血管畸形介入治療術(shù)前應(yīng)作全腦血管造影或雙側(cè)頸動(dòng)脈造影或按畸形血管部位推測，加作椎動(dòng)脈造影。典型的腦動(dòng)靜脈畸形包括供應(yīng)動(dòng)脈、畸形灶及引流靜脈三部分。通過造影應(yīng)查清供應(yīng)動(dòng)脈來源及引流靜脈走向，畸形灶的部位及范圍，有無血腫等合并癥，以及病人有無它處畸形。才能制訂出完善的手術(shù)計(jì)劃，也是手術(shù)成功的關(guān)鍵。 2、對(duì)于復(fù)雜的動(dòng)靜脈畸形，為了對(duì)付術(shù)中大出血，備血要充足（較大的腦動(dòng)靜脈畸形應(yīng)備血1500-2000ml），止血的器械及藥物亦需齊全，可備兩套吸引器。術(shù)前做好兩處靜脈輸液，備好動(dòng)脈輸血器械。按全麻術(shù)前給藥。 3、如有條件，手術(shù)應(yīng)在可以造影的手術(shù)臺(tái)上進(jìn)行，以便必要時(shí)術(shù)中造影。

介入治療優(yōu)點(diǎn)在于創(chuàng)傷小，病人痛苦少，住院時(shí)間短，有效性比較高。但是介入治療只適用于異常血管比較粗大的病變類型，比如腦動(dòng)靜脈畸形、腦動(dòng)靜脈瘺等。而對(duì)于只有毛細(xì)血管形成的海綿狀血管瘤來說，介入治療是不適合的，介入治療對(duì)于比較大的血管畸形或者是血管構(gòu)筑很復(fù)雜的血管畸形來說，很難達(dá)到治愈。所以目前臨床上介入治療多數(shù)作為外科治療綜合干預(yù)中的輔助手段，用來減少手術(shù)中發(fā)生大出血的危險(xiǎn)，另外對(duì)于病人拒絕接受開顱手術(shù)治療，這也是非常好的治療選擇。 介入栓塞治療是采用血管內(nèi)途徑，通過微導(dǎo)管等裝置將栓塞材料輸送到病變部位，以閉塞病變或重建正常結(jié)構(gòu)的方法。其用于腦血管畸形的治療，目的主要有四種：1）治愈性栓塞：2）靶點(diǎn)栓塞3）作為綜合治療的一部分：4）結(jié)構(gòu)重建：

血管畸形是一種發(fā)育畸形，不是真正的腫瘤，是由于血管發(fā)育畸形，出現(xiàn)擴(kuò)張迂曲或者動(dòng)脈和靜脈之間出現(xiàn)短路。這類疾病過去都叫血管瘤。但是1982年，等對(duì)這類疾病的生物學(xué)行為和特征進(jìn)行研究后，對(duì)于它們有了新的認(rèn)識(shí)。 血管瘤脈管畸形的治療應(yīng)根據(jù)病損類型、位置及病員的年齡等因素來決定。目前的治療方法有外科切除、放射治療、激素治療、低溫治療、激光治療、硬化劑注射等。一般采用綜合療法。對(duì)嬰幼兒的血管瘤應(yīng)行觀察，如發(fā)展迅速時(shí)，也應(yīng)及時(shí)給予一定的干預(yù)治療。 這類疾病現(xiàn)在臨床上分為：靜脈畸形、動(dòng)靜脈畸形、毛細(xì)血管畸形等，這些疾病都是血管病變，靜脈畸形臨床最常見，其次是毛細(xì)血管畸形，動(dòng)靜脈畸形少見，但是治療是最困難的。 靜脈畸形的治療有很多方法，各個(gè)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)也有差異，尚沒有完全形成統(tǒng)一的治療規(guī)范。目前使用的治療方法有：硬化治療、手術(shù)治療、激光治療、冷凍治療等。 動(dòng)靜脈畸形的治療一般采用介入治療后進(jìn)行整形治療。 毛細(xì)血管畸形采取激光治療為主。

目前診斷血管畸形有多種方法，除了醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，還需要通過一些輔助檢查進(jìn)行確診。 一般來說，頭顱CT（或加上血管成像CTA）主要用于判斷是否有出血，也能看到比較大的血管畸形病變本身，但很有限；頭顱磁共振（MRI或加上血管成像MRA）檢查不僅能夠判斷是否有出血，還能夠看到絕大多數(shù)的血管畸形病變本身，可以看到上述四種病變的大小、部位、是否有較大的引流血管等。 對(duì)于海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥和靜脈發(fā)育異常都是最終的輔助檢查手段，但磁共振可能無法看到較小的動(dòng)靜脈畸形，還需要通過動(dòng)脈插管腦血管造影（DSA）進(jìn)行明確，而在動(dòng)靜脈畸形進(jìn)行治療前，一般都需要進(jìn)行腦血管造影，可以更加清晰、直觀、動(dòng)態(tài)地了解畸形的形態(tài)和血流動(dòng)力學(xué)情況，能夠看到是否伴有動(dòng)脈瘤、是否有粗大的動(dòng)靜脈瘺等容易導(dǎo)致畸形出血的危險(xiǎn)因素，無論對(duì)血管內(nèi)介入栓塞、開顱切除、立體定向放射外科（伽馬刀、X刀、射波刀等）都是至關(guān)重要的。

腦血管狹窄的并發(fā)癥有： 1、 形成腦部疾病危害生命：腦血管痙攣如果合并顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，或腦動(dòng)脈硬化，高血壓等疾病，則容易導(dǎo)致腦出血的發(fā)生，如不及時(shí)處理則可出現(xiàn)癱瘓或其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀甚至危及生命。 2、 嚴(yán)重頭痛、嘔吐：腦血管痙攣患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)僵硬，查體出現(xiàn)腦膜刺激征陽性，腰椎穿刺檢查、腦CT、多譜勒或腦血管造影檢查可以確定診斷，本病病情嚴(yán)重，如不及時(shí)處理可以出現(xiàn)癱瘓或其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，甚至危及生命。 3、 反復(fù)頭痛頭暈：臨床上我們發(fā)現(xiàn)多數(shù)腦血管痙攣是慢性病程，病人反復(fù)頭痛、頭暈、記憶力下降、情緒失調(diào)、睡眠障礙、焦慮煩躁或出現(xiàn)抑郁癥狀。 4、頭暈呈持續(xù)性：腦血管痙攣患者頭暈呈持續(xù)性，也可以呈發(fā)作性，主要表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈，頭暈發(fā)作時(shí)不敢活動(dòng)，臥床不起，特別不能活動(dòng)頭部，嚴(yán)重時(shí)伴惡心，劇烈嘔吐，頭腦不清晰，思維與記憶受影響。 5、 持續(xù)性的頭痛：腦血管痙攣患者頭痛癥狀嚴(yán)重，經(jīng)常出現(xiàn)持續(xù)性的頭痛、頭部悶痛、壓迫感、沉重感，有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。因?yàn)榧?dòng)、生氣、失眠、焦慮或憂郁等因素常使頭痛加劇。