肺栓塞溶栓治療后在護理方面主要注意以下幾點： 一、嚴密的監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢，給予吸氧、加強巡視； 二、觀察有沒有局部的出血、牙齦出血、穿刺部位的出血，另外嚴密地關注患者的消化道功能以及精神狀況，病人有沒有意識障礙，主要是發(fā)現潛在的消化道出血以及顱腦出血； 三、要注意患者的飲食情況，要保證患者清淡飲食，避免暴飲暴食和油膩飲食，吃容易消化的食物，避免大便干結； 四、急性肺栓塞溶栓后，下肢深靜脈血栓松動極易脫落，所以要絕對臥床休息2周，不能做雙下肢用力的動作及做雙下肢按摩。另外要避免腹壓增加的因素，如上呼吸道感染要積極治療以免咳嗽時腹壓增大造成血栓脫落，吸煙者要規(guī)勸其戒煙，臥床期間所有的外出檢查均要平車接送。

肺栓塞形成的三大基本要素包括血液瘀滯、高凝狀態(tài)和內皮損傷，它們主要見于以下人群： 1、主要見于一些活動減少，甚至是無活動的人群，比如久坐、下肢骨折，各種手術后的制動、肥胖等； 2、見于惡性腫瘤、懷孕與圍產期雌激素替代治療，及其它一些疾病狀態(tài)，如下肢、膝、腹部、骨盆損傷、手術、感染性腸道疾病、腎病綜合征等，嚴重感染誘發(fā)的膿毒癥、遺傳性易栓癥等。 3、見于外傷、介入手術、靜脈穿刺、化學藥物刺激、中心靜脈置管，還有心瓣膜病與置換等。

肺栓塞的分類方法如下： 1、按照栓子的性質可以分為肺血栓栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞和脂肪栓塞； 2、按照肺栓塞的危險程度可分為高危（大面積）肺栓塞、中危（次大面積）肺栓塞和低危（非大面積）肺栓塞； 3、按照肺栓塞發(fā)生的時限還可以分為急性肺栓塞和慢性肺栓塞。 對于高危肺栓塞，臨床上以休克和低血壓為主，此型患者病情變化快、預后差，臨床病死率＞15%；對于中危肺栓塞，血流動力學相對穩(wěn)定，但存在右心心功能不全和心肌損傷，此型患者可能出現病情惡化，臨床病死率占到3%～15%；低危肺栓塞血流動力學相對比較穩(wěn)定，無右心功能不全和心肌損傷的臨床表現，臨床病死率也較低＜1%。

肺栓塞會造成多種并發(fā)癥，包括循環(huán)系統和呼吸功能的障礙。 比方肺栓塞可以導致低血壓狀態(tài)，嚴重時會出現休克，甚至會猝死。還可以出現右心功能不全，表現為右心功能不全后出現的下肢靜脈浮腫、肝淤積血、胃腸道淤血。 如果出現急性心肌梗死，其臨床表現為心律失常、昏迷、暈厥、換氣功能障礙等。如果出現嚴重的低氧血癥，嚴重時會出現呼吸衰竭，有低氧血癥和二氧化碳潴留、肺栓塞。還會引發(fā)肝腎的疾病，比方會出現肝臟供血不足、腎臟供血不足、肝功能不全、腎功能不全，甚至引發(fā)腎功能衰竭。嚴重的病人因為休克或血容量不足等導致彌漫性血管內凝血。

肺栓塞患者出現咯血癥狀的原因有： 1、肺栓塞后患者會出現肺動脈血流受阻，影響到局部血液，可發(fā)生局部肺組織壞死，從而導致局部血管破裂，壞死的組織會導致患者出現咯血癥狀。 2、肺栓塞后患者會出現肺動脈壓力增加，加之患者會出現咳嗽，這種咳嗽又會進一步增加肺動脈壓力，從而導致毛細血管破裂出血，因此咯血的病人出現臨床表現在肺栓塞中也是可以見到的。