康復醫(yī)學科 | 副主任醫(yī)師
徐州礦務集團總醫(yī)院副主任醫(yī)師。
手指麻木是肢體運動神經(jīng)受損的一種獨立性疾病,大多是由于中風偏癱、糖尿病、神經(jīng)炎以及頸椎病、腰椎病等引起。運動神經(jīng)纖維周邊的微細血管被堵塞,壓迫運動纖維,致使運動神經(jīng)纖維嚴重受損。神經(jīng)的傳導能力和傳導速度下降,出現(xiàn)手腳麻木。嚴重者可發(fā)展為肢體癱瘓、肌肉萎縮等慘痛癥狀。 只要適當鍛煉頸部和上肢活動,就會逐漸使手指麻痛減輕。鍛煉要循序漸進,先輕輕的做,再逐漸加強,并一定要堅持做。但要防止過度或突然太強的動作。此外,可繼續(xù)針灸、理療、服維生素B1等,必要時可行頸椎牽引等治療,但須在醫(yī)師的指導下進行。
手經(jīng)常發(fā)麻有以下原因: 1、血管因素:當手放的姿勢不對時也會麻木,這是因為血管受到壓迫時血管供應肢體部分缺血,引起麻木。上肢尺動脈、橈動脈管在某一處受壓, 均會引起手麻。 2、神經(jīng)因素:神經(jīng)內有軸漿流動, 當神經(jīng)受到壓迫時 軸漿流動受阻礙, 亦會引起手麻。到手掌的神經(jīng)在任何一個部位受到壓迫均會引起手麻。 3、大腦因素:所有神經(jīng)均來源于大腦, 當腦部出問題,如中風, 則大腦所支配區(qū)會出現(xiàn)麻木、無力。 4、全身因素:一些全身的疾病,如血脂過高:長期血脂過高,易引起血管壁硬化,加上血脂過高,血液粘稠,血流變慢,細胞所得到氧氣養(yǎng)料減少, 導致麻木。糖尿病人:血糖維持較高水平, 長久以往對人體血管、神經(jīng)造成極大傷害, 血管硬化, 神經(jīng)變性。
骨折與骨裂的區(qū)別其實很簡單,通俗來講,骨折是指骨頭斷裂,而骨裂是指骨頭裂開但并未斷開。 骨折是指骨結構斷裂,任何年齡階段的人都有可能出現(xiàn)骨折的情況,大部分骨折患者只要及時就診并作出恰當?shù)闹委熁径际侵斡€是存在部分患者出現(xiàn)后遺癥。 骨裂屬于骨折的一種,治療簡單且很容易治愈,治愈后不會出現(xiàn)后遺癥。骨裂患者中大部分都是骨膜撕裂,骨裂雖然沒有骨折嚴重,但如果沒有及時就醫(yī)也有可能出現(xiàn)嚴重后果,甚至最終殘疾。骨裂患者在接受治療后需要對骨骼抵抗力進行加強,以避免日后生活中再次出現(xiàn)骨裂的情況。 要注意雖然骨裂并沒有骨折那么嚴重,但同樣需要重視,畢竟骨裂如果長期沒有得到很好的治療,很有可能出現(xiàn)后遺癥,甚至患者變成殘疾,而且在骨裂患者治愈后還要注重骨骼能力的鍛煉,避免反復出現(xiàn)骨裂情況。
手腕僵硬的鍛煉方法有很多,最好的鍛煉方式是平時活動手的方式來活動手關節(jié),建議進行握拳、伸縮手臂、抬高患肢、活動手腕等運動,要循序漸進的進行,不要用力過猛,不要進食辛辣刺激性食物,多吃高鈣的營養(yǎng)物質。此外,建議患者在開始最好是小幅度活動,以免造成不適,應逐漸增加幅度。 手腕僵硬現(xiàn)在主要是以手指功能練習為主同時口服營養(yǎng)神經(jīng)類藥物治療。要保證骨折早期愈合及功能恢復,良好固定是關鍵,后期康復訓練是保證。根據(jù)骨折時間、骨痂形成,采用不同的康復訓練方法。早期在復位固定后當天或手術處理后次日,開始做患肢未固定關節(jié)的活動,手部關節(jié)主動運動,手指屈伸,并逐漸增加運動幅度及用力程度。第二周起,進行握拳做屈腕肌靜力性收縮練習。第三周增加屈指、對指、對掌的抗阻練習。當骨折基本愈合就可以開始進行腕關節(jié)屈、伸主動練習,腕關節(jié)屈曲抗阻練習,而后每隔3—4天即增加前臂和腕關節(jié)的練習強度和難度。
手腕骨折的恢復一般需要至少兩個月的時間。 骨折愈合分三個階段:1、血腫炎癥機化期,這一過程約在骨折后2周完成;2、原始骨痂形成期,即骨折達到臨床愈合,一般需要4-8周;3、骨板形成塑形期,這一過程需8-12周。骨折的愈合是受多種因素影響的復雜過程,有有利因素,也有不利因素,不能一概而論。 手腕骨折注意事項:手腕骨折病人在恢復期間要保證飲食合理搭配,吃一些營養(yǎng)的食物,不要吃刺激性的食物,如辣椒,不要抽煙。抽煙可導致小血管痙攣,骨折部位缺血加重會阻礙骨折的愈合。患者要注意多吃含鈣高的食品,豆制品對關節(jié)恢復很有幫助,要多吃?;颊哌€要適量飲水?;颊咭h離煙酒,不要喝咖啡,避免熬夜,保證睡眠充足,培養(yǎng)科學合理的生活方式,作息安排要合理。