蔣曙光
蔣曙光

泌尿外科 | 主任醫(yī)師

擅長
泌尿結(jié)石,腫瘤,感染,畸形,前列腺炎,增生的微創(chuàng)治療,男性病。
醫(yī)生介紹

主任醫(yī)師,教授,大學學歷。

醫(yī)生視頻
  • 泌尿系結(jié)石有哪些癥狀

    泌尿系結(jié)石有哪些癥狀:血尿是腎結(jié)石的主要癥狀,有腰或側(cè)腹疼痛,可伴有惡心、嘔吐、胃納欠佳、腹脹等消化道癥狀;輸尿管結(jié)石可致劇烈的絞痛;膀胱結(jié)石主要是排尿困難和排尿終未疼痛,伴不同程度感染;尿道結(jié)石,若嵌頓于前尿道,可致急性尿潴留。

  • 泌尿系結(jié)石的治療有哪些

    首先要改善飲食生活習慣,藥物治療體外沖擊波碎石手術(shù)等等治療的方法。少數(shù)比較小的尿路結(jié)石我們可以選擇α受體阻滯劑、清熱利濕、通淋排石這些中藥,別嘌呤這些西藥進行排石。如果腎結(jié)石可以選擇體外沖擊波碎石,經(jīng)皮腎經(jīng)取石、輸尿管鏡取石、溶石等等治療方法。對于結(jié)石≤2個公分這么大的結(jié)石,我們可以應(yīng)用體外沖擊波碎石,由于創(chuàng)傷小并發(fā)癥低不需要麻醉等等優(yōu)點 而成為治療這一類腎結(jié)石的標準的治療方法。如果體積較大的結(jié)石,體外沖擊波碎石雖然也可以成功碎石,但是采用經(jīng)皮腎鏡等更快更有效的碎石方法可能更好。需要特別強調(diào)的是在進行經(jīng)皮腎鏡的時候,腎盞內(nèi)的結(jié)石完全清除就需要術(shù)者具有相當?shù)膶I(yè)技術(shù)和經(jīng)驗,否則發(fā)生殘留的結(jié)石,結(jié)石復發(fā)的概率那就可大,結(jié)石就非常大輸尿管結(jié)石。我們首先也要選擇體外沖擊波碎石,如果體外沖擊波碎石不成功,也可以經(jīng)過經(jīng)皮腎鏡,輸尿管鏡取石;激光碎石氣壓彈道碎石、溶石等等治療方法。體外沖擊波碎石它的療效和結(jié)石的大小結(jié)石被組織包裹的程度和結(jié)石的成分關(guān)系比較密切,大而致命的結(jié)石。再次治療率比較高,對直徑小于1個公分的上段的輸尿管結(jié)石,我們要首選體外沖擊波碎石,直徑大于1公分的結(jié)石也可以選擇體外沖擊波碎石、輸尿管鏡或者是其他的方法 激光氣壓彈道碎石,對于中下段輸尿管的結(jié)石我們可以選擇體外沖擊波碎石和輸尿管鏡碎石或者取石,膀胱結(jié)石的也可以進行腔內(nèi)碎石治療。比如說經(jīng)尿道的激光碎石或者大力碎石鉗效果都非常好。

  • 如何預防泌尿系結(jié)石的發(fā)生

    尿路結(jié)石的復發(fā)率比較高,泌尿系結(jié)石碎石后往往有殘留結(jié)石的存在,不管是體外沖擊波碎石,還是激光氣壓彈道碎石。碎石之后把結(jié)石打碎往往存留一些很小的結(jié)石的碎物殘渣。這時候就增加結(jié)石的復發(fā)率,因此預防泌尿系結(jié)石的復發(fā)有很重大的意義。第一、飲水和運動,每天飲水最好超過兩升以上,它就可以有效地降低結(jié)石的復發(fā)率,在天熱夏天的時候出汗比較多的情況下更應(yīng)該如此,避免飲用紅茶和咖啡,飲水后還要有適當?shù)倪\動。跳跳繩、散步、體操都有預防的作用。第二、含鈣結(jié)石的預防,含鈣結(jié)石它的形成與高鈣尿癥,高草酸尿都有關(guān)系。在預防的同時要檢查排除有沒有甲狀旁腺功能亢進,特發(fā)性高尿鈣癥和腎小管的酸中毒等疾病。第三、尿酸結(jié)石的預防,尿酸結(jié)石患者除了在飲食方面應(yīng)該減少海產(chǎn)品的攝入外,還要少飲酒適當選用尿酸生成抑制劑,比如說嘌呤醇并且用堿化尿液的制劑效果更好。第四、感染結(jié)石的預防對感染結(jié)石的預防,在去除病因使用抗生素的同時,還要酸化尿液,比如選用一些藥物氯化胺等等,不管哪一種預防方法很重要的一點要提醒大家多飲水。

  • 患有泌尿系結(jié)石飲食上應(yīng)注意哪些

    首先我們要知道飲食的禁忌,患有泌尿系結(jié)石在飲食上應(yīng)該禁食含有膽固醇高的,動物的肝臟、腎臟、腦、蝦蟹等等。少食含草酸鈣高的食品,比如菠菜、油菜、海帶、核桃、甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻醬、腌的帶魚等等。如果這些蔬菜吃的時候最好在鍋里焯一下,燙一下再吃最好不要喝酒。還有濃茶、濃咖啡飲食要適當,患有本病的患者飲食中還應(yīng)該清淡一些,低蛋白、低脂肪、飲食要多樣化,富含營養(yǎng)和維生素的食物要多吃。新鮮的蔬菜黃瓜、豆角、綠豆芽、新鮮的水果和蘋果、雪梨、西瓜、葡萄、橙子、柑橘等等。更重要的是要養(yǎng)成多飲水的習慣,一般每天飲水不能少于1000到2000毫升,超過2000毫升可能更好一些。還可以飲些果汁,還有其他的飲料。比如菊花精之類,多飲水要牢記結(jié)石的病人多飲水,防止治療結(jié)石都非常有用。

  • 泌尿系結(jié)石的形成因素有哪些

    泌尿系結(jié)石形成的因素非常多、非常復雜;許多因素都可以影響泌尿系結(jié)石的形成。尿液中形成的結(jié)石晶體它這個鹽類超過超飽和狀態(tài),尿液中抑制晶體形成的物質(zhì)不足或者核基質(zhì)的存在,都是形成結(jié)石的主要因素。另外根據(jù)流行病學的檢查,流行病學的因素包括患者年齡、性別、職業(yè)、社會經(jīng)濟地位、飲食習慣或者飲食的成分和結(jié)構(gòu)水分攝入的量;氣候、代謝、遺傳等等因素都會形成加重結(jié)石。尿液的因素就是形成結(jié)石物質(zhì)排出的過多尿液中的鈣、草酸、尿酸,排出量增加尿酸降低ph值增高,尿量減少使鹽類和有機物質(zhì)的濃度增高,尿中的抑制晶體形成的物質(zhì)含量的減少,比如枸櫞酸、焦磷酸鹽、鎂酸性粘多糖、還有某些微量元素等等。結(jié)石就像很小的晶體或者是細菌像滾雪球一樣越滾越大,最后就形成了結(jié)石。還有解剖因素的異常,比如尿路梗阻,長期排尿不暢就導致晶體或者基質(zhì)在引流比較差的部位沉積,在發(fā)生腎積水、尿潴留這些情況下,結(jié)石發(fā)生率更高,尿液滯留繼發(fā)了尿路的感染,更加有利于結(jié)石形成。