在就診時(shí)，如果懷疑有腰椎管狹窄，首先應(yīng)做腰椎的CT和核磁檢查。這兩項(xiàng)檢查是很容易診斷出腰椎管狹窄的。但我們還要結(jié)合臨床癥狀，有的病人雖然CT或核磁上有腰椎管狹窄的影像學(xué)表現(xiàn)，但他的臨床癥狀恰恰表現(xiàn)的很輕，主訴很少，這時(shí)候雖然診斷為腰椎管狹窄癥，但還可以建議先保守治療，腰椎管狹窄這幾年是一種常規(guī)的手術(shù)了，一般也用微創(chuàng)手術(shù)和開刀手術(shù)兩種方式，微創(chuàng)手術(shù)是對(duì)于一些癥狀比較輕微的或老年人有嚴(yán)重合并癥的這類采取微創(chuàng)手術(shù)，開刀手術(shù)一般是對(duì)于合并腰椎管狹窄不穩(wěn)的，嚴(yán)重椎管狹窄的病人采取開刀手術(shù)，同時(shí)要做脊柱的內(nèi)固定和融合手術(shù)。

腰椎管狹窄癥是由于椎間盤的退變、突出或滑韌帶肥厚及關(guān)節(jié)突的增生，而導(dǎo)致的腰椎管空間縮小，導(dǎo)致的神經(jīng)所損害，而出現(xiàn)的一系列癥狀。腰椎管狹窄癥診斷明確后，建議病人進(jìn)行手術(shù)治療的。因?yàn)榭克幬锸菬o法使狹窄的椎管擴(kuò)大的，所以建議開刀手術(shù)，腰椎管狹窄癥的手術(shù)效果是相當(dāng)好的，病人往往因?yàn)閷?duì)腰椎手術(shù)害怕，怕傷了神經(jīng)，其實(shí)是沒必要的，現(xiàn)在腰椎管狹窄癥的手術(shù)已經(jīng)很成型了，是一種常見手術(shù)，病人完全可以，沒有那么大的思想顧慮，這個(gè)手術(shù)效果還是蠻好的。

腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)治療后，因?yàn)樵谑中g(shù)時(shí)由于切口小，而對(duì)軟組織的破壞少，對(duì)骨性結(jié)構(gòu)的破壞也少，那么病人術(shù)后離床活動(dòng)早，術(shù)后還是需要配合一些功能鍛煉、康復(fù)訓(xùn)練的。它的康復(fù)訓(xùn)練包括早期的腰背肌功能鍛煉，腰背肌功能鍛煉有仰臥位和俯臥位兩種方式，這個(gè)可以從手術(shù)第二天開始就可以進(jìn)行鍛煉，康復(fù)訓(xùn)練可以很快的讓腰部肌肉得到加強(qiáng)，讓病人的能夠早期離床活動(dòng)，早期緩解腰疼短期的癥狀是有很大必要的，所以，建議腰椎微創(chuàng)手術(shù)后應(yīng)盡早的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

腰椎間盤突出癥一旦診斷明確后就應(yīng)得到正規(guī)化治療，包括保守治療、手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)首先是切口小，對(duì)于軟組織和骨性組織的破壞少，因?yàn)椴∪诵g(shù)后康復(fù)時(shí)間要求時(shí)間短，效果經(jīng)過幾十年的手術(shù)驗(yàn)證后，微創(chuàng)治療還是有很大的優(yōu)勢(shì)的。病人易于接受，不管什么類型的腰椎間盤突出癥，患者首先跟大夫說的，大夫能不能給我做微創(chuàng)手術(shù)治療，我們?cè)诟∪私淮鷷r(shí)，根據(jù)病情往往也會(huì)跟病人做個(gè)合理化的解釋。

腰椎間盤突出癥一旦診斷明確后，就應(yīng)采取正規(guī)治療，正規(guī)治療包括保守治療、手術(shù)治療。一般發(fā)病初期或初次發(fā)病，癥狀較輕微，也沒有得到過系統(tǒng)化治療的病人，可采取保守治療，保守的方法有：腰椎牽引、針灸、按摩、局部理療還有貼膏藥等辦法，還有口服抗炎、消腫、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。手術(shù)治療分為微創(chuàng)治療和開放治療，具體采取哪一類治療應(yīng)視病情而定，視突出間盤大小而定，還有看腰椎穩(wěn)定程度或有無椎管狹窄再?zèng)Q定手術(shù)方案。