腎病內科 | 副主任中醫(yī)師
鄒川,男,副主任中醫(yī)師,碩士研究生,能熟練應用血液透析和腹膜透析技術治療各種慢性腎臟病。
中醫(yī)防治慢性尿路感染的方法如下:中醫(yī)認為慢性尿路感染屬于中醫(yī)淋證的范疇,它主要的病機是脾腎兩虛、濕熱瘀血雍阻,所以要進行標本兼顧的治療,要健脾、補腎治其本,清熱、利濕、活血治其標。一般可以采用黨參、茯苓、淮山、黃芪健脾、熟地、山芋肉、女貞子、益智仁等補腎;清熱、利濕的藥物可選用石偉、小薊、扁蓄、瞿麥、車前子等;行氣和活血可選用酒川牛膝、車前子、王不留行、劉寄奴等,這些既可以活血,也可以清熱,還可以利水。建議患者平時不要吃一些辛辣、燥熱、肥甘厚膩的食物,也要注意情志,不要郁怒和急躁等,要保持充足的睡眠,不要勞欲過度,減少同房頻率等。
排尿時出現(xiàn)尿道的刺痛,一般我們叫做尿路的刺激征,因為尿路的感染和細菌的滋生侵犯到泌尿道粘膜,使粘膜充血、消腫、炎癥滲出物刺激到粘膜上的感覺神經(jīng),而感覺神經(jīng)受到刺激以后,就會有痛感傳到中樞,我們就會感覺到刺痛。我們排尿的時候,尿流的沖刷對于受到損傷的粘膜具有刺激、沖刷作用,所以也會感覺到在排尿時會出現(xiàn)刺痛,甚至是出現(xiàn)泌尿道的痙攣,這個時候疼痛就更加的劇烈,這個時候就需要運用一些解痙、止痛的藥物來進行處理,以緩解尿路的這種刺激征。
預防尿路感染的方法如下:1、一般育齡期女性是因為性生活頻繁,容易誘發(fā)尿路感染的反復發(fā)作,所以首先要減少性生活次數(shù),性生活過后要多喝水、多排尿。2、尿道周圍的一些不清潔,或者有泌尿道的息肉,又或者是泌尿道的結構出現(xiàn)了一些問題,導致排尿不太通暢,也會使泌尿道的感染反復的發(fā)作,所以要注意個人清潔衛(wèi)生,做相應的治療。3、前列腺如果出現(xiàn)增生、炎癥,也會使泌尿道感染反復的發(fā)作,所以要對前列腺進行治療。4、腎結石會引起尿路的梗阻或出血,這也是泌尿道感染的原因,所以要處理尿路的結石。5、一些不良的生活習慣,如憋尿和經(jīng)常不注意月經(jīng)期間的衛(wèi)生,還有嗜食辛辣刺激性的食物等,都可能都會誘發(fā)尿路感染,這個時候要避免這些不良生活習性,注意我們月經(jīng)期間的一些衛(wèi)生。
尿路感染后,一般白細胞是會升高的。通過高倍鏡觀察白細胞,基本每高倍鏡就有5個以上的白細胞,那么我們就說白細胞升高了,這個時候也提示了泌尿道的黏膜受到細菌的侵犯。發(fā)生了炎癥反應時,白細胞會由血管游離到尿液里,所以在尿常規(guī)里面可以檢測到它,但有時尿路感染檢查尿常規(guī)時,它的白細胞也可不升高,一般鑒于以下幾種情況:1、尿液留置的時間太長才拿去送檢,這個時候白細胞已經(jīng)破壞掉了。2、一些特殊的尿路感染和腎盂腎炎,它因為堿性的一些環(huán)境,白細胞也破壞得比較多。所以,不能單純靠尿常規(guī)的白細胞來判斷有沒有泌尿道的感染。
尿路感染反復發(fā)作的根除方法如下:1、首先要再進行抗感染的治療,一定要規(guī)范抗感染的治療,要把細菌殺滅,一般用完藥以后的一個星期,我們再做尿常規(guī)和尿培養(yǎng),一個月過后還要做尿常規(guī)和尿路培養(yǎng),如果發(fā)現(xiàn)這個培養(yǎng)有細菌的情況下,我們要及時地用藥來進行治療,不要等到尿路感染已經(jīng)急性發(fā)作了以后再進行干預。2、我們可以采取預防性的方法,利用小劑量的抗生素長期治療進行預防。3、可用一些健脾補腎、清熱利濕的中藥來提高整體泌尿道的抵抗力,以防止疾病的復發(fā)。