直腸癌的手術(shù)方式有以下幾種： 一、局部切除，早期患者的腫瘤是腫塊，入院時可以完整切掉，腫瘤長局限于粘膜、粘膜下層，且基底部呈陰性，這時經(jīng)肛局部切除就可以； 二、經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌切除術(shù)，也叫Miles手術(shù)，適合于肛管癌進(jìn)展期直腸下段的患者，或合并肛門失禁但是腫瘤位置比較低的情況，這種手術(shù)方式不能保肛； 三、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)，也叫Dixon手術(shù)，目前這種手術(shù)方式比較多，通常是按照直腸癌根治術(shù)把直腸腫塊切除，進(jìn)行區(qū)域淋巴結(jié)清掃，然后把直腸跟乙狀結(jié)腸或者肛管跟直腸吻合，屬于保肛手術(shù)； 四、經(jīng)腹直腸癌切除、近端造瘺、遠(yuǎn)端封閉術(shù)，也叫Hartmann手術(shù)，這種手術(shù)方式多用于老年患者，以及不能耐受Miles手術(shù)、伴有直腸癌急性腸梗阻或者肛門功能失禁不適宜做Dixon手術(shù)的直腸癌病人。

通常經(jīng)手術(shù)治療的結(jié)直腸癌復(fù)發(fā)患者80~90%是在術(shù)后2~3年內(nèi)出現(xiàn)，2%的病人5年以后才復(fù)發(fā)，因此術(shù)后前5年的隨訪很重要，應(yīng)術(shù)后每3個月、3~6個月就復(fù)查1次。 一般術(shù)后前2年，每3~6個月進(jìn)行常規(guī)的檢查，2年以后每6個月復(fù)查1次腫瘤標(biāo)記物，包括CEA、 CA19-9。部分需要化療的患者在術(shù)后3~6個月處于化療期，化療完后也應(yīng)該進(jìn)行復(fù)查。 腹部B超、胸片等檢查，前2年每3~6個月復(fù)查1次，2年后每6個月復(fù)查1次，共復(fù)查5年；腹部CT和磁共振一般情況下每年復(fù)查1次；腸鏡術(shù)后6~12個月復(fù)查一次，如果1年內(nèi)復(fù)查發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了息肉，這時每年應(yīng)再復(fù)查1次，如果沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，就可以3年復(fù)查1次，然后5年后復(fù)查1次，如果有腺瘤，應(yīng)及時切除。

直腸癌是惡性腫瘤，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療，直腸癌的治療方法主要有手術(shù)、化療、放療、靶向治療、中醫(yī)藥治療。 如果不進(jìn)行正規(guī)的治療，直腸癌會發(fā)生惡化，其次惡化風(fēng)險還跟腫瘤的分化程度以及分期有關(guān)，根據(jù)直腸癌的分化程度，可分為中分化、高分化和低分化，低分化的腫瘤惡性程度比較高。 晚期直腸癌患者如果出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，同時患者不積極治療，出現(xiàn)抑郁、精神不振、飲食下降、體質(zhì)下降，就會導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞進(jìn)一步惡化。另外部分直腸癌患者，特別是低位直腸癌，需要做Miles根治性手術(shù)，切除肛門，這時患者就會拒絕手術(shù)，導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展，但其實很多Miles手術(shù)后患者的預(yù)后都比較好，因此建議即使不能進(jìn)行保肛手術(shù)的患者，也要積極配合治療。

直腸癌和痔瘡的鑒別方法如下： 一、痔瘡可發(fā)生在任何年齡段，而直腸癌多見于中年人或老年人，但目前青年人明顯也增加； 二、痔瘡出血多為滴血、噴血或手紙擦拭出血，呈鮮紅色，直腸癌患者多表現(xiàn)為血便、粘液便、大便習(xí)慣改變，大便次數(shù)增多以及里急后重感； 三、直腸癌進(jìn)行肛門指診可觸及下段或部分中段出現(xiàn)腫塊，而痔瘡摸不到，當(dāng)摸到有菜花樣的腫塊或者邊緣隆起的潰瘍，或者摸到腸腔狹窄，或檢查后指套有血跡，就應(yīng)該考慮直腸癌，應(yīng)取活檢，然后進(jìn)一步明確疾病的性質(zhì)。 直腸癌和痔瘡是兩個不同的疾病，直腸癌是惡性腫瘤，而痔瘡是良性疾病。直腸癌的表現(xiàn)是病人會出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變，肛門墜脹不適，下墜感有里急后重感，總是想大便，大便帶血、不成形，伴有腹脹、腹痛，當(dāng)晚期侵犯到神經(jīng)的時候，會引起疼痛。