腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
碩士研究生,國(guó)家二級(jí)心理咨詢師。
肝癌的檢查方法如下:1、血清甲胎蛋白檢查,也就是通常的AFP的測(cè)定。當(dāng)持續(xù)血清AFP大于400微克每升,并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病等,即可考慮肝癌的診斷。2、血液酶學(xué)及其他腫瘤標(biāo)志物檢查。肝癌患者中,血清中的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、同功酶、異常凝血酶原、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶同功酶可高于正常,但缺乏特異性。3、影像學(xué)檢查,包括超聲檢查,可顯示腫瘤的大小、形態(tài)、所在部位,以及肝靜脈及門靜脈內(nèi)有無(wú)癌栓。4、CT檢查。它具有較高的分辨率,對(duì)于肝癌的診斷符合率可達(dá)90%以上,可檢出直徑一公分左右的微小癌灶。5、核磁檢查。它對(duì)良惡性的肝內(nèi)占位病變,特別是與血管瘤的鑒別要優(yōu)于CT。6、選擇性的腹腔動(dòng)脈、肝動(dòng)脈的造影檢查。7、肝穿刺行針吸活檢。它在B型超聲導(dǎo)引下,行穿刺病理檢查,有助于明確肝癌的診斷。
肝癌的臨床表現(xiàn)如下:1、在肝癌早期,病人可以無(wú)任何的癥狀或體征,少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)食欲的減退、上腹悶脹、乏力等,有些病人可能有輕度的肝腫大等。2、中晚期主要表現(xiàn)為肝痛、乏力、消瘦、黃疸和腹水等。肝區(qū)疼痛主要表現(xiàn)為間歇性、持續(xù)性鈍痛或者脹痛,侵犯了膈肌疼痛,可放射至右肩或者是右背。向右后生長(zhǎng)的腫瘤可致右腰疼痛,突然發(fā)生劇烈腹痛或者是腹膜刺激征,提示癌結(jié)節(jié)包膜下出血或向腹腔破潰。消化道的癥狀為胃納減退、消化不良、惡心嘔吐和腹瀉等癥狀,因缺乏性特異性,而往往易被忽視。
食管癌的預(yù)后都比較差。早期食管癌無(wú)轉(zhuǎn)移外侵者,5年生存率是60%,不宜治療性手術(shù)的患者其預(yù)后更差。其實(shí)根據(jù)食管癌早中晚的不同,術(shù)后預(yù)后情況也是不一樣的。早期食管癌,病變部位很小,手術(shù)的效果會(huì)好;中期食管癌就是瘤細(xì)胞,在食管壁內(nèi)開(kāi)始擴(kuò)散了,這時(shí)候治療相對(duì)麻煩,需要將手術(shù)范圍增大,可能需要切除整個(gè)食管;晚期食管癌已經(jīng)超出了食管壁的范圍,轉(zhuǎn)移到其他部位了,晚期手術(shù)很困難,預(yù)后很差。