食管癌病人采取放射治療是主要的治療手段，當(dāng)然放療以后有一定的副作用，容易產(chǎn)生放射性食管癌，造成組織的水腫或者斑痕出現(xiàn)吞咽困難，在臨床經(jīng)常患者也是很痛苦，照光好了吃東西很困難，首先和患者解釋這個是比較常見的副作用，這個時候不要再勉強吃了，一般這種流質(zhì)，吃一些湯水的東西，吃流質(zhì)患者營養(yǎng)肯定不夠，所以同時給營養(yǎng)支持，可以在靜脈里面掛一點營養(yǎng)液，或者通過其他的途徑營養(yǎng)支持，但是這種比較嚴(yán)重的放射性食管癌可以用一點激素，臨床醫(yī)生通過輸液的方式，掛一點地塞米松或者甲強龍可以緩解放射性食管癌的癥狀，還有市面上有一些中藥制劑，可以減輕水腫，活血化瘀，對放療吞咽困難也有一定的效果。

隨著近幾年消化內(nèi)鏡水平的發(fā)展和認(rèn)知的改變，食管癌有一部分可以胃鏡情況切除的，我們食管癌怎么發(fā)現(xiàn)，就是通過胃鏡看到食管黏膜有什么，對于病變的范圍比較小，還有病變范圍僅僅局限于黏膜或者到黏膜下沉，但是比較早期的食管癌可以考慮在胃鏡上面，通過內(nèi)鏡進(jìn)行切除，這樣避免開大刀胸腹部的損傷，也可以達(dá)到治療食管癌的目的，食管癌內(nèi)部的切除術(shù)叫ESD，但是有一定的局限性，他這個切除范圍和深度不是那么大，對于食管癌有進(jìn)展或者不是很早期的還是不適用，還是傳統(tǒng)的手術(shù)方法。

聲音嘶啞應(yīng)該來講是食管癌患者已經(jīng)相對晚期的一個表現(xiàn)，我們這個聲音嘶啞道理是正常人講話靠聲帶支配，之所以出現(xiàn)聲音嘶啞，因為支配聲帶的一側(cè)喉反神經(jīng)受到了損傷會聲音嘶啞，如果兩側(cè)都損傷了就講不出來話了，為什么食管癌會影響到喉反神經(jīng)，因為食管腫瘤發(fā)生一段時間會發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，重大的淋巴結(jié)往往在胸腔內(nèi)壓迫喉反神經(jīng)，就是喉反神經(jīng)受到腫瘤的侵犯和壓迫以后造成聲音嘶啞，嚴(yán)重的喉反神經(jīng)完全被腫瘤侵蝕以后，聲音嘶啞完全發(fā)不出來聲音，還有發(fā)現(xiàn)有一些食管癌患者在手術(shù)后發(fā)生聲音嘶啞，這個因為手術(shù)當(dāng)中損傷了喉反神經(jīng)，同樣導(dǎo)致聲帶麻痹、聲音嘶啞。

對于懷疑食管癌或者吞咽困難的患者都會開鋇餐造影，這個是非常簡便無創(chuàng)的檢查，它的基本原理是射片和普通的胸片不一樣，檢查之前讓患者喝下一杯鋇景，由于鋇景比較粘稠，比重也很大，他在X線投射下面是一個高亮顯示的，所以通過患者喝下這種對比造影劑之后再拍照就可以看到食管完整的輪廓，可以觀察到食管黏膜微小的變化，有沒有黏膜的中斷迂曲紊亂或者說管腔有沒有狹窄，黏膜有沒有缺水，通過這項有經(jīng)驗的放射科醫(yī)生和臨床醫(yī)生可以對食管癌做出來一個初步的判斷，所以說造影做了一個既方便又廉價而且無創(chuàng)的檢查，門診應(yīng)用非常廣泛的。

很多朋友會關(guān)心說我這個吃過熱的炭的東西會不會引發(fā)食管癌，有人說就喜歡喝湯，喜歡喝特別燙的，吃烤串要很熱的烤出來，這個現(xiàn)在大量研究表明吃過燙過熱的食物，對于食管癌還是有相關(guān)性的，為什么食管黏膜受到不良的刺激，包括特別燙的食物或者說特別辣的，或者說烤的很焦的東西，這個不良的外界的刺激會使食管黏膜容易發(fā)生癌變，所以這里還是奉勸愛吃的朋友們，這些要淺嘗輒止，不要說過多的吃太燙的食品，這個肯定是不好的。