以下乳腺癌患者手術(shù)后容易復(fù)發(fā)： 1.腫瘤大于2個(gè)厘米，病理組織學(xué)分級比較高，有腫瘤的脈管侵犯，HER-2陽性，小于35歲以 2.如果患者接受的手術(shù)不規(guī)范，沒按照要求，進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)后輔助的治療，也容易導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)， 3.腫瘤本身的特征，不斷的有研究來分析腫瘤的基因的變化，異常蛋白的表達(dá)等因素，并試圖通過數(shù)學(xué)模型的方式，來預(yù)測腫瘤復(fù)發(fā)的概率。

家族中有親屬患乳腺癌，比如母親、姐妹、外祖母、表姐妹等患乳腺癌后，她本人患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)略微增加的，但不是一定會(huì)患病。通過親屬患病從而提高警惕，經(jīng)常體檢并關(guān)注癌癥的預(yù)防知識(shí)，可能反而會(huì)把壞事變成了好事，但是如果家族中存在多名乳腺癌患者，這樣的話家族中的遺傳基因就可能存在突變，存在變異，比方如BRCA基因突變，本人患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)將明顯增加。但也不要過于驚慌，要更加關(guān)注癌癥的預(yù)防知識(shí)，同時(shí)增加體檢的項(xiàng)目，爭取早期發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生的癌癥，當(dāng)然如果早期發(fā)現(xiàn)，采用正規(guī)的治療，我覺得癌癥還是可以戰(zhàn)勝的。

婚育、哺乳和流產(chǎn)都會(huì)影響乳腺癌的發(fā)生。首先過度晚婚、晚育可以增加乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，研究表明女性年齡超過40歲的未婚、未孕或者笫一胎生育年齡大于30歲的，其乳腺癌的發(fā)生率明顯高于正?；橛?。25歲以前生第1胎足月產(chǎn)的乳腺的發(fā)生率僅為30歲以后第一胎足月產(chǎn)的三分之一左右，其次正確合理地哺乳可以降低乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，生育而不哺乳或哺乳時(shí)間短或只用一側(cè)乳腺哺乳的婦女都容易導(dǎo)致乳汁的淤積，增加患乳腺癌的幾率。相反曾經(jīng)哺乳的女性乳腺癌患者其發(fā)病的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)比末哺乳的低30%左右，而哺乳6個(gè)月或更長時(shí)間的女性其風(fēng)險(xiǎn)更低一些，因此建議女性堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，并采用正確的方法保護(hù)乳腺少受乳癌的侵?jǐn)_。 反復(fù)的人工流產(chǎn)可顯著的增加乳腺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，研究表明18歲以前做過人工流產(chǎn)的女性比沒有做過人工流產(chǎn)的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高110%左右，這是因?yàn)閼言信悦看稳斯ち鳟a(chǎn)以后，妊娠被突然中止，體內(nèi)的激素水平驟然的下降，使剛剛發(fā)育的乳腺突然停止生長，乳腺內(nèi)的腺泡迅速變小以致消失，乳腺復(fù)原，而這種復(fù)原通常是不完全的，容易積留乳腺腫塊，造成乳腺的腫痛，很容易誘發(fā)乳腺疾病，反復(fù)多次的乳腺病變可成為乳腺癌的誘因。

對于年輕有生育要求的年輕乳腺癌患者，乳腺?？漆t(yī)生應(yīng)該結(jié)合患者的意愿，盡量保護(hù)生育功能的，以使患者在乳腺癌治療以后盡可能的滿足及其生育愿望，改善和提高生活質(zhì)量。 保護(hù)生育功能最有可行的方法是胚胎的凍存，這一般需要將化療推遲2周-3周進(jìn)行，通常在乳腺癌手術(shù)后4周左右開始全身化療，但是用藥物刺激卵巢，然后獲取卵子，一般通常需要2-3周的時(shí)間，因此應(yīng)該在乳腺癌手術(shù)前或者是手術(shù)以后，即刻把患者推薦給婦產(chǎn)生殖醫(yī)生，以避免化療的延遲，等乳腺癌實(shí)施全身治療結(jié)束以后將胚胎植人子宮，完成孕育。 在我國胚胎的凍存對30歲以上已有配偶的患者是比較合適的，對于無配偶的患者國外一般建議可以借用精子庫中的精子進(jìn)行體外受精，然后凍存胚胎，也可以考慮只是凍存卵子或者是卵巢組織，另外目前越來越多的證據(jù)表明類似物可以保護(hù)卵巢，減輕化療引起的卵巢功能的損害，以增加比較年輕的乳腺癌化療后的卵巢功能的恢復(fù)和保證生育的成功率。

乳腺癌去勢治療是指通過各種卵巢去勢的方法治療乳腺癌，目的在于去除絕經(jīng)前女性雌激素的主要來源。卵巢去勢是乳腺癌內(nèi)分泌治療中開展最早的治療方式，在他莫昔芬出現(xiàn)之前卵巢去勢是最常用的乳腺癌輔助內(nèi)分泌治療方法。研究表明受體陽性的絕經(jīng)前早期乳腺癌患者，無論是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，卵巢去勢均可提高生存率，乳腺癌去勢治療包括手術(shù)去勢、放療去勢和藥物去勢3種方式，其中手術(shù)去勢的方法有3種：①雙側(cè)卵巢切除術(shù)；②腎上腺切除術(shù)；③腦垂體切除術(shù)，腎上腺切除術(shù)及腦垂體切除術(shù)主要應(yīng)用于絕經(jīng)后和卵巢切除術(shù)后的女性，進(jìn)一步降低雌激素的水平，因其手術(shù)并發(fā)癥較多，且目前已被芳香化酶抑制劑取代而極少使用。放療去勢的主要優(yōu)勢在于可以使患者避免手術(shù)，但其療效不如雙側(cè)卵巢切除術(shù)，有報(bào)道提示約13%接受放療去勢的患者會(huì)恢復(fù)月經(jīng)，另外與雙側(cè)卵巢切除術(shù)相比放療去勢后患者雌激素水平下降速度較緩慢，此外盆腔放療會(huì)產(chǎn)生長期的放射不良反應(yīng)，這些都限制了放療去勢的應(yīng)用。