ERCP這種手術(shù)，雖然它是進(jìn)行復(fù)雜的膽管的手術(shù)操作，但是用內(nèi)鏡來做還是比較快的。如果病人有能耐受的情況下，手術(shù)比較快也可以不麻醉，對(duì)于一些耐受性比較差的病人，或者一些老年病人，現(xiàn)在還是要采取麻醉的這種方法來做。當(dāng)然我們還是建議，能麻醉所有的病人都麻醉。

ERCP大結(jié)石可以通過，用大的球囊擴(kuò)張，不用碎石就取出來。如果要是擴(kuò)張完以后，大的結(jié)石還是取不出來，可以通過機(jī)械碎石。還可以經(jīng)過十二指腸鏡的活檢孔道的膽道鏡，這個(gè)鏡子可以到膽管內(nèi)，看到這個(gè)結(jié)石，再從膽道鏡里伸出一個(gè)光纖，進(jìn)行激光碎石，把這個(gè)結(jié)石取出來。

ERCP取石隨著水平的進(jìn)步，取得結(jié)石是逐步增大，原來我們有可能只能取1公分 1.5公分的，現(xiàn)在有可能2公分，3公分 4公分的結(jié)石都能取 。因?yàn)榈谝粋€(gè)發(fā)明了一些器械，第二個(gè)就是科技的進(jìn)步。現(xiàn)在又發(fā)明了，相當(dāng)于膽道鏡一樣的這種儀器，通過這個(gè)儀器進(jìn)入膽管內(nèi)，看見結(jié)石后用激光碎石的辦法。

ERCP急診可以給外科病人，解決很大的問題，而且也幫外科擔(dān)負(fù)了，很大一部分的這種工作。自從急診ERCP出現(xiàn)以后，基本上化膿性膽管炎，外科就沒有開過刀，基本上都是ERCP在處理了，而且是立竿見影。只要病人能耐受內(nèi)鏡，把鏡子插進(jìn)去找見膽管，把引流管往里一放，這個(gè)膿引流出來，這個(gè)病人立刻就好了。

內(nèi)鏡介入手術(shù)，包括一系列的，跟用內(nèi)鏡和X光機(jī)結(jié)合起來，做一些消化道的手術(shù)。從口腔一直到肛門都可以進(jìn)行，最常見的就是從食管開始，可以放置食管支架或者是在內(nèi)鏡下，用球囊擴(kuò)張食管的狹窄。在X光機(jī)的監(jiān)視下，比方說如果胃竇有狹窄，可以擴(kuò)張放支架，也要通過內(nèi)鏡和X光機(jī)進(jìn)行結(jié)合，透視下擴(kuò)張或者透視下放置支架，成功率比較高，再往下十二指腸狹窄。