子宮內(nèi)膜息肉和雌激素沒有關(guān)系。目前大量研究證實(shí)有子宮內(nèi)膜息肉的病人血的性激素水平都在正常范圍之內(nèi)，沒有說發(fā)生息肉了，血里面雌激素水平特別高，當(dāng)然可能跟宮腔局部的雌激素受體，跟孕激素受體之間有關(guān)系，但是跟她血里面雌激素水平?jīng)]有關(guān)系。第二個(gè)問題就是息肉復(fù)發(fā)，長(zhǎng)息肉跟年齡有很大的關(guān)系，年齡越大發(fā)生息肉機(jī)幾率更大，可以統(tǒng)計(jì)絕經(jīng)以后其實(shí)它發(fā)生息肉比絕經(jīng)以前發(fā)生率更高，絕經(jīng)以后人雌激素已經(jīng)很低了所以說長(zhǎng)息肉，就是從這里也可以證明長(zhǎng)不長(zhǎng)息肉跟血里面的激素水平是沒有任何關(guān)系的。但是跟宮腔局部環(huán)境有關(guān)系，局部環(huán)境里有沒有炎癥，有沒有激素的受體失調(diào)，但總的來說目息肉是怎么長(zhǎng)出來的這個(gè)機(jī)制非常復(fù)雜，到目前為止還沒有研究清楚，但是有一點(diǎn)可以明確跟病人血里面的雌激素水平是沒有關(guān)系的。

子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后多久可以懷孕與以下幾個(gè)因素有關(guān)：1、要根據(jù)病人的要求，有的病人認(rèn)為越早越好，有的病人暫時(shí)不懷孕，可能要半年以后。2、根據(jù)醫(yī)生層面的決定，醫(yī)生當(dāng)然考慮因素比較多，比如息肉拿掉以后，息肉的創(chuàng)面何時(shí)愈合，有沒有沒有愈合，或有并發(fā)癥出來，比如不讓你懷孕，是不是時(shí)間長(zhǎng)了以后息肉復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)以后又不能懷孕了，所以如果從醫(yī)生的層面來考慮，假如這個(gè)病人想懷孕的都希望她手術(shù)做完以后，經(jīng)過一次或兩次的月經(jīng)，而且如果月經(jīng)是正常的，就認(rèn)為可以懷孕，所以說子宮內(nèi)膜息肉做完手術(shù)以后什么時(shí)候懷孕是由醫(yī)患來共同協(xié)商的，最后什么時(shí)候懷孕由病人來決定，如果是很急的做好手術(shù)一兩個(gè)月恢復(fù)之后就可以懷孕了，如果不想很快就懷孕的，這個(gè)手術(shù)做好以后要用藥物預(yù)防息肉的復(fù)發(fā)，不要下次要準(zhǔn)備懷孕了，現(xiàn)在又復(fù)發(fā)。當(dāng)然預(yù)防性的復(fù)發(fā)可以吃短效的口服避孕藥，也可以使用孕激素藥物治療，當(dāng)然這個(gè)時(shí)候不主張放麥月樂了，因?yàn)轳R上要懷孕的，不可能三年、五年不懷孕。

導(dǎo)致子宮內(nèi)膜復(fù)發(fā)的因素其實(shí)爭(zhēng)論了很長(zhǎng)時(shí)間，有人認(rèn)為可能跟病人有高血壓、肥胖、糖尿病有關(guān)系，有的人認(rèn)為跟病人吃什么其他藥物有關(guān)系。爭(zhēng)論了很久，最后現(xiàn)在已經(jīng)非常明確了什么情況下能夠?qū)е孪⑷鈴?fù)發(fā)，其實(shí)只有兩大原因能夠?qū)е孪⑷獾膹?fù)發(fā)：第一、隨訪時(shí)間，隨訪時(shí)間越長(zhǎng)，它發(fā)生復(fù)發(fā)的可能性越大，也可能做好手術(shù)好幾個(gè)月以后復(fù)查很好，一年兩年隨訪時(shí)延長(zhǎng)以后息肉的復(fù)發(fā)率就越來越高了。第二、跟息肉單發(fā)還是多發(fā)有關(guān)，如果病人是多發(fā)息肉，特別是成簇的，這種病人手術(shù)復(fù)發(fā)率是很高的，因?yàn)檫@些都是造成息肉的復(fù)發(fā)原因，做好手術(shù)也不是單純的手術(shù)能夠解決這個(gè)問題的，一定要預(yù)防息肉的復(fù)發(fā)。

