韓國暉
韓國暉

普通外科 | 副主任醫(yī)師

擅長
乳房再造術(shù)、內(nèi)分泌的治療等。
醫(yī)生介紹

山西省腫瘤醫(yī)院韓國暉。

醫(yī)生視頻
  • 內(nèi)分泌治療與放化療可以同時使用嗎

    內(nèi)分泌治療與化療一般不同時進(jìn)行,而與放療可以同時進(jìn)行。 醫(yī)生通常推薦內(nèi)分泌治療和化療序貫使用,很多臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí),內(nèi)分泌治療和化療同時聯(lián)用,并沒有起到更好的作用,反而它的序貫使用效果更好。從作用機(jī)理上看,化療有可能引起卵巢功能的一些改變,甚至引起暫時性的卵巢的衰退,若此時和內(nèi)分泌治療聯(lián)用,并不能起到更好的效果。在序貫使用的時候,一般提倡先用化療,化療周期做完以后再開始使用內(nèi)分泌治療,內(nèi)分泌治療的時長比較長,一般要達(dá)到5年以上,甚至有的要用到10年,所以在化療結(jié)束以后,再進(jìn)行內(nèi)分泌治療是一個科學(xué)合理的治療方式,也是更安全的手術(shù)方式。內(nèi)分泌治療和放療則可以同時進(jìn)行,放療一般用在化療結(jié)束以后,是一個局部治療,而內(nèi)分泌治療是一個全身治療,所以放療和內(nèi)分泌治療是可以同時進(jìn)行的一種治療。

  • 內(nèi)分泌治療的時間是多久

    內(nèi)分泌治療的時間需視情況而定。內(nèi)分泌治療是一個系統(tǒng)性且效果非常好的治療,隨著科學(xué)的發(fā)展,內(nèi)分泌治療的時間也在不斷提出新的概念。內(nèi)分泌治療剛提出來的時候,治療時長有兩年有三年,后來把其固定到了5年,這是因?yàn)閮?nèi)分泌治療5年的效果是非常好的。在2010年代以后進(jìn)行了一系列研究結(jié)果,提示對于一部分腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的高危的患者,把內(nèi)分泌治療延長到10年可以取得更好的效果。組織學(xué)分級上更年輕的三級患者、或者是脈管有癌栓的、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量較多的、或者HER2陽性的患者,有更高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),把這部分患者的內(nèi)分泌治療延長到10年以后,發(fā)現(xiàn)其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)比5年的治療更低,患者的總生存更長。所以要綜合考慮患者的年齡、病情、腫瘤的狀態(tài)等來進(jìn)行科學(xué)的甄別,判斷用5年還是用10年,另外,還要考慮內(nèi)分泌治療對患者的副作用,如果患者副作用可以耐受,治療效果也很好的,高?;颊哌€是用10年好一點(diǎn)。

  • 內(nèi)分泌的治療藥物有哪些

    內(nèi)分泌治療的藥物有很多。內(nèi)分泌治療是一個比較大的概念,如果是一個激素受體陽性的乳腺癌患者,那么和激素水平相關(guān),對絕經(jīng)前的患者,可以使用它莫西芬這樣的藥物和雌激素競爭雌激素受體,拮抗雌激素的作用,適用于絕經(jīng)前和絕經(jīng)后的所有女性,不論卵巢功能、絕經(jīng)狀態(tài),所以激素受體陽性的患者都可以使用它莫昔芬進(jìn)行內(nèi)分泌治療。對于絕經(jīng)后的女性,還可以使用芳香化酶抑制劑,它可以抑制除了卵巢以外的雌激素的來源,如皮下脂肪和肌肉當(dāng)中的雄激素轉(zhuǎn)化成的雌激素,通過芳香化酶抑制劑來抑制雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化,起到一個抑制雌激素,達(dá)到治療腫瘤的作用。除了芳香化酶抑制劑,現(xiàn)在還有一些新型的內(nèi)分泌治療的藥物,如氟維司瓊、CDK46抑制劑等,內(nèi)分泌治療的藥物種類很多,發(fā)展也非???。