口服鐵制劑的副作用主要是胃腸道的不良反應(yīng)，比如惡心、嘔吐、上腹部疼痛、便秘等。有的患者在服用鐵劑以后，還會(huì)排黑便。 目前臨床上口服補(bǔ)鐵劑的種類(lèi)很多，雖然它們的副作用都類(lèi)似，但不同的藥物，它的副作用的嚴(yán)重程度有一定的差異。以乳酸亞鐵為代表的小分子有機(jī)鹽類(lèi)，其優(yōu)點(diǎn)是性質(zhì)穩(wěn)定，服用后對(duì)胃腸道的刺激比較小，從而胃腸道的不良反應(yīng)也比較輕微，多數(shù)的患者是能夠耐受的。臨床上常用的這類(lèi)藥物有乳酸亞鐵口服液，具有用藥適應(yīng)癥的患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 在口服鐵劑治療期間，如果出現(xiàn)副反應(yīng)，且癥狀比較重，建議及時(shí)就醫(yī)，以便在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整治療方案，利于疾病的早期恢復(fù)。

由于缺鐵以后容易引起缺鐵性的貧血，而缺鐵性貧血可能會(huì)引起嗜睡的表現(xiàn)，因此孕婦和寶寶嗜睡可能與缺鐵有關(guān)，但不一定都是由缺鐵性貧血引起的。 除了缺鐵以外，可引起孕婦嗜睡的原因也很多，比如孕早期早孕反應(yīng)劇烈導(dǎo)致休息不好、孕晚期身體比較重等，都有可能會(huì)引起孕婦嗜睡。對(duì)于多數(shù)孕婦而言，這是一種常見(jiàn)的生理現(xiàn)象。如果寶寶出現(xiàn)嗜睡，原因也是比較多的，比如夜間的睡眠少、感冒、腦炎等。因此，在孕婦和寶寶出現(xiàn)嗜睡以后，需要積極的查找原因，并針對(duì)性的治療。 如果經(jīng)過(guò)檢查，確定是由于缺鐵性貧血引起的，要尋找缺鐵的原因，及時(shí)的將病因去除，也要適當(dāng)?shù)脑黾訝I(yíng)養(yǎng)，同時(shí)還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑治療。由于孕婦和寶寶群體比較特殊，在選擇鐵劑的時(shí)候，可以選擇對(duì)胃腸道刺激性比較小的，喝起來(lái)口感比較好的口服液制劑，比如乳酸亞鐵口服液，當(dāng)然具體使用哪種補(bǔ)鐵制劑，還要由醫(yī)生根據(jù)患者的情況而定。

以下人群容易出現(xiàn)缺鐵性貧血： 1、妊娠期的女性，妊娠期由于血量的增加，胎兒發(fā)育的需要以及分娩時(shí)失血等因素，容易發(fā)生缺鐵性的貧血。 2、生長(zhǎng)發(fā)育期的人群，處于生長(zhǎng)發(fā)育期的嬰幼兒、青少年，由于對(duì)鐵的需求量較多，因此容易出現(xiàn)鐵的相對(duì)不足，尤其是偏食的人。 3、吸收障礙的人群，比如萎縮性胃炎、慢性腹瀉或吸收不良綜合征的患者，由于鐵的吸收減少，也易出現(xiàn)缺鐵性的貧血。 4、慢性失血的人群，比如消化道失血、月經(jīng)過(guò)多等因素，都會(huì)導(dǎo)致缺鐵性的貧血。 5、血管內(nèi)有溶血、長(zhǎng)期素食的人群，也有可能會(huì)出現(xiàn)缺鐵性的貧血。出現(xiàn)缺鐵性貧血后，要先找到其病因，對(duì)因治療，比如月經(jīng)過(guò)多引起的缺鐵性貧血，要先接受婦科的治療，控制出血量，還可以使用一些藥物治療，比如乳酸亞鐵口服液，具有用藥適應(yīng)癥的患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

不同的補(bǔ)鐵制劑是有一定的區(qū)別的。 目前臨床上用于補(bǔ)鐵的制劑種類(lèi)比較多，包括第一代的補(bǔ)鐵制劑、第二代的補(bǔ)鐵制劑、第三代的補(bǔ)鐵制劑，其中第一代的補(bǔ)鐵制劑主要是無(wú)機(jī)亞鐵鹽類(lèi)，代表藥物有硫酸亞鐵，它的鐵含量比較高，但穩(wěn)定性稍差。而且硫酸亞鐵通常對(duì)胃腸道的刺激性較大，部分患者服用后，可能會(huì)有較明顯的胃腸道反應(yīng)。 第二代補(bǔ)鐵制劑就以乳酸亞鐵口服液為代表的小分子有機(jī)酸鹽類(lèi)，它的性質(zhì)比較穩(wěn)定，服用后在胃酸的作用下緩慢地釋放鐵離子，因此對(duì)胃腸道的刺激小。此外，第二代補(bǔ)鐵制劑還包括琥珀酸亞鐵、右旋糖酐鐵等。 第三代的補(bǔ)鐵制劑代表藥物是多糖鐵復(fù)合物，它對(duì)胃腸道的刺激是比較小，但它為三價(jià)鐵，相比較于乳酸亞鐵口服液這類(lèi)二價(jià)鐵，吸收率會(huì)相對(duì)低一些。 由于補(bǔ)鐵藥物的種類(lèi)較多，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)自身的情況選擇合適的藥物。

補(bǔ)鐵需要補(bǔ)多久，要根據(jù)患者的具體病情及治療方案等等因素來(lái)綜合決定。 如果缺鐵不嚴(yán)重，一般會(huì)先通過(guò)飲食來(lái)補(bǔ)鐵，比如適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓F質(zhì)、維生素C和蛋白質(zhì)的食物，常見(jiàn)的這類(lèi)食物有豬肝、瘦肉、雞蛋、牛奶、櫻桃、蘋(píng)果、胡蘿卜以及菠菜等等，這樣的飲食補(bǔ)鐵見(jiàn)效可能會(huì)慢一些，但具體情況也因人而異。 如果缺鐵嚴(yán)重，已經(jīng)發(fā)展為缺鐵性貧血，則要在飲食補(bǔ)鐵的基礎(chǔ)上，配合使用一些補(bǔ)鐵劑，比如乳酸亞鐵口服液，它的胃腸道副反應(yīng)小，生物利用率高，而且是水果口味，患者易接受，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用，一般情況下，一段時(shí)間以后患者的病情就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，甚至康復(fù)。此外，硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵也可用于缺鐵性貧血的治療，患者可以根據(jù)自身的實(shí)際情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物進(jìn)行治療。一般情況下在口服藥物兩周之后需要復(fù)查血色素，來(lái)決定是否繼續(xù)治療。