膽紅素腦病從臨床表現(xiàn)來講分為4期： 1、第一期是警告期，也就在膽紅素水平達到一定程度，膽紅素已經(jīng)進入了孩子的大腦，造成了腦損害的一些早期的表現(xiàn)，包括孩子嗜睡、吃的不好、反應(yīng)不好、肌張力有一些降低或者有一些輕微的增高，這是早期的表現(xiàn)，也就是警告期。 2、痙攣期。如果在警告期家長還沒有引起重視，那么就進入痙攣期，膽紅素水平會進一步的增高，腦損害進一步的加重，孩子就會出現(xiàn)四肢抽搐、角弓反張，同時尖叫、意識不清等等，就進入這個是第二期叫痙攣期。 3、恢復(fù)期。痙攣期家長一般都會及時把孩子送到醫(yī)院去進行治療，治療之后孩子的膽紅素水平下來了，然后進入第三期也就是恢復(fù)期，這個時候孩子神經(jīng)系統(tǒng)癥狀消失了，吃奶也會好轉(zhuǎn)，抽風(fēng)止住了，意識也好轉(zhuǎn)了，這是恢復(fù)期。 4、第4期是后遺癥期。后遺癥期就是前面3期的急性膽紅素腦病后，進入第4期個慢性膽紅素腦病，也就是進入后遺癥期。后遺癥期包括智力低下、運動障礙、聽覺障礙等等，這是后遺癥期的一些表現(xiàn)。

確診新生兒膽紅素腦病包括以下三方面： 1、患者的膽紅素水平達到非常高的危險的值。 2、孩子出現(xiàn)了一些神經(jīng)系統(tǒng)的臨床癥狀，比如嗜睡、說吃奶不好、肌張力低下或者肌張力增高，再進一步發(fā)展孩子出現(xiàn)了尖叫、抽搐，甚至腳弓反張等等，這種比較嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，就是由膽紅素增高達到危險值。 3、結(jié)合可以做頭顱核磁實驗室的檢查，包括頭顱核磁。頭顱核磁可以看到大腦的一些部位，尤其是基底節(jié)區(qū)域會有一些高信號影，這個是典型的膽紅素腦病的影像學(xué)改變。 患者的膽紅素的水平，臨床的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀的表現(xiàn)，再結(jié)合患者頭顱磁共振的這些典型的表現(xiàn)，就可以做出膽紅素腦病的診斷。

新生兒膽紅素腦病一旦發(fā)生后果非常嚴重，往往會引起后遺癥，包括智力低下、腦癱等等。 大多數(shù)新生兒都有黃疸，而且大多數(shù)新生兒的黃疸都不要緊，大多數(shù)都是生理性的，到了一定的時間，自己就會慢慢下降，慢慢消退。但是有少數(shù)的孩子因為一些特殊的原因，有些是有病理性的，有些也沒有什么明確的病理性的因素，但是膽紅素如果特別高會對孩子的神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷。 因為新生兒的血腦屏障不成熟，尤其是第一周的孩子，血腦屏障發(fā)育不成熟，往往膽紅素如果太高，超出一定的范圍，就會進入血腦屏障，對孩子大腦造成損傷。膽紅素腦病是非常危重的疾病，盡量的要避免它的發(fā)生，重在預(yù)防。因為膽紅素腦病一旦發(fā)生了之后，后果都非常嚴重，往往會引起后遺癥，包括智力低下、腦癱等等。所以對于膽紅素腦病重在防，不是在治。

膽紅素在新生兒是動態(tài)的變化的過程，每天的正常范圍是不一樣的，它不是一個固定的值。因為越早期的孩子的血腦屏障越不成熟，膽紅素水平高對孩子越容易造成損傷，所以越早期的新生兒的血清的膽紅素能夠耐受的水平也就越低，越到晚期或一周以上的新生兒，因為他的血腦屏障已經(jīng)成熟，即便膽紅素高一點，他自己也能耐受。所以血清膽紅素的值是一個動態(tài)的，根據(jù)孩子的日齡是一個動態(tài)的變化的值，不是一個固定的值。所以最好到醫(yī)院讓專業(yè)的人員來判斷你數(shù)值是正常還是不正常。

沒有實驗室的方法來診斷是不是母乳性黃疸。 母乳性黃疸是一個臨床診斷，也是一個排他性的診斷。診斷活動性黃疸，首先要排除溶血感染等等這些有可能引起黃疸的一些病理性因素。排除了病理性因素之后，綜合考慮如果孩子是純母乳喂養(yǎng)，或者以母乳喂養(yǎng)為主的喂養(yǎng)方式，黃疸程度又比較重，孩子的生長發(fā)育，吃奶情況，大小便一切正常，那么就考慮可能是母乳性黃疸，如果考慮是母乳性黃疸，再停母乳三天以后，黃疸的指數(shù)下降50%，就進一步支持母乳性黃疸的診斷。 總之沒有實驗室的方法來診斷是不是母乳性黃疸。