腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院 去掛號(hào)田瑞芬,碩士,副主任醫(yī)師,在山西醫(yī)學(xué)會(huì)、省抗癌協(xié)會(huì)多個(gè)專業(yè)委員會(huì)擔(dān)任秘書、委員。主攻肺癌的化療,靶向及綜合治療,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,參與科研項(xiàng)目多項(xiàng),發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文數(shù)篇。
對(duì)多發(fā)性骨髓瘤、慢性貧血(如骨髓增生異常綜合征或再障)、白血病、淋巴瘤或淋巴增殖性腫瘤、血小板異常等血液病的常規(guī)治療、化療及疑難病例有一定經(jīng)驗(yàn),對(duì)血液病的造血干細(xì)胞移植、靶向治療及新藥藥物臨床試驗(yàn)等新療法有濃厚興趣。曾到美國梅奧醫(yī)院和哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院腫瘤中心訪問交流。
去掛號(hào) 有號(hào)長期致力于胃癌、胃間質(zhì)瘤、結(jié)直腸癌、胰腺癌的外科治療。在胃癌淋巴結(jié)清掃,結(jié)直腸癌保留肛門,胰腺癌根治切除等方面經(jīng)驗(yàn)豐富,尤其擅長胃腸及胰腺腫瘤的腹腔鏡微創(chuàng)治療。
去掛號(hào) 有號(hào)擅長治療中晚期惡性腫瘤。 熟悉腫瘤治療的各種方法,臨床上以中西醫(yī)結(jié)合為特色治療惡性腫瘤及其并發(fā)癥。在腫瘤放療、化療、熱療、中藥治療、放療粒子植入治療、腫瘤高能聚焦超聲治療及腫瘤康復(fù)治療等多方面均有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)
去掛號(hào) 有號(hào)長期從事急救創(chuàng)傷、各種危急重癥疾病、中毒的救治,擅長淺表腫瘤的診斷、治療。
去掛號(hào) 有號(hào)診斷非小細(xì)胞肺癌要根據(jù)他的臨床表現(xiàn)、體格檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡、穿刺獲得病理學(xué)的診斷和支持,才能確診肺癌。有些早期肺癌沒有明顯的相關(guān)體征,當(dāng)它出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或其他類癌綜合征以后,才會(huì)有一些體征的出現(xiàn),包括肺外的征象,如杵狀指、手指腳趾末端變得肥大、非游走性的關(guān)節(jié)性疼痛、男性乳房增生、皮膚黝黑、皮肌炎共濟(jì)失調(diào)、靜脈炎,最多見的就是局部侵犯及轉(zhuǎn)移,包括聲帶麻痹、吞咽困難、聲音嘶啞,上腔靜脈綜合征以后,還有飛上高樓的綜合征。另外一類的體征就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,包括鎖骨上淋巴結(jié)的腫大、皮下結(jié)節(jié)、肝腫大伴有結(jié)節(jié)。
化療期間是可以服用中藥的。中藥可以用于扶正祛邪、補(bǔ)氣養(yǎng)血、改善體質(zhì)、提高免疫力等,如果在化療過程中加入中藥,能夠減輕化療所引起的惡心嘔吐、腹瀉、便秘等消化道反應(yīng),還可以改善呃逆,有生血補(bǔ)血的作用,可對(duì)抗化療藥物引起來的血液學(xué)毒性。但中藥會(huì)進(jìn)一步增加胃腸負(fù)擔(dān)和加重病人的不適感覺,所以建議因人而異,根據(jù)自己的情況看能否能耐受中藥的作用。
非小細(xì)胞肺癌與小細(xì)胞肺癌的區(qū)別如下:1、小細(xì)胞肺癌大概是占肺癌的15%到20%,發(fā)病年齡比較輕,40到50歲多見,位置大都在肺門附近的大支氣管周圍,惡性程度高,轉(zhuǎn)移早預(yù)后比較差。非小細(xì)胞肺癌大概占肺癌的80%到85%,又可以分為腺癌、鱗癌、大細(xì)胞癌等,它的生長和擴(kuò)散相對(duì)比較緩慢。2、小細(xì)胞肺癌分為淋巴細(xì)胞型、中間細(xì)胞型、梭形、多角形、混合型等,大部分的小細(xì)胞肺癌與吸煙有關(guān),其他的一些相關(guān)因素就是環(huán)境和遺傳,腫瘤的倍增速度比較快,惡性程度比較高,容易伴發(fā)內(nèi)分泌綜合癥,包括低鉀、低氯血癥,腫瘤標(biāo)記物主要是神經(jīng)元烯醇化酶、胃泌素前體釋放肽。非小細(xì)胞肺癌就是鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌,它和小細(xì)胞(癌)相比,癌細(xì)胞生長分裂比較慢,擴(kuò)散轉(zhuǎn)移相對(duì)比較晚,但有75%的非小細(xì)胞肺癌發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)處于晚期、中晚期,5年生存率偏低,免疫組化的標(biāo)記物是ttf1和afternoon ap40zk56,腫瘤標(biāo)記物是cea就是癌胚抗原,鱗癌相關(guān)抗原就是scc,還有就是細(xì)胞角蛋白19片段。
減輕化療副反應(yīng)的方法如下:1、要引導(dǎo)患者保持積極健康的心態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,增加對(duì)化療的了解,包括化療的流程、毒副反應(yīng)等,減輕恐懼感,保持情緒穩(wěn)定。2、改變生活習(xí)慣對(duì)改善癥狀很有幫助,包括少量多餐、慢慢的咀嚼食物,以減輕胃腸道的負(fù)擔(dān),不要在吃飯的時(shí)候喝飲料。3、飯后不要立刻躺下。4、要避免接觸讓你感到不舒服的空氣,如有煙味,保持房間的空氣流通、空氣清新。5、如果早上起來就感到惡心,可以在起床以前吃一些干的食品,但如果口腔和咽喉疼痛,或者嘴干,就不建議吃這些太干的東西。6、感到惡心的時(shí)候,可以慢慢的做一些深呼吸。7、如果在化療以前常常感到惡心,那么在至少化療前幾個(gè)小時(shí)就不要吃東西了。8、還可以通過和朋友和家人聊天、聽音樂、看電視、看報(bào)紙、看雜志來分散注意力。