消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
山西省人民醫(yī)院 去掛號主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,消化內(nèi)鏡專業(yè),現(xiàn)任山西省人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心副主任。
消化道內(nèi)鏡的診斷與治療,胃腸道運(yùn)動(dòng)和炎癥性腸病。
去掛號 有號應(yīng)用胃腸鏡及超聲內(nèi)鏡對消化系統(tǒng)疾病進(jìn)行診斷治療。
去掛號 有號擅長消化系統(tǒng)疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷。 致力于消化系疾病的診治及消化內(nèi)鏡下診斷,特別是腸道疾病的診治及消化系疾病的臨床營養(yǎng)治療。
去掛號 有號腹腔鏡下各類微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)超5000例、擅長胃腸、肛腸、疝及腹壁類疾病的各種微創(chuàng)治療、腹腔及胃腸道良惡性腫瘤的規(guī)范化手術(shù)治療。
去掛號 有號首先做ERCP手術(shù),要有一條十二指腸鏡,它比胃鏡要長,但是它目視的目鏡是在側(cè)方,要看十二指腸乳頭進(jìn)行操作的,所以它鏡子下來它看見的地方,是側(cè)方不是前方。那么要對著這個(gè)十二指腸乳頭進(jìn)行操作,找到十二指腸乳頭,要用一個(gè)專門插管的切開刀,來進(jìn)行十二指腸乳頭的插管,打造影劑,看見膽管進(jìn)行手術(shù)操作。
消化道支架的置入,實(shí)際上它的風(fēng)險(xiǎn),一個(gè)就是出血 一個(gè)就是穿孔,還有就是支架的移位。支架的移位是我們放完消化道支架最害怕出現(xiàn)的事情,出血了 一般因?yàn)槲覀兌际?,好多都是給腫瘤病人放置的消化道的支架,所以腫瘤的血供是非常豐富的。
消化道支架是沒有什么可護(hù)理的,主要是要觀察病人進(jìn)水和進(jìn)食的情況,一般放完支架當(dāng)天晚上,要讓病人回去以后喝溫水。如果原來喝不進(jìn)去水,一喝水就吐出來了,放完支架以后,喝水很痛快就進(jìn)去了,說明這個(gè)支架的膨脹是比較好。如果要是說喝水喝了一天以后,甚至兩天了 沒有什么問題,就可以讓他進(jìn)少量的流食。
消化道支架放置的適應(yīng)癥很多,比方說食管狹窄,食管狹窄它分良性狹窄和惡性狹窄,惡性狹窄肯定就是食管癌。食管癌放置支架是毫無問題的,放完了以后基本上就不動(dòng)了。食管癌的良性狹窄,放置的全覆膜支架,放完以后3個(gè)月要把它拔掉,拔掉以后把梗阻段撐開以后,拔掉以后梗阻段不回縮回來,這個(gè)梗阻就算解除了。
消化道支架放置了,它這個(gè)材質(zhì),鎳鈦合金它叫記憶合金,它有一個(gè)記憶功能,就是說如果我這個(gè)支架,在做成了以后是1公分,那么我把它壓縮以后,放進(jìn)支架置入器,再放進(jìn)人體以后,它釋放出來以后,還要回到它原來的直徑狀態(tài)。在這種情況下,術(shù)后放完支架后,一般要讓病人喝溫水。讓它這個(gè)支架盡快的膨脹到它原來的那種直徑,一天兩天以后再讓他吃流食。