骨科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師。2009年畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院,獲骨科博士學(xué)位。2009年至2012年在北京積水潭醫(yī)院進行骨科專科醫(yī)師培訓(xùn)。
腰肌勞損主要是功能性的疼痛,跟體位的變化有直接的關(guān)系。 而勞累性的損傷,主要是高強度的運動之后,比如持續(xù)的高強度或者瞬間的高強度運動,造成腰肌纖維的損傷,兩者之間不能完全分開,但是它們的發(fā)病人群是略有不同的,腰肌勞損更多的見于日常的工作人群,而這種勞累性損傷腰肌更多見于運動員,還有高強度工作的工人,比如高空作業(yè)的、平時運動強度比較大的運動員,保護得不夠,運動后恢復(fù)得不好,就容易得勞損性的腰肌損傷。
腰肌勞損一般是不會與坐骨神經(jīng)痛同時發(fā)生的,但是如果腰肌勞損長期沒有得到充分的治療,轉(zhuǎn)為慢性的話,腰肌勞損就可能向下腰部發(fā)展,腰肌勞損下部的附著點主要是在后側(cè)的髂間、髂后上棘這部分,如果腰肌形成無菌性筋膜炎。炎癥就可能會往下發(fā)展,有時候會造成臀肌的筋膜炎,造成臀肌的肌肉收縮受到影響,當(dāng)臀肌的筋膜受到影響的時候,坐骨神經(jīng)就可能受到擠壓,甚至局部可能會有炎癥,造成坐骨神經(jīng)痛。當(dāng)然這種疼痛是可以逆轉(zhuǎn)的,也可以進行局部治療的。
腰肌勞損對飲食沒有太多的忌口。但是有腰肌勞損的患者建議不要吃辛辣的、不容易消化的、容易造成便秘的食物,盡量還是多吃一些易排出的,比如果蔬類的食物,這樣當(dāng)腰肌勞損發(fā)作的時候,如果便秘,就容易造成腹腔內(nèi)的壓力增加,腹腔內(nèi)壓力增加的時候,這種壓力會轉(zhuǎn)移到腰部,這時候腰肌勞損就可能加重,嚴(yán)重的就可能在腰肌已經(jīng)不能負荷這個傳送壓力的情況下,可能進一步出現(xiàn)腰椎間盤突出。
腰肌勞損是日常常見病,只要是在日常的生活中,有常坐、常站這種工作性質(zhì)的情況下,腰肌勞損都是容易出現(xiàn)的。當(dāng)你同一個姿勢保持在半個小時以上的時候,最好是能進行一下體位的轉(zhuǎn)換,比如站著變成坐著,或者坐著變成站著,或者揉揉腰,輕輕的捶捶腰都可以,這樣腰肌勞損的發(fā)病率就可以降低。但是如果始終都是保持同一個姿勢超過半個小時,甚至一個小時的時候,這種腰肌勞損就會出現(xiàn),腰疼的表現(xiàn)就會很明顯,所以日常的生活中一定要注意姿勢。
腰肌勞損不控制可能對懷孕有影響。 基本上每個懷孕的女性到了4、5個月的時候,都會明顯的感覺到腰部疼痛,這種腰部疼痛是跟懷孕以后上身的負重增加有直接的關(guān)系,但是這種疼痛在早期進行保護和熱敷以后,是可以緩解的。如果不緩解或者你忽視的情況下,這種疼痛繼續(xù)加重,還有可能就會造成腰椎負荷的增加不能控制,就會出現(xiàn)腰椎間盤突出。對于孕期的婦女出現(xiàn)腰椎間盤突出的話,嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致妊娠終止,而早期注意保護,到妊娠終止這種可能性就會明顯減少,然后在妊娠期一定要注意控制體重。