其實(shí)子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)跟來不來月經(jīng)是兩回事。那么子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)是做在宮腔里面的，那么來月經(jīng)首先是卵巢里面，它一個卵子慢慢成熟了，成熟以后它分泌了很多雌激素、孕激素，雌孕激素作用于子宮內(nèi)膜，讓子宮內(nèi)膜發(fā)生了增生期的改變，如果排卵了以后，發(fā)生了分泌期的改變，如果排卵以后，假如這個人懷孕了，那就不來月經(jīng)了，如果沒有懷孕，卵巢里面就發(fā)生了變化，它排卵以后形成了一個黃體，黃體慢慢就萎縮了，萎縮了以后它分泌的雌激素、孕激素就低了，低了以后子宮內(nèi)膜就撐不住了，完了就出血了，這就是月經(jīng)。那么子宮內(nèi)膜息肉它是在宮腔的，它跟卵巢是沒有關(guān)系的，所以它本身的月經(jīng)周期該什么時(shí)候來就什么時(shí)候來，跟這個手術(shù)是沒關(guān)系的。除非是手術(shù)是宮腔操作，把子宮內(nèi)膜破壞，引起了術(shù)后宮腔的黏連，這個病人就不來月經(jīng)了，只有這種情況有關(guān)系，所以說其他情況都沒有關(guān)系，病人該什么時(shí)候來就什么時(shí)候來月經(jīng)。

子宮內(nèi)膜息肉按照其來源可以分為三類：一類是來源于成熟的子宮內(nèi)膜的息肉，它能夠受到孕激素的影響，可以發(fā)生周期性剝脫，也就是這種息肉就可以隨訪讓它掉下來；第二類它是沒有，非成熟的子宮內(nèi)膜，這類息肉孕激素對它是沒有作用的，因?yàn)樗粫墒?；第三類息肉是含有腺肌瘤樣成分，叫腺肌瘤樣息肉? 子宮內(nèi)膜息肉的治療方案里面當(dāng)然有隨訪、手術(shù)、藥物，藥物的效果是不好的，不主張用藥物。避孕藥只要是含有兩大類成分，高效孕激素和少量的雌激素，合成雌激素，避孕藥這個藥雖然是孕激素合在一起，但是它是以用孕激素為主的藥物，而且這個孕激素，是高效的孕激素。息肉是三大類，那么治療第一類成熟內(nèi)膜瘤樣息肉，那么這個時(shí)候，其實(shí)不吃也可以，因?yàn)樗约嚎梢悦撀洌恍枰幬?。第二類如果說息肉是來源于非成熟內(nèi)膜的，那么非成熟內(nèi)膜息肉她的孕激素沒有反應(yīng)的，用這個避孕藥也沒有意義，吃了藥她也不會掉。第三類當(dāng)然就是腺肌瘤樣息肉，也不會，因?yàn)檫@種息肉很容易發(fā)生惡變，也不主張用避孕藥來治療這個息肉，所以說避孕藥治療子宮內(nèi)膜息肉是不主張的，也不建議。

預(yù)防子宮內(nèi)膜復(fù)發(fā)的方法主要有以下幾點(diǎn)：1、如果要生孩子的這些病人，長息肉往往是可能月經(jīng)有異常，可以把她的子宮內(nèi)膜給調(diào)一下，用激素調(diào)一個周期、兩個周期，讓子宮內(nèi)膜慢慢的長好了就趕緊懷孕去，因?yàn)椴粦言兴R上又要復(fù)發(fā)了。2、不需要生孩子的病人，有兩種方案，一種是口服避孕藥，口服避孕藥能夠抑制性的預(yù)防它的復(fù)發(fā)，能夠有非常好的效果，因?yàn)樗軌蜥槂?nèi)部息肉復(fù)發(fā)的各個方面的因素，包括炎癥、內(nèi)部局部激素異常，避孕藥吃了以后它能夠抑制，所以它能夠預(yù)防它的復(fù)發(fā)，但避孕藥是有一定的年限的，不是說每個人都可以用的，年紀(jì)大了就不能用了，40歲以下的可以就用，還有其他不能使用避孕藥情況都要排除，安全使用以后效果是非常好的，當(dāng)然避孕藥每天都要吃，每個月都要花錢，性價(jià)比也不是很好。所以還有一種方案，可以宮腔里面放一個能夠釋放避孕藥的環(huán)，這個環(huán)目前已經(jīng)有了，這個環(huán)因?yàn)樗锩婧性屑に氐某煞?，放進(jìn)去以后它每天釋放孕激素，所以可能能夠抑制子宮內(nèi)膜的增長，能夠預(yù)防息肉的復(fù)發(fā)。

子宮內(nèi)膜息肉會惡變的，當(dāng)然惡變不是很高。從大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)來看息肉惡變大約在0%-2.9%之間，因?yàn)槊總€研究不一樣。一般出現(xiàn)以下情況可能會惡變：1、結(jié)晶以后的息肉，結(jié)晶以后發(fā)生息肉一定要注意，特別是結(jié)晶以后發(fā)生了息肉同時(shí)病又出血，這個時(shí)候要高度警惕病人息肉會發(fā)生惡變，一定要手術(shù)把它弄掉，年齡比較大的病人就容易發(fā)生惡變。2、病人有癥狀，比如經(jīng)量多，經(jīng)期延長，有異常陰道的分泌物，如果有這種情況，又有B超提示子宮里面有個這樣的東西，這個情況就要當(dāng)心也有一定發(fā)生惡變的可能呢。3、B超做了息肉比較大，一般就是大于一公分以上，甚至有的人可能兩公分，這個時(shí)候要警惕了，這么大會發(fā)生變化。4、還有一些病人是不是合并這種引起子宮內(nèi)膜癌的高危因素，比如合并肥胖、高血壓、糖尿病、吃他莫昔芬長等情況，也要警惕癌變的可能。

子宮內(nèi)膜息肉如果做好手術(shù)以后，不去管它，它的復(fù)發(fā)率會達(dá)到50%左右，這樣的話手術(shù)肯定是失敗的，所以子宮內(nèi)膜息肉絕對不是一個單純的手術(shù)能夠解決的問題，它需要手術(shù)的綜合管理，綜合管理部分又分為兩大塊，一個就是如果這個病人有生育要求，手術(shù)做完以后給她子宮內(nèi)膜調(diào)理一下，調(diào)理一個月或兩個月，月經(jīng)正常就可以準(zhǔn)備去懷孕了，子宮內(nèi)膜也修復(fù)了。如果她沒有生育要求的，要預(yù)防息肉的復(fù)發(fā)，因?yàn)橄⑷馐钦麄€內(nèi)膜的問題，不是單純一個地方的問題，可以采取兩個辦法來防止它復(fù)發(fā)，如果患者小于40歲又沒有其他高危因素的，可以給她吃口服避孕藥，每個月口服避孕藥。因?yàn)楸茉兴幊吮茉幸酝?，它還有其他很多的好處，特別是對子宮內(nèi)膜修復(fù)，是個保護(hù)性因素，所以手術(shù)以后吃這個藥可以預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)，但是避孕藥使用它有一定的限制，如果年齡比較大的病人，吃藥容易發(fā)生血栓，可以在宮腔里面放一個環(huán)，當(dāng)然這個環(huán)不是普通環(huán)，這個環(huán)是有治療作用的，其實(shí)這個環(huán)里面它含有避孕藥的成分，所以它放在宮腔里面的，每天釋放藥物能夠抑制子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)。