直腸癌患者術(shù)后可以進(jìn)行ERAS（快速康復(fù)）方法進(jìn)行康復(fù)保養(yǎng)，即早期進(jìn)食、減少排便次數(shù)、調(diào)節(jié)腸道菌群等。 既往傳統(tǒng)的直腸癌手術(shù)后建議患者術(shù)后排便或者肛門排氣以后，再開始流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如果做了Miles手術(shù)，患者可以更早進(jìn)食，進(jìn)入快速康復(fù)后，一般情況下建議患者術(shù)后早期就進(jìn)行流質(zhì)飲食。 對(duì)于低位直腸癌的患者，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉、排便習(xí)慣改變、排便次數(shù)增多，這時(shí)可以適當(dāng)給予減少排便次數(shù)的藥物，部分患者手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)便秘，這時(shí)候可以給予患者調(diào)整腸道菌群的藥物，促進(jìn)腸道排便。 如果患者做了造瘺，應(yīng)建議患者不要吃很稀以及氣味比較重的食物，避免造口滲漏時(shí)氣味很嚴(yán)重，或者對(duì)皮膚產(chǎn)生腐蝕。

直腸癌術(shù)前需要做以下準(zhǔn)備： 一、全面了解患者的身體情況，包括心臟功能、肺臟功能、肝臟及凝血功能，判斷患者能否承受麻醉及手術(shù)創(chuàng)傷，特別是合并慢性病的患者，術(shù)前圍手術(shù)期處理要控制血壓，糖尿病的病人要控制血糖，嚴(yán)格的診斷和治療使其圍手術(shù)期能夠平穩(wěn)的度過； 二、如果患者出現(xiàn)術(shù)前貧血，要糾正貧血，給予高蛋白、高熱量、高纖維飲食； 三、心理護(hù)理，直腸癌患者，特別是低位直腸癌患者，做Miles手術(shù)要把肛門切除，很多患者在短期內(nèi)接受不了，這時(shí)要給患者進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，要告訴患者這是救命的手術(shù)方式，且術(shù)后的護(hù)理比較容易，防止患者產(chǎn)生自卑感； 四、手術(shù)前1日應(yīng)給予腸道抗生素，抑制腸道細(xì)菌，同時(shí)給予口服瀉藥，進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。

直腸癌會(huì)發(fā)生以下轉(zhuǎn)移： 一、局部擴(kuò)散，首先是腸壁內(nèi)擴(kuò)散，環(huán)繞腸壁一周，一般需要一年半到兩年，腫瘤還可以向腸壁以外進(jìn)行侵犯，環(huán)繞腸腔轉(zhuǎn)移，因?yàn)榄h(huán)繞腸腔，所以直腸癌進(jìn)行根治性手術(shù)的時(shí)候，近端一般切除10公分以上，腫瘤很少向遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，即遠(yuǎn)端侵犯； 二、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腸道腫瘤轉(zhuǎn)移途徑主要是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以直腸癌根治時(shí)要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃； 三、血道轉(zhuǎn)移，血道轉(zhuǎn)移多會(huì)轉(zhuǎn)移到肝臟和肺臟，有些患者還可以出現(xiàn)骨組織、腦組織和卵巢的轉(zhuǎn)移，極少出現(xiàn)腎上腺和腎臟轉(zhuǎn)移； 四、種植轉(zhuǎn)移，種植轉(zhuǎn)移分為兩種，一種是癌細(xì)胞侵犯了漿膜層，脫落種植在盆腔，一種是腸腔內(nèi)進(jìn)行了脫落轉(zhuǎn)移。

直腸癌微創(chuàng)術(shù)是目前直腸癌治療的主流方式，具有以下優(yōu)勢(shì)： 一、出血相對(duì)比較少； 二、病人恢復(fù)相對(duì)比較快； 三、由于切口比較小，NOSES手術(shù)經(jīng)過自然通道就可以把標(biāo)本取出來(lái)，不會(huì)對(duì)腹部造成創(chuàng)傷，患者術(shù)后的疼痛感很輕； 四、腹腔鏡手術(shù)有顯示器，可以直觀看到器官及組織，很容易保留患者的自主神經(jīng)，對(duì)性功能以及泌尿功能有很大好處； 五、對(duì)低位直腸癌的保肛有很大作用。 從腫瘤學(xué)的治療角度看，微創(chuàng)手術(shù)跟傳統(tǒng)手術(shù)的效果相同，但腹腔鏡手術(shù)的創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)比較快，手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短，但手術(shù)時(shí)間還跟主刀團(tuán)隊(duì)的配合程度以及對(duì)手術(shù)的熟練程度有關(guān)系。

直腸癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)跟病人身體狀況和手術(shù)方式有關(guān)。 部分患者因?yàn)橹蹦c腫物而入院，這時(shí)腫瘤還在早期，進(jìn)行局部切除后，病檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)是直腸癌，但患者基底部呈陰性，這類手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就非常小。 如果患者身體情況不好，體質(zhì)比較差，合并糖尿病、高血壓、冠心病、腦梗、貧血、肝腎功能不全等基本，同時(shí)腫瘤的位置比較低、腫瘤比較大，這時(shí)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就相對(duì)比較高，手術(shù)過程中可能會(huì)出血或者腫瘤侵犯輸尿管，需要進(jìn)行輸尿管部分切除加移植。 如果患者既往做過腹部手術(shù)，腸腔粘連比較嚴(yán)重，這時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就比較高，術(shù)后可能會(huì)發(fā)生深靜脈血栓及其他并發(fā)癥。