肺癌的化療，臨床上一般是選擇以鉑類為基礎(chǔ)的，兩藥聯(lián)合治療，鉑是一種重金屬，主要用于肺癌的鉑類，包括順鉑、卡鉑，奈達(dá)鉑、洛鉑，與紫杉醇多烯紫杉醇，納米紫杉醇，現(xiàn)在比較新的白蛋白紫杉醇，吉西他濱、培美曲塞，長(zhǎng)春瑞濱聯(lián)合鉑類以后，分別組成了相應(yīng)的英文縮寫(xiě)的方案，它們都用于，非小細(xì)胞肺癌的一線治療，在此基礎(chǔ)上，化療還可以聯(lián)合，抗血管生成的藥物，比方說(shuō)貝伐珠單抗，也叫安維汀，還有重組人血管內(nèi)皮抑制素也叫恩度，提高療效的二線的化療，選擇多西紫杉醇、培美曲塞，這個(gè)是目前國(guó)際國(guó)內(nèi)公認(rèn)的治療方案，對(duì)于局限期的小細(xì)胞肺癌，推薦是化療和手術(shù)，還有放療為主的綜合治療，但是手術(shù)的患者是少之又少的，一線的化療方案，主要推薦EP或者CE，也就是依托泊苷加順鉑，或者是依托泊苷加卡鉑的方案，廣泛期的小細(xì)胞肺癌更是以化療為主，推薦的也是依托泊苷加順鉑，或者依托泊苷加卡鉑的方案，還可以選擇伊立替康加順鉑或者伊立替康加卡鉑的方案，二線的治療，也可以選擇非小細(xì)胞肺癌的化療方案來(lái)提高療效。

化療與放療治療手段，治療范圍，作用都有區(qū)別。 化療是化學(xué)藥物治療肺癌的簡(jiǎn)稱，主要是利用化學(xué)藥物阻止肺癌的癌細(xì)胞的增值侵潤(rùn)轉(zhuǎn)移，最終殺滅腫瘤細(xì)胞的，一種治療方式，是一種全身性的治療手段，放射治療，也就是“烤電”，是利用放射線治療腫瘤的局部的一種治療的方法，可以看到，一個(gè)是全身治療，一個(gè)是局部治療，放療和化療需要配合使用，合理安排化療和放療的時(shí)機(jī)，兩個(gè)結(jié)合起來(lái)一起用，讓它們各自發(fā)揮應(yīng)有的作用，才能取得最佳的療效，在不能手術(shù)的三期的非小細(xì)胞肺癌，建議同步放化療，對(duì)局限期的小細(xì)胞肺癌，放化療的綜合治療是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的治療，對(duì)于廣泛期的小細(xì)胞肺癌，在化療的基礎(chǔ)上，可以聯(lián)合放療，緩解他的局部癥狀，對(duì)于腦轉(zhuǎn)移局限性的非小細(xì)胞肺癌的患者，在胸腔內(nèi)的病灶治療，達(dá)到完全緩解，控制病情以后，要進(jìn)行預(yù)防性的腦照射，對(duì)于達(dá)到部分緩解的患者，也推廣進(jìn)行預(yù)防性的腦照射，預(yù)防腦轉(zhuǎn)移，推遲腦轉(zhuǎn)移發(fā)生的時(shí)間，對(duì)于廣泛期的小細(xì)胞肺癌，在化療有效的情況下，他部位的癥狀控制的都很好，那么進(jìn)行預(yù)防性的腦照射，也可以降低發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，減輕患者出現(xiàn)嚴(yán)重腦反應(yīng)的時(shí)間。

