普通外科 | 副主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院韓國暉。
乳腺纖維腺瘤一般多發(fā)于15-30歲的女性。乳腺纖維腺瘤發(fā)病因素現(xiàn)在還沒有完全搞清楚,現(xiàn)在普遍認為有一定的遺傳因素,也就是說可能受基因影響,另一方面,和激素分泌關系密切。一般多發(fā)于15-30歲的女性,這個年齡段的女性雌激素分泌相當旺盛,受雌激素的刺激,乳腺纖維腺瘤可以發(fā)生發(fā)展,也可以迅速的長大,所以這個年齡段是最好發(fā)的。其中發(fā)病年齡最高的階段是18-25歲,其它年齡也有發(fā)生,但相對比較少見,三十歲以后仍然有可能發(fā)生纖維腺瘤。需要警惕的是,絕經(jīng)后的女性很少會再長纖維腺瘤,如果影像學檢查提示是纖維腺瘤,那么需要對檢查結果高度懷疑,因為這種情況下很少會再發(fā)生纖維腺瘤,女性的激素分泌已經(jīng)非常低了,此時要考慮是否有其他疾病。所以說,發(fā)病年齡只是乳腺纖維腺瘤診斷中,一個臨床的考慮因素和鑒別診斷的因素。
吃藥并不能夠解決乳腺纖維腺瘤的問題。乳腺纖維腺瘤是乳腺的一種良性腫瘤,生長比較慢,所有有些患者認為可以通過吃藥治愈,但其實這是不科學的。 目前已知的治療方法中,各種藥物對乳腺纖維腺瘤是無效的,也就是說吃藥并不能夠解決乳腺纖維腺瘤的問題。吃藥阻止不了腫瘤的繼續(xù)生長,也不會阻止腫瘤的少數(shù)的惡變的傾向,所以發(fā)現(xiàn)乳腺纖維腺瘤以后,要進行科學的治療,也就是手術治療。對于生長迅速的、腫塊較大的纖維腺瘤,要聽從醫(yī)生的建議,及時的進行手術治療,以免腫瘤繼續(xù)生長,壓迫腺體以免她又發(fā)生惡變,不要寄希望于吃藥可以治愈。手術創(chuàng)傷并不大且治療效果很好,所以要科學的面對這一疾病,相信科學。
理論上講,乳腺纖維腺瘤只要切除干凈,局部是不會再復發(fā)的。 但是好多患者都擔心術后會不會再發(fā),是不是復發(fā)了,對手術的效果產(chǎn)生懷疑,其實,復發(fā)和再發(fā)是兩個不同的概念。復發(fā)就是在原部位又長起來,這是由于手術沒有切干凈,或者是原來的腫瘤的子細胞或者子瘤特別小,手術時遺漏引起的,理論上如果手術切除干凈了,這個區(qū)域是不會復發(fā)的,且現(xiàn)在大多數(shù)手術操作是比較簡便的,不至于引起復發(fā)。但是乳房乳腺纖維腺瘤再發(fā)是有可能的,乳腺纖維腺瘤受激素水平的影響,患者在切除掉一個腫瘤以后,可以在對側乳房,或者同側乳房的不同部位,或者不同的時間再次發(fā)生乳腺纖維腺瘤,這個科學的講法叫再發(fā)。也就是說,乳腺纖維腺瘤切除以后,不會引起再次的復發(fā),可以放心安全的進行手術。
乳腺纖維腺瘤的護理需要注意術后的恢復和未來的檢查。手術切口的恢復要定期的換藥,一般主張3-4天進行一次切口的換藥,消毒以后更換敷料,大多數(shù)乳腺纖維腺瘤在進行時都是用可吸收線進行縫合,是不需要拆線的,所以7-10天以后,把輔料取掉就可以了,切口的組織完全愈合大概需要一個月,兩個月以后就不用再擔心傷口的情況了;切口完全愈合后,組織顏色的恢復大概需要半年到一年的時間,在半年以內(nèi)切口顏色會略微發(fā)紅,在半年到一年以后就和周圍的皮膚一樣是正常的顏色;對于乳腺纖維腺瘤未來的檢查和隨訪,要注意乳腺纖維腺瘤有可能再發(fā),也就是說有少部分患者可以在再次發(fā)生乳腺纖維腺瘤,所以我們要進行定期的檢查體檢和隨訪。