何陽杰
何陽杰

內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師

擅長
內(nèi)分泌及代謝性疾病,如各種類型糖尿病及其并發(fā)癥、甲亢、甲減、血脂紊亂、痛風(fēng)、內(nèi)分泌及代謝性高血壓、糖尿病足、腺垂體疾病、腎上腺疾病、骨質(zhì)疏松等。
醫(yī)生介紹

何陽杰 重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科 主任醫(yī)師

醫(yī)生視頻
  • 二甲雙胍為什么要足量使用

    根據(jù)最新的學(xué)術(shù)觀點,足量使用二甲雙胍能更好地降糖和保護(hù)心血管,建議在患者有適應(yīng)癥、無禁忌癥以及可以耐受的情況下,盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用足量的二甲雙胍治療,可以良好地控制血糖使其達(dá)標(biāo)。 臨床常見劑型有二甲雙胍普通劑型,二甲雙胍腸溶劑型,二甲雙胍緩釋劑型,和二甲雙胍控釋劑型。因較大的個體差異,部分患者使用二甲雙胍普通劑型、腸溶劑型或緩釋劑型,會發(fā)生胃腸道不良事件,導(dǎo)致無法足量的使用二甲雙胍。 二甲雙胍控釋劑型主要有鹽酸二甲雙胍緩釋片(II), 該藥能持久、平穩(wěn)地控制血糖,減少患者的服藥次數(shù),從而降低胃腸道不良反應(yīng)。此外該藥物片輕形小,有利于患者吞服,從而解決了患者因耐受性不能足量用藥的問題,提高患者的依從性。

  • 二甲雙胍有哪些作用

    二甲雙胍主要作用是降血糖,能通過抑制肝糖原的合成,達(dá)到降低血糖的目的,此外還有以下作用: 第一,減輕體重,二甲雙胍能夠增加胰島素的敏感性,減少脂肪的合成。降低2型糖尿病患者體重有利于控制血糖。 第二,能在一定程度上抗衰老。二甲雙胍能增加向細(xì)胞釋放的氧分子數(shù)量。 第三,抗炎,二甲雙胍能通過改善代謝參數(shù)從而改善慢性炎癥。 第四,改善多囊卵巢綜合征。二甲雙胍可以通過減輕胰島素抵抗,恢復(fù)其排卵功能。 第五,心血管的保護(hù)作用。 由此可見,二甲雙胍的作用較多,在臨床上常常用于糖尿病的一線治療。常用的二甲雙胍控釋劑型有鹽酸二甲雙胍緩釋片(II),其有良好的控糖效果,可以降低并發(fā)癥的發(fā)生。

  • 二甲雙胍正確的服用方法

    二甲雙胍的服用方法要根據(jù)劑型和患者病情而定。 目前二甲雙胍的常用劑型有普通片、腸溶片、緩釋片和控釋片,服用方法要根據(jù)劑型和患者病情而定。其中二甲雙胍普通片在胃內(nèi)釋放快、達(dá)峰快,但因為需多次服用,故對胃腸道有一定程度的刺激。而二甲雙胍腸溶片對胃腸道刺激較小,但是機(jī)體吸收的速度相對較慢。 因為二甲雙胍緩釋片常采用特殊的骨架結(jié)構(gòu),所以藥物吸收不恒速且緩慢釋放,故建議在餐中或者餐后整片吞服,不能掰開服用。而二甲雙胍控釋片代表的藥物為鹽酸二甲雙胍緩釋片,其服用方法為餐中或餐后口服。另外,該控釋劑型需整片吞服,禁止嚼碎或掰開,以避免損害藥片薄膜影響緩釋效果。此外因其在體內(nèi)呈零級且12小時恒速釋放,故可長時間平穩(wěn)控制血糖且患者所需服用次數(shù)少。

  • 女性不孕可以吃二甲雙胍嗎

    女性不孕是否可以吃二甲雙胍需要結(jié)合患者的病情具體分析。 女性不孕的原因較多,其中常見的原因有多囊卵巢綜合征,以慢性無排卵和高雄激素血癥為特征。多囊卵巢綜合征是由于胰島素抵抗引起女性不排卵或者是稀發(fā)排卵,而導(dǎo)致不孕,這類患者如果有適應(yīng)癥,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用二甲雙胍進(jìn)行治療。二甲雙胍可以改善胰島素抵抗程度,增加患者對促排卵藥物的敏感性,幫助患者恢復(fù)排卵功能。對于有生育要求的多囊卵巢綜合征患者,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用二甲雙胍。 普通劑型的二甲雙胍發(fā)生胃腸道不良反應(yīng)的幾率較大,并且患者耐受性較差。而二甲雙胍控釋片,比如鹽酸二甲雙胍緩釋片(II)有恒速緩釋藥物的效果,能夠降低胃腸道等不良反應(yīng)的發(fā)生率,患者的接受程度更大。

  • 吃二甲雙胍會不會低血糖

    二甲雙胍不刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,所以單獨運用一般不會引起低血糖,但患者在治療期間仍需要定期監(jiān)測血糖。 服用二甲雙胍后如果發(fā)生低血糖,一般考慮以下原因:第一,進(jìn)食過少或者未按時進(jìn)食,患者應(yīng)定時定量進(jìn)餐。如果進(jìn)餐量的減少,則應(yīng)相應(yīng)的減少降糖藥物的劑量,有可能誤餐時,應(yīng)該提前做好準(zhǔn)備。第二、劇烈運動后未及時地補(bǔ)充能量。第三,同時服用其它降糖藥。第四,飲酒或者熬夜等等。