子宮內(nèi)膜息肉的治療方法有很多，主要包括以下幾點(diǎn)：1、隨訪觀察，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜息肉類型很多，有的是來源于成熟內(nèi)膜，有的是非成熟內(nèi)膜的，有的是類似于腺肌瘤樣息肉，如果是來源成熟內(nèi)膜的息肉，這種息肉自己會(huì)脫的，月經(jīng)來潮以后它就會(huì)掉，所以這種情況其實(shí)可以隨訪觀察，臨床上我們發(fā)現(xiàn)大約有1/4的情況，也就25%左右的息肉會(huì)自己剝脫。2、藥物治療，但是藥物治療療效不好，也是不主張。3、診刮術(shù)，在以前沒有宮腔鏡的情況下，就有可能做診刮術(shù)，但是診刮術(shù)因?yàn)檎`診、漏診率、復(fù)發(fā)率高，所以目前不主張用診刮術(shù)來治療子宮內(nèi)膜息肉。4、其實(shí)治療子宮內(nèi)膜息肉最好的方法就是宮腔鏡，宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉的切除是金標(biāo)準(zhǔn)，無論是采取是宮腔鏡電切手術(shù)，還是通過冷刀手術(shù)把子宮內(nèi)膜切除，都是很好的方法，這種情況不同人群有不同的處理，如果這個(gè)病人是有生育要求的，可能就宮腔鏡下通過冷刀手術(shù)，冷的器械，內(nèi)膜組織沒有熱的損傷，用剪刀解除子宮息肉的基底部，把根剪掉就可以了。如果這個(gè)病人沒有生育要求的，可以通過電切的方法把子宮內(nèi)膜息肉切掉，這種情況下出血比較少，術(shù)后復(fù)發(fā)率也比較低，如果這個(gè)病人內(nèi)膜息肉還合并有內(nèi)膜典型增生或癌前病變又沒有生育要求了，可以建議她把子宮切除。

子宮內(nèi)膜息肉會(huì)不會(huì)自己脫落要從子宮內(nèi)膜息肉的來源說起。按照來源可以分為三大類，第一類就是子宮內(nèi)膜息肉，它是來源于成熟的內(nèi)膜，它發(fā)育成熟了，它既對(duì)雌激素有反應(yīng)，也對(duì)用孕激素有反應(yīng)，這種息肉因?yàn)樗鼘?duì)孕激素有反應(yīng)，女人每個(gè)月來一次月經(jīng)，每個(gè)月的月經(jīng)的后半周期有孕激素作用，既然息肉對(duì)孕激素有反應(yīng)，所以來了一次月經(jīng)以后內(nèi)膜息肉就會(huì)脫落了。第二種是來源于不成熟的子宮內(nèi)膜，不成熟子宮內(nèi)膜的息肉，對(duì)雌激素有反應(yīng)，息肉的長(zhǎng)大，從小到大發(fā)育起來，但是它對(duì)孕激素是沒有反應(yīng)，所以說它不能讓息肉脫落。第三種是腺肌瘤樣息肉，這個(gè)息肉里面還有子宮肌瘤和腺肌的成分，這種息肉也不會(huì)自己脫落，所以說對(duì)子宮內(nèi)膜類型而言，有人會(huì)脫落，有人不會(huì)脫落，具體要根據(jù)它的成分來源，成熟內(nèi)膜的息肉就會(huì)掉。所以從病人來看到，大概有25%左右的息肉觀測(cè)以后自己脫落了，所以我如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人做B超發(fā)現(xiàn)有息肉，那么我一定要給她一個(gè)機(jī)會(huì)，給她一個(gè)觀察隨訪的機(jī)會(huì)，我不能今天發(fā)現(xiàn)息肉明天就去做手術(shù)了，因?yàn)槠渲杏?/4的病人子宮內(nèi)膜息肉它是來源于成熟的內(nèi)膜，它會(huì)自己脫落的，所以可以觀察。