耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)變態(tài)反應(yīng)專業(yè)博士。北京醫(yī)學(xué)會(huì)過敏(變態(tài))專業(yè)委員會(huì)第一屆秘書。從事臨床工作10余年。
蕁麻疹是一種反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)疹,伴瘙癢。蕁麻疹的發(fā)生其實(shí)沒有明確的時(shí)間規(guī)律,比如急性蕁麻疹一般是接觸過敏源以后數(shù)分鐘就出現(xiàn)了皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)。慢性蕁麻疹比較容易在夜間和凌晨發(fā)生,一方面由于患者夜間和凌晨在室內(nèi),環(huán)境比較密集,室內(nèi)污染、室內(nèi)過敏源濃度都比較高,另外一方面是由于生物鐘的原因,人體的激素會(huì)出現(xiàn)一個(gè)變化,夜間激素水平比較低,各種炎性因子的濃度比較高,使得皮膚血流增加,容易瘙癢,而且皮膚的水分這時(shí)候有容易喪失,患者的瘙癢感就比較明顯。最后夜深人靜的時(shí)候,患者對這種瘙癢的感覺體會(huì)更清晰。
蕁麻疹是由各種原因引起的體內(nèi)肥大細(xì)胞的激活,釋放了介質(zhì),造成了皮膚黏膜的通透性增高,血漿外滲,一般表現(xiàn)為局部的風(fēng)團(tuán)疹,不至于引起嚴(yán)重的反應(yīng)。但是在少數(shù)的情況下如果患者出現(xiàn)了大面積的甚至是全身的風(fēng)團(tuán)疹,要非常的小心,馬上要按照嚴(yán)重過敏反應(yīng)來處置,因?yàn)檫@種大量的血漿外滲會(huì)造成患者血壓下降,出現(xiàn)過敏性休克、低血壓休克,要及時(shí)的阻止他,要及時(shí)阻止誘發(fā)患者過敏反應(yīng)的物質(zhì),比如患者正在輸液,要高度懷疑是藥物過敏,要及時(shí)切斷過敏源,讓患者吸氧、平臥,及時(shí)注射腎上腺素?fù)尵?,及時(shí)注射一線搶救藥物腎上腺素,強(qiáng)心,收縮血管,以保證患者有足量的血容量。