骨科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師。2009年畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院,獲骨科博士學(xué)位。2009年至2012年在北京積水潭醫(yī)院進(jìn)行骨科專科醫(yī)師培訓(xùn)。
產(chǎn)后腰部肌肉本身處于一個松馳的狀態(tài),而作為產(chǎn)婦可能還有一個哺乳的過程,所以她上身的負(fù)荷是沒有減少的,這個時候去抱小孩,就可能造成腰肌勞損,甚至腰肌勞損的加重。 在產(chǎn)后,我們建議在哺乳期產(chǎn)婦最好是保持半臥位,就是沙灘椅臥位的狀態(tài),然后由旁人把小孩交給產(chǎn)婦,讓產(chǎn)婦自己進(jìn)行哺乳,這樣腰部的負(fù)荷就不會大于懷孕的時候,就可以減少腰肌的損傷,然后,在睡覺的時候一定要把腰部墊起來。
急性腰肌勞損可以采取按摩治療,對于張力異常的急性腰肌勞損,可能在肌肉的附著點會產(chǎn)生劇烈的疼痛,針對這個局部的疼痛點的放松按摩,比如點、壓 或者叩、揉,這些手法都可以讓局部血液循環(huán)加快,減少腰肌攣縮,松解下來。這樣可以讓局部的炎癥的損傷降低,讓肌纖維的修復(fù)加快。 但是對于慢性的腰肌勞損,不太建議手法按摩,它沒有手法按摩,它沒有具體的疼痛點。
腰肌勞損的損傷更多的是它這個纖維組織轉(zhuǎn)換成瘢痕組織,它要轉(zhuǎn)換成瘢痕組織是需要時間的,也就是在急性發(fā)作期的時候,要把局部的炎癥因子在不影響愈合的情況下降到最低。充足的休息、正確的姿勢,是可以保證腰肌勞損愈合的一個非常重要的因素。 對于腰肌勞損使用消炎活血藥對治療都有非常好的幫助,腰肌勞損一定要有足夠的休息,充足的休息對預(yù)后的影響是最大的,很多人出現(xiàn)腰肌勞損還繼續(xù)工作,繼續(xù)長時間的站著或者坐著,都會導(dǎo)致腰肌勞損進(jìn)一步加重。
腰肌勞損在急性期發(fā)作的時候,一定要進(jìn)行運(yùn)動、活動,建議對于腰肌勞損,早期以平臥、仰臥位為主,腰部墊枕,把腰部墊起5公分的高度,然后讓腰肌充分放松,同時使用這些活血化瘀的藥物,讓局部血液循環(huán)加快,把炎癥因子帶走。讓加快局部的修復(fù),減少形成瘢痕的可能。 對于慢性的腰肌勞損,就得注意長期的臥姿的保護(hù),在平時睡覺的時候,可能在兩到三周,都得保持一個仰臥位,把腰部墊枕,讓腰肌放松。
常規(guī)的腰肌勞損治療,西醫(yī)主要是建議消炎、抗炎治療,控制局部的炎癥,比如非甾體類的藥,代表性的有樂松、布洛芬緩釋片這一類的藥物。 中醫(yī)有活血化瘀的藥物,是用于治療腰肌勞損的,還有就是萬用的一些膏藥,中藥常用的一些活血藥。也有人用藥物進(jìn)行局部的熏蒸或者濕敷,都可以治療腰肌勞損。目的都是能夠讓局部的血液循環(huán)加快,讓炎性因子可以早期的被機(jī)體帶走,快速的新陳代謝,維持腰肌的恢復(fù)。