普通外科 | 副主任醫(yī)師
清華大學醫(yī)學院外科學專業(yè)畢業(yè),研究生學歷,博士學位。從2004年開始從事普外科專業(yè)的診療工作。
腹股溝疝的發(fā)病原因主要就是兩方面: 1、腹腔壓力的增大; 2、腹壁的強度降低。腹壁強度降低又分先天性的因素和后天性的因素。 腹股溝疝從分類上從解剖學角度分為直疝和斜疝;如果從內(nèi)容物角度來分為可復性疝、難復性疝、嵌頓疝還有絞窄疝,分型目前沒有統(tǒng)一的標準,在國外常用的是Gilbert還有Zolinge分型,Gilbert分型主要分為五型:1-3型是斜疝、4-5型是直疝。
腹股溝疝就是腹腔中的臟器或者組織連同壁叢腹膜,在腹股溝區(qū)通過腹壁的薄弱或者是缺損突出于體表,這就是腹股溝疝。 腹股溝疝從解剖學上分類分為直疝和斜疝。 腹股溝疝主要的發(fā)病原因有兩方面:一方面是腹腔壓力的增大;另一方面是腹壁強度降低。 腹壁強度降低又分為先天性的因素和后天性的因素。先天性的因素主要是腹壁的一管道在通過的時候,在薄弱區(qū)容易產(chǎn)生腹股溝疝。 腹股溝疝的治療主要有兩大類:一類是保守治療;一類是手術(shù)治療。 手術(shù)治療的術(shù)式包括四大類:第一類是疝囊的高位結(jié)扎;第二大類是開腹的傳統(tǒng)經(jīng)典的修補術(shù);第三大類推薦的手術(shù),就是以張力疝修補術(shù);第四大類就是腹腔鏡下疝修補術(shù)。
胰腺癌患者的主要癥狀就是疼痛,因為胰腺它是腹膜后位器官,它疾病發(fā)展到一定程度會侵襲到腹膜后的神經(jīng),這時候胰腺癌患者會發(fā)生比較劇烈的疼痛。 在胰腺癌患者的疼痛治療方面,也采取三階梯的治療方案,但是當患者的用藥量,或者用藥頻次達到一定程度,會出現(xiàn)一些對于止痛藥的不耐受,這時候要應用一些其他的新技術(shù)。神經(jīng)阻斷術(shù)就是一種新技術(shù),它針對阻斷腹膜后的一些神經(jīng),據(jù)文獻報導,它的止痛效果較前有了明顯的提高,胰腺癌患者出現(xiàn)疼痛,應用口服藥效果不好的時候,可以考慮選擇。
胰腺癌患者出現(xiàn)黃疸,主要有以下兩種情況: 1、胰腺癌發(fā)生的位置在胰頭,隨著腫瘤的進展,會壓迫或者侵襲膽總管,當壓迫或者侵襲膽總管之后,就會發(fā)生梗阻性黃疸,這時候患者會表現(xiàn)出皮膚鞏膜黃染,尿液顏色加深,大便的顏色變淺; 2、還有一種情況是,患者病情比較晚,發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移,當肝細胞大量破壞之后,肝臟對于細胞色素的代謝,或者轉(zhuǎn)運出現(xiàn)了異常,這時候患者也會發(fā)生黃疸,這種黃疸是肝細胞性的黃疸。
胰腺癌極容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,這主要是胰腺癌的生物學特性以及它的解剖情況決定的。再就是肝臟的血運豐富,它收集門靜脈、肝腹主動脈的血液,它的血運非常豐富,也容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。 胰腺癌患者發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的主要癥狀,早期可能僅僅是一些消化道的癥狀,表現(xiàn)出厭食、上腹部不適、肝區(qū)疼痛,晚期因為肝細胞大量破壞,可能會出現(xiàn)黃疸、腹水、脾腫大等癥狀,所以對于出現(xiàn)這些癥狀的患者,需要密切關(guān)注。