膽囊結(jié)石手術(shù)的指征是： 第一、結(jié)石的大小或者范圍，比如結(jié)石范圍很大，甚至將整個膽囊都已經(jīng)充滿了，這時候膽囊?guī)缀鯖]有任何功能，應(yīng)該做手術(shù)切除。 第二、如果出現(xiàn)了急性的炎癥，比如疼痛、發(fā)熱，甚至是高熱、血象高等急性化膿性膽囊炎的表現(xiàn)，也應(yīng)該手術(shù)； 第三、比較細(xì)的一些地方如果有結(jié)石，雖然范圍不大，但是它合并有肝硬化、糖尿病，也應(yīng)該做手術(shù)，而且應(yīng)該盡早做。否則將來如果引起了炎癥，手術(shù)的難度會增加。

目前認(rèn)為膽囊結(jié)石直徑超過兩公分就應(yīng)該手術(shù)，如果是泥沙樣結(jié)石，若它的整體范圍超過了兩公分，也應(yīng)該手術(shù)。 如果結(jié)石比較小，而且沒有引起疼痛等癥狀，可以用一些溶石的藥物嘗試排石，但溶石的效果一般不好，因為絕大部分結(jié)石是無法被溶解掉的。 如果直徑?jīng)]超過兩公分，但是查體時發(fā)現(xiàn)除了結(jié)石之外，還有息肉的存在，就不用在乎膽囊結(jié)石的大小或者息肉的大小，可以直接考慮手術(shù)治療，因為這種情況下是膽囊癌發(fā)生的高危因素。

絕大部分膽囊結(jié)石患者需要做膽囊切除術(shù)，只有極少部分患者因為膽囊功能尚可，而且結(jié)石也比較穩(wěn)定，可以考慮采取保膽取石的方法。 因為膽囊是產(chǎn)生結(jié)石的場所，所以大部分患者要做膽囊切除術(shù)，尤其是老年患者。有些老年患者在年輕的時候做了保膽取石，就認(rèn)為沒有事了，也不定期復(fù)查，最終導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā)，因此對于滿足手術(shù)切除指征的患者，都建議進行膽囊切除。 此外，結(jié)石還可以刺激膽囊導(dǎo)致膽囊癌的發(fā)生，所以如果做的是保膽取石，需要至少一年查一次體。

膽囊結(jié)石目前常規(guī)是選擇微創(chuàng)手術(shù)，也就是腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)后患者會恢復(fù)的非?？欤话闳熳笥揖涂梢哉３鲈?，恢復(fù)正常。 目前，術(shù)后會常規(guī)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合等方法幫助康復(fù)，一般上午進行手術(shù)，下午就可以下床活動，可以喝水。第二天早上就可以進行進食流質(zhì)飲食，正常排氣后，就可以吃半流質(zhì)飲食，大概術(shù)后第三天左右，不用等到手術(shù)拆線就可以出院，到家之后基本上和正常人一樣，沒有太多特別需要注意的事情。

引起膽囊結(jié)石的原因非常復(fù)雜，目前比較公認(rèn)的病因有： 1、長期的膽囊慢性炎癥； 2、膽囊的功能不良； 3、年齡增大后膽囊的收縮能力變?nèi)酰灿幸徊糠帜贻p人會出現(xiàn)膽囊的收縮能力變?nèi)醯那闆r； 4、肝臟生成的膽汁成分出現(xiàn)了變化，本來不太容易沉淀出結(jié)石的正常膽汁變得容易沉淀出結(jié)石。 總體來說，膽囊是膽囊結(jié)石的產(chǎn)生場所，所以這個地方出了問題就會產(chǎn)生結(jié)石。