恢復(fù)治理能力,提高生活質(zhì)量的最有效方法。