羅敏
羅敏

肛腸外科 | 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)
擅長(zhǎng)痔瘡、肛瘺、肛裂、肛周膿腫、肛門直腸狹窄及失禁、便秘、直腸脫垂、直腸陰道瘺、骶尾部藏毛竇及囊腫、壞死性筋膜炎、化膿性汗腺炎、結(jié)直腸炎、腸道息肉和息肉病、結(jié)直腸腫瘤等手術(shù)及中醫(yī)藥治療。
醫(yī)生介紹

羅敏,男,湖南新化人,醫(yī)學(xué)博士、副主任醫(yī)師、副教授,碩士研究生導(dǎo)師,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)理事、中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)肛腸分會(huì)常務(wù)理事、中國(guó)便秘聯(lián)誼會(huì)理事、中國(guó)民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開(kāi)發(fā)協(xié)會(huì)肛腸分會(huì)理事、湖南省中醫(yī)藥和中西結(jié)合學(xué)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試考官、湖南省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐能力考核考官。

醫(yī)生視頻
  • 什么是直腸脫垂注射療法

    直腸脫垂注射療法主要是將藥物注射于直腸粘膜下層,使粘膜與肌層產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,使蛋白質(zhì)、膠體發(fā)生變質(zhì)凝固,形成瘢痕組織,使粘膜與肌層固定,或?qū)⑺幬镒⑸溆谥蹦c周圍,使直腸與周圍組織粘連固定,不再下脫。 直腸粘膜下注射法適用于一度脫垂、直腸遠(yuǎn)端內(nèi)套疊、直腸遠(yuǎn)端粘膜內(nèi)脫垂、中段直腸內(nèi)套疊者。對(duì)于腸道急性炎癥、腹瀉、排便次數(shù)多者不宜使用。直腸周圍注射療法適用于成人二度、三度直腸脫垂,對(duì)于腸炎、痢疾、腹瀉、急性腸炎者不宜使用。無(wú) 論注射療法或者其他治療方式,都要根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)選擇治療方式,同時(shí)可以考慮多種治療方式結(jié)合,達(dá)到最好的治療效果。

  • 直腸脫垂可以預(yù)防嗎

    直腸脫垂在生活飲食,各方面都是可以預(yù)防的。祛除疾病發(fā)生的誘因, 1、堅(jiān)持體育鍛煉,體育鍛煉可以加強(qiáng)肌肉的力量,特別是要鍛煉腹肌力量,如仰臥起坐。 2、平時(shí)要注意增加營(yíng)養(yǎng),注意休息,休息可以恢復(fù)體力,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)可使氣血旺盛,預(yù)防中氣下陷。 3、生活規(guī)律化,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,防止大便稀或者干結(jié),便后和睡前可用熱水坐浴,刺激肛門括約肌收縮。 4、及時(shí)治療腸炎,腹瀉,特別是小兒尤其注意。 5、有習(xí)慣性便秘或排便困難的人,平時(shí)要多吃纖維素多的蔬菜、水果。排便時(shí)不要用猛力或久蹲廁所看書、看報(bào)。還要及時(shí)治療可使腹壓增加的疾病,如咳嗽、久坐久站、腹瀉、長(zhǎng)期咳嗽等疾病。婦女分娩后要充分休息,產(chǎn)后如有會(huì)陰撕裂,要及時(shí)縫合,以保持肛門括約肌的正常功能。 6、如有子宮脫垂及內(nèi)臟下垂要及時(shí)治療,可每日做2次提肛運(yùn)動(dòng),每次緊縮,放松肛門30回,有增強(qiáng)肛門括約肌功能的作用,對(duì)預(yù)防直腸脫垂有積極作用。

