腫瘤學(xué)碩士,副主任醫(yī)師?,F(xiàn)在山西省腫瘤醫(yī)院乳腺放療科工作,山西省抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)
對(duì)多發(fā)性骨髓瘤、慢性貧血(如骨髓增生異常綜合征或再障)、白血病、淋巴瘤或淋巴增殖性腫瘤、血小板異常等血液病的常規(guī)治療、化療及疑難病例有一定經(jīng)驗(yàn),對(duì)血液病的造血干細(xì)胞移植、靶向治療及新藥藥物臨床試驗(yàn)等新療法有濃厚興趣。曾到美國(guó)梅奧醫(yī)院和哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院腫瘤中心訪問(wèn)交流。
去掛號(hào) 有號(hào)長(zhǎng)期致力于胃癌、胃間質(zhì)瘤、結(jié)直腸癌、胰腺癌的外科治療。在胃癌淋巴結(jié)清掃,結(jié)直腸癌保留肛門,胰腺癌根治切除等方面經(jīng)驗(yàn)豐富,尤其擅長(zhǎng)胃腸及胰腺腫瘤的腹腔鏡微創(chuàng)治療。
去掛號(hào) 有號(hào)擅長(zhǎng)治療中晚期惡性腫瘤。 熟悉腫瘤治療的各種方法,臨床上以中西醫(yī)結(jié)合為特色治療惡性腫瘤及其并發(fā)癥。在腫瘤放療、化療、熱療、中藥治療、放療粒子植入治療、腫瘤高能聚焦超聲治療及腫瘤康復(fù)治療等多方面均有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)
去掛號(hào) 有號(hào)長(zhǎng)期從事急救創(chuàng)傷、各種危急重癥疾病、中毒的救治,擅長(zhǎng)淺表腫瘤的診斷、治療。
去掛號(hào) 有號(hào)針對(duì)乳腺癌的化療分為術(shù)后的輔助化療和新輔助化療。對(duì)于局部晚期的患者是要進(jìn)行新輔助化療。新輔助化療的意義就在于不但可以使得腫塊縮小、降期、降級(jí)達(dá)到保乳的目的,而且同時(shí)還能達(dá)到體內(nèi)藥敏的實(shí)驗(yàn)的作用。針對(duì)新輔助化療時(shí)間對(duì)藥物的敏感性,可以幫助選擇術(shù)后的有效藥物的選擇。 對(duì)于術(shù)后的化療通常在7到14天呢就可以開(kāi)始了。術(shù)后化療的時(shí)長(zhǎng)就接近了是有半年的時(shí)間。延長(zhǎng)化療的時(shí)間并不利于疾病的控制。反而會(huì)延長(zhǎng)了化療藥物在體內(nèi)毒性蓄積。所以對(duì)于化療的時(shí)機(jī),一定要有正確的認(rèn)識(shí),不是說(shuō)化療越早越好,化療時(shí)間越長(zhǎng)越好。
乳腺癌術(shù)后的輔助化療通常是采用聯(lián)合化療的方式。聯(lián)合化療是有基本的原則指導(dǎo)。就是要選用單藥是有效的藥物而且兩者的聯(lián)合是毒性不進(jìn)行疊加,而且是作用于細(xì)胞周期的不同的時(shí)段,就會(huì)使得方案有效、低毒不會(huì)對(duì)患者造成了過(guò)度的傷害。 對(duì)于晚期的乳腺癌的化療會(huì)采用是結(jié)合患者既往的化療方案來(lái)選擇。是看他是否不存在耐藥的基礎(chǔ)上,來(lái)進(jìn)行藥物的選擇。常常會(huì)選擇單藥的治療。 聯(lián)合治療一定要看患者腫瘤的負(fù)荷和身體的耐受情況。所以對(duì)于化療方案是如何的選擇或者是放療的,化療的方式是依據(jù)患者不同的病期來(lái)進(jìn)行選擇。當(dāng)患者處于中晚期的時(shí)候,當(dāng)疾病進(jìn)行控制以后在維持治療階段,也可以選用低毒、有效的口服的藥物,比如說(shuō)卡培他濱、長(zhǎng)春瑞濱以及環(huán)磷酰胺來(lái)進(jìn)行維持治療。
乳腺癌的化療是時(shí)長(zhǎng)周期的長(zhǎng)短主要還是依據(jù)患者的危險(xiǎn)因素,比如患者是屬于低危的,可能就選擇四個(gè)周期的化療,通常是依據(jù)腫瘤倍增時(shí)間,通常所說(shuō)的21天的方案來(lái)進(jìn)行化療。結(jié)合患者是中高危的患者會(huì)采用了治療的周期就可能達(dá)到6到8個(gè)周期。也有密集型的化療就是14天,一個(gè)周期來(lái)重復(fù),這樣算下來(lái)呢,患者術(shù)后的化療的時(shí)長(zhǎng),通常就已經(jīng)達(dá)到了4到5個(gè)月的時(shí)間。所以化療周期的長(zhǎng)短與患者的臨床病理特征是中危、低危、高危,有明顯的這個(gè)有明確的關(guān)系。
乳腺癌的化療指征,首先是要選擇根據(jù)臨床病理特征以及患者的身體狀況有無(wú)合并癥,是否可以耐受化療以及患者的意愿來(lái)進(jìn)行綜合的考慮。當(dāng)然也是有必須的指標(biāo)的,比如說(shuō)腫塊要大一兩公分。還有就是說(shuō)淋巴結(jié)的陽(yáng)性以及是否是三陰性性乳腺癌,組織學(xué)分級(jí)在三級(jí)的以及HER2陽(yáng)性的,特別是在腫塊是大于0.5公分以上的通常是要建議患者進(jìn)行化療的,要消滅體內(nèi)所存在隱匿的或者是輔助檢查所發(fā)現(xiàn)不了的微小的病灶以及癌細(xì)胞,所以化療是乳腺癌術(shù)后重要的輔助治療的手段
乳腺增生對(duì)于不同的年齡段,可以選擇不同的檢查方法。 對(duì)于年輕的女性來(lái)說(shuō)因?yàn)橄袤w比較致密。小于35歲的是建議首選的是超聲檢查,超聲可以發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)囊實(shí)性的變化。 對(duì)于年齡大于40歲的可以同時(shí)建議進(jìn)行鉬靶的檢查,對(duì)于早期的癌變和危害化的發(fā)現(xiàn)鉬靶具有它獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。 對(duì)于出現(xiàn)了乳頭溢液的患者可以建議進(jìn)行乳管鏡,乳管照影來(lái)除外的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤變患者。 超聲的時(shí)候發(fā)現(xiàn)乳腺的結(jié)節(jié)。鉬靶出現(xiàn)了異常的鈣化,建議患者進(jìn)行了超聲下、鉬靶下進(jìn)行組織的活檢,來(lái)進(jìn)一步的明確了病理組織學(xué)的改變,來(lái)防止進(jìn)行了誤診或者漏診。