耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)變態(tài)反應(yīng)專業(yè)博士。北京醫(yī)學(xué)會過敏(變態(tài))專業(yè)委員會第一屆秘書。從事臨床工作10余年。
色素性蕁麻疹的含義如下:蕁麻疹是一種皮膚風(fēng)團(tuán)疹,一般消退了不留痕跡,但是有一種蕁麻疹消退了會局部遺留色素沉著,我們稱為色素性蕁麻疹。色素性蕁麻疹又叫斑丘疹型肥大細(xì)胞增多癥,它可以是全身肥大細(xì)胞增多的皮膚表現(xiàn),也可以是皮膚肥大細(xì)胞增多的表現(xiàn),也就是局部皮膚的肥大細(xì)胞增多。色素性蕁麻疹可以發(fā)生在兒童,也可以發(fā)生于成人,成人的發(fā)病部位一般是四肢、胸部、腹部,會出現(xiàn)像雀斑一樣的疹子,兒童有時候會在面部和頭皮出現(xiàn),這些疹子摩擦以后局部會出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。如果患者在一個溫度比較高的環(huán)境或淋浴、運動,有可能一下子刺激大量的肥大細(xì)胞釋放,患者在臨床會出現(xiàn)類似于嚴(yán)重過敏反應(yīng)的,表現(xiàn)為低血壓、休克,需要緊急搶救。
蕁麻疹不一定是免疫力低下造成的。免疫力低下就是人體沒有能力去產(chǎn)生足夠的抗體來抵御外界的感染,如白細(xì)胞和免疫球蛋白都低,而有些蕁麻疹反而是自身抗體比較高導(dǎo)致的,比如自身免疫性的蕁麻疹。蕁麻疹本身是一個病因比較復(fù)雜的疾病,有的是由感染引起的,有的是由藥物引起的,有的是由過敏引起的,如果我們能夠保持健康的生活方式,保持平和的心態(tài),可能會有助于蕁麻疹的緩解,但最根本的還是要尋找病因,看有無明確的病因存在,比如感染引起的,我們就及時抗感染,過敏引起的就要避免過敏源的接觸。
蕁麻疹的過敏源如下:如果考慮蕁麻疹跟過敏有關(guān),可以進(jìn)行過敏源檢查,過敏源有可能是食物性的,也可能是空氣中的吸入物,比如房間里的污塵會引起蕁麻疹,平常接觸的寵物,還有家里的霉菌、蟑螂也會引起蕁麻疹。蕁麻疹是體內(nèi)的肥大細(xì)胞被激活了,釋放了各種的介質(zhì),最主要的是組胺這些介質(zhì)引起皮膚血管的透性增高,液體的外滲,造成了局部的風(fēng)團(tuán)。有時候按壓或水接觸都會引起蕁麻疹,有一些人運動以后會出現(xiàn)全身的蕁麻疹,還有的人一緊張會引起蕁麻疹,我們稱之為膽堿能性的蕁麻疹。
疫苗接種本身是一個免疫干預(yù)的過程,依賴孩子正常的免疫力,從而產(chǎn)生一個保護(hù)性的抗體,所以在疫苗接種的注意事項中,有一條叫任何的急性病或者慢性病的急性發(fā)作期都要盡量避免接種疫苗。 慢性蕁麻疹也屬于這樣的一種情況,而且慢性蕁麻疹最好不要接種疫苗,還有另外一個因素,在疫苗接種的時候需要觀察他的不良反應(yīng),如果患者接種疫苗后出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)疹,就很難區(qū)分是對疫苗過敏,還是原來慢性病的急性發(fā)作。另外,慢性蕁麻疹的患者有可能是對疫苗中的成分過敏,比如流感疫苗,是從雞胚培養(yǎng)的。