  • 直腸脫垂是如何發(fā)生的

    中醫(yī)認(rèn)為直腸脫垂與肺、脾、腎功能失調(diào)有直接關(guān)系,各種引起臟腑虛損的因素均可引起本病。如小兒先天稟賦不足,直腸脫垂會(huì)隨便秘與腹瀉發(fā)生?;蛘呋颊吲K腑本虛、復(fù)感外邪、飲食失節(jié)、內(nèi)生濕熱下注,也會(huì)導(dǎo)致直腸脫垂。此外,老年臟氣漸虛、婦女產(chǎn)育過(guò)多、久瀉久利、損傷中氣、腎氣不足也會(huì)引起直腸外脫。 而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為直腸脫垂病因尚不明確,可能與解剖因素、年老體弱因素、長(zhǎng)期腹壓增加、脫出性疾病誘發(fā)及肛管直腸部神經(jīng)肌肉損傷有關(guān)。比如: 1、由于小兒骶尾彎曲度較正常人淺,呈垂直狀,當(dāng)腹壓增加,直腸失去骶骨支持就會(huì)脫出。 2、還有一些成年人直腸前凹陷處腹膜較正常低,腸袢直接壓于直腸前壁而脫出。 3、如果骨盆直腸間隙與坐骨直腸間隙脂肪減少或多次分娩,會(huì)導(dǎo)致骨盆及肛門肌肉張力減退,引起周圍組織失去對(duì)直腸支持固定作用。 4、腹瀉、慢性咳嗽、氣喘等使腹壓增加的疾病也會(huì)導(dǎo)致脫垂。 5、脫出性疾病,如2期、3期內(nèi)痔,直腸息肉等脫出,牽拉直腸粘膜下移,引起粘膜與肌肉層分離。 6、肛管直腸神經(jīng)肌肉損傷,手術(shù)損傷骶尾部神經(jīng),損傷肛管直腸環(huán),肛門括約肌松弛無(wú)力也會(huì)導(dǎo)致脫出。

  • 直腸脫垂患者術(shù)后什么時(shí)候可以活動(dòng)

    直腸脫垂患者術(shù)后什么時(shí)候可以活動(dòng)與采取的手術(shù)類型有關(guān)。 直腸脫垂手術(shù)可分為經(jīng)肛門和經(jīng)腹的手術(shù)。經(jīng)腹行直腸脫垂懸吊術(shù)患者一般建議臥床休息一周左右,同時(shí)在手術(shù)后避免增加腹壓的活動(dòng),比如咳嗽、用力排便等。 經(jīng)肛門手術(shù)患者待腰麻蘇醒后便可活動(dòng),但直腸脫垂可因腹壓增加而脫垂,故此類患者術(shù)后3-5天建議臥床休息,應(yīng)避免增加腹壓,避免用力活動(dòng)。一般來(lái)說(shuō)術(shù)后2周左右可以進(jìn)行比較輕松的體育運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳⒉?。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)可以慢慢增加運(yùn)動(dòng)量,但應(yīng)該盡量避免類似于舉重等增加腹壓的活動(dòng)。還應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),盡量避免過(guò)于勞累,以免復(fù)發(fā)。 對(duì)于直腸脫垂的患者,還可考慮適當(dāng)?shù)奶岣剡\(yùn)動(dòng)來(lái)增加肛門括約肌的功能。

  • 直腸脫垂的保守治療有哪些

    直腸脫垂的保守治療方法有中藥內(nèi)服、藥物外治方法、針灸治療、注射療法等。 1、中藥內(nèi)服法是中醫(yī)辨證論治施治,臨床上所見(jiàn)的直腸脫垂以氣虛下陷,腎氣不固,濕熱下注為主。中醫(yī)治則多為補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)舉陷,清熱利濕常用補(bǔ)中益氣湯、十全大補(bǔ)丸、金匱腎氣丸、止痛如神湯等中藥方劑加減。 2、藥物外治法可以采用苦參湯或止痛如神湯加減煎湯后先熏后洗。 3、復(fù)位法,患者取側(cè)臥位,用手指壓迫脫垂頂端,持續(xù)加壓,使脫垂的直腸復(fù)位 4、針灸療法治則也是升提為主。穴位多選用百會(huì)、長(zhǎng)強(qiáng)、足三里等穴位。 5、注射療法可采用消痔靈注射液注射于直腸粘膜下層,使粘膜與肌層粘連,注射至直腸周圍間隙使直腸壁與周圍組織粘連固定。 保守治療只適用于一度脫垂、粘膜脫垂和小兒直腸脫垂患者,對(duì)于重度脫出者宜采用手術(shù)治療。