痔瘡是良性疾病，不會癌變。 導致痔瘡形成的因素很多，最早認為由血管靜脈曲張造成，目前普遍認為是肛墊肥大、移位造成，而直腸癌是惡性腫瘤，因此這兩個疾病完全不同。 直腸癌的癌前病變多見于直腸潰瘍、直腸管狀絨毛狀腺瘤等，所以痔瘡不會癌變。很多痔瘡患者會出現(xiàn)便血，而直腸癌也會便血，就誤認為痔瘡會癌變，給自己增加心理負擔，但這樣的想法是錯誤的。部分患者會同時存在直腸癌和痔瘡，有些患者痔瘡不及時治療，就以為是痔瘡惡變?yōu)榱酥蹦c癌，或因為僅認為自己只患有痔瘡就不引起重視，導致直腸癌被忽略，因此即使痔瘡不會癌變，還是建議這類患者及時到肛腸科、普外科或胃腸外科門診就診，做肛門指診，必要時完善直腸鏡或者纖維結腸鏡檢查，明確診斷。

直腸癌出現(xiàn)肝轉移應進行評估，根據評估的結果選擇合適的治療方案。 直腸癌出現(xiàn)肝轉移其臨床分期為Ⅳ期，屬于相對較晚的腫瘤。出現(xiàn)轉移后術前評估非常重要，可簡單分為可切除和不可切除的肝轉移，如果患者是可切除的肝轉移，就可以進行直腸癌原發(fā)灶的切除加肝轉移灶同期切除，術后再進行輔助治療，如放射治療以及化療。 如果患者是不可切除的肝轉移，治療上就不考慮切除，如果患者沒有出現(xiàn)梗阻，就不考慮手術治療，首先應進行全身治療，把不可切除盡量轉化成可切除，即轉化治療。如果轉化治療后肝臟的轉移灶可以切除，這時就進行一起切除。如果肝化轉移灶通過轉化治療失敗，肝臟里邊仍有不可切除的腫瘤組織，這時就繼續(xù)進行全身的化療、免疫治療以及靶向治療，部分患者預后也比較好，但治療費用會增加很多。

直腸癌患者便秘主要有以下危害： 一、大便干結，引起肛門直腸疾病，如痔瘡，部分本身就患有痔瘡的患者，癥狀會進一步加重； 二、肛裂，便秘后用力排便可引起肛管皮膚損傷，有些患者的直腸內因糞便長期壓迫會形成潰瘍，還有些患者長期便秘，形成糞球，這時用力解大便可能會出現(xiàn)直腸穿孔； 三、腹內壓增高，形成疝氣； 四、產生焦慮，糞便中的甲烷、酚、氨類物質進入大腦后會使人產生焦慮、失眠、食欲減退。 直腸癌患者，特別是直腸癌老年患者，最容易引起便秘，其次老年患者本來腸道蠕動就比較慢，特別是合并慢傳輸型便秘的直腸癌患者，術后排便時間就會更加延長，而結腸有吸收水分的作用，使大便越發(fā)干結，增加患者的痛苦，所以一定要及時改善各種不良的生活習慣，出現(xiàn)便秘時要盡早到醫(yī)院就診。

直腸癌患者便秘可以采用以下方法治療： 一、飲食治療，如果患者術后有輕微的便秘，建議患者平時多飲水，早上可以喝蜂蜜水，但糖尿病的患者則不建議，另外平時應該多吃水果、蔬菜等粗纖維含量比較高的食物，其次也可以口服橄欖油，起到潤腸通便的作用； 二、口服藥物，患者可以口服四磨湯、蓖麻油、麻仁丸等改善便秘； 三、外用藥物，如果口服藥物治療效果不明顯，可以給患者使用開塞露、甘油灌腸等方法通便； 四、改正不良的生活習慣，飯后多運動，避免久坐不動，及時上廁所。 部分直腸癌患者如果手術前沒有便秘，在手術后一定時間內出現(xiàn)便秘，一定要高度的警惕，檢查是否出現(xiàn)了吻合口的狹窄，或者是否出現(xiàn)了吻合口腫瘤復發(fā)，應及時就診，早發(fā)現(xiàn)、早治療。

做以下檢查能夠幫助確診直腸癌： 一、肛門指診，直腸癌患者早期沒有癥狀，很多患者出現(xiàn)便血、排便習慣改變、肛門墜脹才來醫(yī)院就診，這時可以做肛門指診，因為下段直腸以及中下段直腸很多的腫塊是可以摸到的，另外體格檢查時，要觸摸腹股溝，特別是低位直腸癌，應觸摸腹股溝，觀察有沒有腹股溝淋巴結的腫大； 二、直腸鏡、結腸鏡檢查，體格檢查未觸摸到腫瘤時可以進行，結腸鏡可以判斷腫瘤的位置、大小，包括是否同時合并多源性腫瘤，同時可以在結腸鏡下取活檢，明確病變性質； 三、確診直腸癌后可以做盆腔磁共振進行術前的分期，即CTNM分期，同時建議病人做胸部的X線片，排除肺轉移，如果懷疑肺上有結節(jié)，這時建議病人做胸腹部的CT，排除肺轉移和腹部、肝臟的轉移； 四、經濟條件好的情況下，如果懷疑有遠處的轉移，還可以做PET-CT。