消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
山西省人民醫(yī)院 去掛號主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,消化內(nèi)鏡專業(yè),現(xiàn)任山西省人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心副主任。
消化道內(nèi)鏡的診斷與治療,胃腸道運(yùn)動和炎癥性腸病。
去掛號 有號應(yīng)用胃腸鏡及超聲內(nèi)鏡對消化系統(tǒng)疾病進(jìn)行診斷治療。
去掛號 有號擅長消化系統(tǒng)疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷。 致力于消化系疾病的診治及消化內(nèi)鏡下診斷,特別是腸道疾病的診治及消化系疾病的臨床營養(yǎng)治療。
去掛號 有號腹腔鏡下各類微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗超5000例、擅長胃腸、肛腸、疝及腹壁類疾病的各種微創(chuàng)治療、腹腔及胃腸道良惡性腫瘤的規(guī)范化手術(shù)治療。
去掛號 有號ERCP手術(shù),通俗的講就是用一根鏡子通過口腔,進(jìn)入食管然后進(jìn)入胃里,找見幽門 再穿過幽門,最后到達(dá)十二指腸,在十二指腸乳頭,十二指腸降段,找到十二指腸乳頭,通過十二指腸乳頭插管進(jìn)去,找膽管胰管取石,如果要是胰頭癌的病人壓迫了膽管了,要在膽管里放置支架,把這個梗阻的膽管引流通暢。實際上就是兩種,一個是取石一個是引流。
ERCP術(shù)前和外科手術(shù)一樣,都是要做一系列的檢查,比如心電圖 胸部透視,腹部彩超,特別是膽管的水成像,就是核磁 這叫MRCP。如果不能做MRCP,要做一個腹部的CT,這些都是必須有的。另外化驗結(jié)果,比方說肝功能 血常規(guī),凝血 心電圖都是必須有的,術(shù)前8個小時不能吃不能喝。
ERCP手術(shù)以后復(fù)查的時間,看這個手術(shù)的情況而定。一般如果是結(jié)石比較小,那么做完ERCP出院以后,一般是不需要復(fù)查的。如果說結(jié)石比較大比較多,有可能做完了以后,里頭有一些碎石,那個是去不掉的,這個就需要在術(shù)后一個月,再去做CT或者核磁ERCP.
ERCP術(shù)后的護(hù)理其實就是一個觀察,如果有外引流的情況下,主要是要護(hù)理包括家屬 包括護(hù)士在內(nèi),要護(hù)理鼻膽管,不要被病人無意中或者有意的把它從鼻子里拔出來,這樣的話必要的時候還要再次做這個ERCP放置引流,否則的話術(shù)后的膽管炎,就有可能出現(xiàn)術(shù)后出血也無法觀察。病人在病床上是可以輕微活動的,就包括半坐 起身都是可以的。
ERCP手術(shù)后的并發(fā)癥,最致命的主要就是出血 穿孔和重癥胰腺炎。一些小的并發(fā)癥,比方術(shù)前要跟病人談話,簽字的術(shù)前告知,這個通知書有整整的一頁半.但是最主要的術(shù)后的并發(fā)癥就是出血穿孔和術(shù)后重癥胰腺炎,這三條術(shù)后并發(fā)癥一旦出現(xiàn),都有可能是致命的,所以一定要避免發(fā)生。