腎病內(nèi)科 | 副主任中醫(yī)師
鄒川,男,副主任中醫(yī)師,碩士研究生,能熟練應(yīng)用血液透析和腹膜透析技術(shù)治療各種慢性腎臟病。
尿路感染的飲食忌宜如下:1、要避免刺激性的食物,如煎炒食物、油炸食物、酒、辣椒、吸煙等。2、患者要大量的喝水,讓尿液沖刷泌尿道,使尿路里面的細(xì)菌和炎癥物質(zhì)盡量地排出體外,減少對(duì)泌尿道的炎癥狀態(tài),一般每天的飲水量為2000-3000毫升,那么每半小時(shí)到一小時(shí)排尿一次。3、飲食要清淡,避免吃一些煎炒、油炸食物,可以多吃具有清熱利尿方面的蔬菜、水果等,如西瓜、冬瓜、絲瓜、芹菜、萵苣、綠豆、赤小豆、薏米等等,這些食物進(jìn)行煮湯或熬水都可以。4、可以運(yùn)用一些中藥的藥膳,比如馬蹄茅、根竹蔗、胡蘿卜、馬蹄這些滋飲,可以起到清熱利尿方面的作用。
老年人尿路感染發(fā)生率比較高的原因如下:1、老年人因?yàn)樗ダ希淼挚沽σ苍谙陆?,包括免疫功能的下降,還有營(yíng)養(yǎng)狀況比較差,所以泌尿道局部的抵抗力也會(huì)下降,就容易受到細(xì)菌的侵襲,出現(xiàn)泌尿道的感染,而且老年人局部的清潔衛(wèi)生因?yàn)樽岳砟芰ο陆?,也做的不太好,所以比較容易產(chǎn)生上陰性的泌尿道感染。2、老年人下泌尿道會(huì)有一些結(jié)構(gòu)的改變,如男性會(huì)出現(xiàn)前列腺的增生、肥大,女性會(huì)出現(xiàn)膀胱頸的病變,都會(huì)出現(xiàn)尿流的不順暢,也引起尿液的儲(chǔ)留,從而滋生細(xì)菌,引起的泌尿道的感染。3、很多老年人還會(huì)伴隨心腦血管疾病,如腦血管的意外中風(fēng),他們會(huì)長(zhǎng)期的臥床,這些時(shí)候大小便都會(huì)失禁,甚至插尿管、用尿布,這個(gè)時(shí)候局部的泌尿道就非常容易發(fā)生感染。4、老年的膀胱會(huì)退行性病變,它對(duì)排尿的這種功能也會(huì)下降,會(huì)儲(chǔ)存一些尿液在膀胱,殘余尿會(huì)增多,所以也會(huì)滋生細(xì)菌,會(huì)引發(fā)感染。
抗生素治療泌尿道感染沒(méi)有效果時(shí)的處理措施如下:1、有的細(xì)菌可能有耐藥性,所以效果不明顯,這個(gè)時(shí)候就要根據(jù)藥敏學(xué)的實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)和藥敏學(xué)實(shí)驗(yàn),重新地選擇抗生素,然后再進(jìn)行治療。2、有的患者使用抗生素沒(méi)有效果是由于泌尿道有些功能和結(jié)構(gòu)病變?cè)斐傻?,如結(jié)石、梗阻等,那么要解除結(jié)石、梗阻后,用抗生素治療才容易起效,如果有這些原因存在,那么這些細(xì)菌會(huì)反復(fù)地容易滋生、繁殖,進(jìn)而反復(fù)地引起泌尿道感染,甚至是難治,就算是細(xì)菌,它也容易抵抗抗生素,成為耐藥的細(xì)菌。
尿路感染容易反復(fù)發(fā)作的原因如下: 1、患者全身的抵抗力比較低。如糖尿病、免疫抑制、腫瘤惡液質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)不良的病人,因?yàn)槿淼挚沽Σ睿运植康牡挚沽ο鄬?duì)比較弱,就容易發(fā)生泌尿道的感染。2、女性的尿道短、寬、直,如果是育齡期的女性頻繁的性生活,就會(huì)容易把細(xì)菌擠到泌尿道當(dāng)中去,那么上行性地引起了泌尿道感染。3、女性在懷孕期間,因?yàn)樘簩?duì)泌尿道的影響,也容易引起我們泌尿道的感染。4、老年女性的泌尿道黏膜出現(xiàn)了萎縮,那么泌尿道排尿的這種能力和抵抗力都會(huì)下降。5、老年男性因?yàn)榍傲邢俚脑錾?、肥大,就?huì)出現(xiàn)膀胱口的狹窄和梗阻,那么也容易出現(xiàn)泌尿道的感染。6、泌尿道有結(jié)石或者畸形時(shí),會(huì)出現(xiàn)泌尿道的積水,導(dǎo)致泌尿道的感染。7、泌尿道的感染治療療程不夠,或者治療劑量不夠,當(dāng)治療結(jié)束以后,它又重新繁殖。8、還有一些不良的生活習(xí)慣,如不注意外陰的清潔衛(wèi)生等。
尿路感染的感染途徑如下:1、上行性的感染。尿道口周圍的細(xì)菌通過(guò)尿道口進(jìn)入到泌尿道,那么上行到膀胱,然后到輸尿管和腎臟,進(jìn)而感染到這些組織器官,導(dǎo)致泌尿道感染。2、血型性的感染。有菌血癥或膿毒癥這些血液里面的細(xì)菌,因?yàn)檠旱牟ド⒌搅四I臟,感染了腎臟的實(shí)質(zhì),從而出現(xiàn)腎臟和泌尿道的感染,一般病原菌為金葡菌等等。3、淋巴管的感染。淋巴管里的細(xì)菌到了腎臟后,從而感染到腎臟,這種感染途徑相對(duì)比較少見(jiàn)。4、直接感染。腎臟周圍的一些器官出現(xiàn)了炎癥,這些炎癥波及到腎臟,從而出現(xiàn)了這種感染,比如腹腔的感染、感染的膿腫等,這些細(xì)菌由這些臨近的器官直接感染到腎臟,也可以引起泌尿道出現(xiàn)炎癥。