產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
山西省人民醫(yī)院 去掛號1996年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué),從事婦產(chǎn)科工作23年, 主任醫(yī)師,副教授。2004年天津中心婦產(chǎn)進修婦產(chǎn)科超聲診斷學(xué),2006年香港中文大學(xué)胎兒發(fā)育異常產(chǎn)前診斷學(xué)習(xí)班結(jié)業(yè),2015年評選為百千萬衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程骨干精英。
主要專注于高危妊娠、產(chǎn)前診斷。
去掛號 有號擅長婦科腫瘤的診治,對婦科疑難雜癥能做出正確的診斷和治療,熟練掌握婦科腔鏡手術(shù)操作及產(chǎn)科各項手術(shù)
去掛號 有號擅長婦科常見病、多發(fā)病的診治,產(chǎn)科孕前咨詢、孕期合并癥、病理妊娠處理及高危診治、產(chǎn)程處理及產(chǎn)后并發(fā)癥處理。
去掛號 有號精于診治婦產(chǎn)科常見病及多發(fā)??;特別是在診治妊娠合并癥及并發(fā)癥方面積累了豐富的經(jīng)驗,
去掛號 有號卵泡發(fā)育超聲的表現(xiàn)是卵泡出現(xiàn)的時間,是每個月經(jīng)周期開始,有多個卵泡同時發(fā)育,但一般僅1個或2個卵泡發(fā)育至成熟,叫主卵泡也就是優(yōu)勢卵泡,其余的卵泡就相繼閉鎖了,卵泡的生長速度,超聲在月經(jīng)周期第3-5天,可在卵巢內(nèi)發(fā)現(xiàn)小卵泡以后逐漸長大,平均第14天最大可發(fā)生排卵,月經(jīng)第5天到排卵前,主卵泡平均每天增長1.5mm,第10天前平均每天增長1.2mm,排卵前4天平均增長1.9mm至卵泡發(fā)育成熟,成熟卵泡可顯示如下特征卵泡呈圓形或橢圓形,直徑平均20mm左右,排卵以后優(yōu)勢卵泡消失,直腸窩有液體會增加,盡管B超監(jiān)測卵子是目前最有效的方法,但排卵只是受孕或成功的要素之一,即使監(jiān)測到卵子發(fā)育成熟即將排出,也不一定能保證在當(dāng)時就能播種成功百發(fā)百中,除了身體條件之外,還有一些其他的原因,可能會影響受孕過程。若患者的卵泡直徑,在10mm以下或者10mm,我們就3天檢查一次,如果是10-15mm的時候,間隔2天監(jiān)測一次,如果超過15mm,我們一般是一天監(jiān)測一次,當(dāng)然不是主張每一個孕產(chǎn)婦,在懷孕前都要去監(jiān)測卵泡的,那樣導(dǎo)致一些不必要的浪費
子宮內(nèi)膜隨著卵巢激素的影響會呈周期性的變化,子宮內(nèi)膜的經(jīng)歷是程序性 階段性的變化,包括月經(jīng)期、增殖期和分泌期,是由丘腦、垂體還有卵巢軸協(xié)調(diào)調(diào)控的,卵巢分泌雌激素、孕激素,子宮內(nèi)膜對雌激素和孕激素都起反應(yīng),子宮內(nèi)膜分為功能層和基底層,內(nèi)膜表面是功能層,受卵巢性激素的影響。發(fā)生周期性的脫落,基底層為接近子宮肌層的、不受卵巢性激素的影響,不發(fā)生周期性的變化,1個月經(jīng)周期中其功能層在月經(jīng)周期脫落,由基底層在增殖期再生形成,該過程主要由卵巢分泌的,類固醇激素來調(diào)控的,子宮的期一個是增殖期,一般是月經(jīng)周期的第5-14天,分泌期月經(jīng)周期的15-28天,月經(jīng)期就是月經(jīng)周期第1-4天,這是正常女性的一個周期
超聲顯示正常的子宮是倒置的梨形,但是中間是個空腔的平常能放5ml的液體,正常卵巢是左右各一,是一個灰紅色的、質(zhì)比較堅韌,扁圓的橢圓形,卵巢大小是隨月經(jīng)周期而變化,不是一成不變的,還有些生理性的囊腫,子宮和卵巢隨著年齡的變化,體積是有變化的一些生理性囊腫,卵巢尤其在月經(jīng),由于期別不同有生理性的變化,并不是所有的卵巢囊腫都是病理性的改變,還有內(nèi)膜的改變都會隨著月經(jīng)改變,這就是我們所說的婦產(chǎn)科的子宮和卵巢的一些影像,當(dāng)然輸卵管在正常情況的影像學(xué),如果沒有病變是不顯影的
超聲通過儀器將這種回聲收集以后,顯示在屏幕上用來看物體的內(nèi)部結(jié)構(gòu),這個就是超聲的一些原理。人們將超聲波用于診斷和治療人體疾病,在醫(yī)學(xué)臨床上應(yīng)用的超聲診斷叫超聲診斷儀,它有許多的類型A型 B型 M型 扇形和多普勒超聲型等,B型是其中的一種所以很多人來做B超,是臨床上應(yīng)用比較廣泛而且簡單的一種超聲,彩超又是在B超的基礎(chǔ)上根據(jù)血流的疊加,使超聲應(yīng)用范圍更加廣泛,可以看一些血流信號,通過B超可獲得人體內(nèi)臟各器官的各種切面圖形比較清晰,B型超聲是比較適合于肝臟 膽管 膀胱 子宮和卵巢等各種臟器疾病的診斷,B型超聲檢查的價格是比較便宜的 可反復(fù)的檢查。對產(chǎn)科來說解決了很多的問題,對婦產(chǎn)科來說也解決了很多的問題,B超對受檢者是沒有痛苦的,也沒有損傷 也沒有放射性。在婦產(chǎn)科領(lǐng)域,應(yīng)用是比較廣泛的,產(chǎn)科可以看孩子的畸形胎盤的問題 羊水的問題,臍帶的問題 胎兒畸形的問題,尤其是靠B超來診斷的,當(dāng)然婦科子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜的問題,子宮病變 宮頸病變,有時候也可以靠B超來診斷的。
多胎妊娠:1 輔助生殖的發(fā)展,導(dǎo)致多胎妊娠發(fā)生率比較高。2 遺傳的因素,多胎妊娠有家庭性傾向,凡夫婦一方家庭中有分娩多胎者,多胎的發(fā)生率會增加,單卵雙胎與遺傳沒有關(guān)系,雙卵雙胎有明顯的遺傳性,若婦女本身為雙卵雙胎之一,分娩雙胎的概率比丈夫為雙卵雙胎之一要高。3 年齡對單卵雙胎,發(fā)生率的影響不明顯,雙卵雙胎發(fā)生率隨著年齡的增長顯著升高,產(chǎn)次增加雙胎發(fā)生率也會增加。4 促性腺激素的作用,自發(fā)性雙卵雙胎的發(fā)生與體內(nèi)促卵泡激素FSH,水平增高是有關(guān)系的。5 促排卵藥物的應(yīng)用,臨床上多胎妊娠的發(fā)生率也會逐年增高與個體反應(yīng)當(dāng)然也有差別。6 試管嬰兒、體外受精,種植最少是兩個,因為有可能擔(dān)心另外一個孩子會死亡或者是種植失敗。7 環(huán)境和精神的刺激,會導(dǎo)致發(fā)生多胎妊娠。