營養(yǎng)科 | 副主任醫(yī)師
陳淑蕓,女,副主任醫(yī)師。
臨床中經(jīng)常會用體脂指數(shù)來評判人的體重是超重還是肥胖,體脂指數(shù)是大于等于24的我們就認(rèn)為他是超重,如果他是大于等于28的我們就認(rèn)為他已經(jīng)是肥胖,但是對于兒科來說,并不是這樣的。兒童的年齡跨度是比較大的,從1到18歲年齡跨度特別特別的大,所以我們兒童在體脂指數(shù),應(yīng)用評判的中間不同的年齡段,不同的性別包括男孩和女孩,它都是不一樣的,當(dāng)然男孩子女孩子也是不一樣的。
經(jīng)常會用人體成分分析來進(jìn)一步評判,我們這個孩子到底是超重還是肥胖,到底是處于一個什么樣的狀態(tài),它遠(yuǎn)要比人體脂指數(shù)要更準(zhǔn)確一些,它其實是采用生物電阻抗法短短1分鐘時間就可以準(zhǔn)確地,測定出你的人體目前的,身體的總的水分、細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液、蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽,我們的體脂肪量,我們現(xiàn)在的體重我們到底肌肉是什么量,我們的去脂體重,包括我們的骨骼肌肉量等指標(biāo),可以很準(zhǔn)確的、真實的評判身體的成分。
孩子到門診部做生化檢查主要有兩大目標(biāo),第一個目的是要區(qū)分小朋友是單純性肥胖,也就是老百姓所講的,“就是胖”還是一些,病理性的肥胖。另一方面是要仔細(xì)評判一下我們現(xiàn)在這個小朋友,目前到底是一個怎么樣的代謝狀況,有沒有出現(xiàn)代謝紊亂。要了解一下小朋友有沒有合并脂肪肝的問題,還有要拍一些左手腕關(guān)節(jié)的X線片檢查,來評判現(xiàn)在小朋友的骨齡是一個什么樣的狀況。
日常工作中會給病人腸內(nèi)營養(yǎng)素,病人說營養(yǎng)科不是提供飯嗎,有時候也不是這樣子的。所以要提到新的名詞腸內(nèi)營養(yǎng),腸內(nèi)營養(yǎng)供給是我們目前來看最經(jīng)濟(jì)的營養(yǎng)治療方案。只要腸道有功能就要使用它,當(dāng)然我們能不輸腸外營養(yǎng)的就盡可能不輸,我們只有在腸內(nèi)給與的時候他可能是更安全的,而且我們現(xiàn)在有個新觀念是要養(yǎng)腸道,只要腸道健康的疾病才能恢復(fù)起來。所以特別在嚴(yán)重的、應(yīng)急的患者中間我們兩者都是不可或缺的。
腸內(nèi)營養(yǎng)不止對我們的腸道有營養(yǎng)的作用,它還可以起到一個免疫刺激的作用,促進(jìn)我們機(jī)體的健康,產(chǎn)生我們腸粘膜的燃料和其他重要的生長因子。腸內(nèi)細(xì)菌基因組對于控制我們的病原物和體內(nèi)的廢物和毒物的排出都是有很重要的意義的。我們甚至有時候也會用到一些益生菌來推動或者維持腸道的營養(yǎng),或者維持我們機(jī)體的營養(yǎng)和健康的狀態(tài)。