放療就是老百姓常說(shuō)的“烤電”，放射治療其實(shí)是利用放射線治療腫瘤的局部的一種治療辦法。 放射線包括放射性同位素產(chǎn)生的阿爾法貝塔伽馬射線和各類X射線治療機(jī)，或者加速器產(chǎn)生的X射線，電子線質(zhì)子數(shù)，和其他粒子數(shù)等，肺癌的放療包括根治性放療，姑息性放療，減癥性放療，及預(yù)防性放療，不能耐受手術(shù)的早期肺癌，可以考慮根治性放療，對(duì)于腫瘤沒(méi)有獲得根治性切除或者中晚期的肺癌，沒(méi)有機(jī)會(huì)進(jìn)行手術(shù)，還有就是術(shù)后需要追加放療的人，要用一些姑息性的放療，那么晚期肺癌的放療，主要是減輕他的癥狀，也就是減癥性放療，減少并發(fā)癥，改善患者的生存質(zhì)量，包括顱內(nèi)放療，胸腔放療，和椎體放療等，椎體放療避免骨質(zhì)破壞引起的截癱，顱內(nèi)放療，可以減輕他的顱腦水腫和顱內(nèi)高壓的癥狀，胸腔放療可以控制局部的病灶，對(duì)于小細(xì)胞肺癌，同步放化療是標(biāo)準(zhǔn)的治療措施，根治性的治療以后，還需要進(jìn)行預(yù)防性的全腦放療，放療的方法，包括常規(guī)的放療，立體定向放療，TOMO的放療，伽馬刀，射波刀，質(zhì)子刀等，它的副反應(yīng)主要包括放射性的肺炎，骨髓抑制放射性的腦反應(yīng)，也就是放射性腦炎，還有放射性脊髓炎和局部的皮膚反應(yīng)等。

肺癌的化療是化學(xué)藥物治療肺癌的簡(jiǎn)稱，主要是利用化學(xué)藥物阻止肺癌的癌細(xì)胞的增值浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移，直至最終殺滅癌細(xì)胞的一種治療方法。 它是一種全身性的治療手段，化療一般通過(guò)靜脈輸液完成，也有口服化療和腔內(nèi)灌注化療的方式，我們一般選擇靜脈化療的比較多，化療藥物根據(jù)它的來(lái)源和作用機(jī)制的不同，可以分為五大類，即烷化劑，抗代謝藥，抗癌類的抗生素，還有植物來(lái)源的抗生素，及其他類的抗癌藥，還有根據(jù)化療藥物對(duì)細(xì)胞增值周期，和時(shí)效的不同的作用，又可以分為細(xì)胞周期特異性，和細(xì)胞周期非特異性藥物，化療是用來(lái)殺滅增值比較快的癌細(xì)胞，但是它的選擇性不強(qiáng)，對(duì)一些增值率比較快的正常細(xì)胞，也有殺滅的作用，因此產(chǎn)生了化療的副反應(yīng)，化療的副反應(yīng)包括骨髓抑制，消化道反應(yīng)，常見(jiàn)的就是惡心嘔吐，腹瀉便秘等，還有肝腎功能的損害，心肺功能的損害，膀胱炎口腔粘膜炎脫發(fā)，靜脈炎周圍神經(jīng)毒性，皮膚色素沉著過(guò)敏等，但是毒副反應(yīng)一般都是可逆的，在化療結(jié)束以后，都可以恢復(fù)正常，不影響患者的生活質(zhì)量，所以也不用那么害怕。

肺癌患者術(shù)后化療的目的有九點(diǎn)： 第一就是殺滅體內(nèi)殘留的病灶，避免在原發(fā)病灶切除后由于體內(nèi)腫瘤總量的減少，而加速生長(zhǎng)的情況， 第二是避免體內(nèi)殘留的腫瘤在手術(shù)后，因?yàn)槟獧C(jī)制的加強(qiáng)及免疫抑制而容易轉(zhuǎn)移， 第三是手術(shù)時(shí)，腫瘤細(xì)胞的活力減低，不容易播散入血發(fā)生轉(zhuǎn)移， 第四是切除腫瘤的標(biāo)本，了解化療的敏感性，指導(dǎo)術(shù)后的治療，那么現(xiàn)在也可以從腫瘤的標(biāo)本來(lái)了解有沒(méi)有基因突變的情況，判斷術(shù)后能不能做輔助的靶向治療， 第五是早期消滅腫瘤，避免抗藥性， 第六是腫瘤縮小，利于手術(shù)切除， 第七是化療如果能消滅免疫抑制細(xì)胞，反而能加強(qiáng)機(jī)體的免疫力， 第八是如果病人合并有其他的疾病，比方說(shuō)高血壓心臟病，導(dǎo)致手術(shù)延遲的患病人，通過(guò)這段時(shí)間，在控制他基礎(chǔ)病的同時(shí)，通過(guò)化療能控制他的腫瘤，可以起到治療腫瘤的作用，為擇期手術(shù)和綜合治療創(chuàng)造條件， 第九是有效的術(shù)前化療減輕了患者的癥狀，同時(shí)也減輕了他的心理負(fù)擔(dān)和精神的因素，增強(qiáng)了病人戰(zhàn)勝疾病的信心，能更好的配合治療。