陳少泉
陳少泉

神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)
對(duì)頭痛、頭暈、肢體麻木、癱瘓、抽搐昏迷等病癥有較深研究,對(duì)腦血栓和腦出血以及其它內(nèi)科疾病的診治有較深的造詣和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
醫(yī)生介紹

南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)研究生,一直從事神經(jīng)內(nèi)科尤其是腦血管病臨床救治工作,2007年在南京軍區(qū)總院研修神經(jīng)血管介入技術(shù)半年。

醫(yī)生視頻
  • 血管性眩暈與腦血栓的區(qū)別有哪些

    血管性眩暈這一名詞不能稱其為診斷性名詞是一種籠統(tǒng)概括性名詞,指以血管病為主的各種致暈病癥,病變血管主要包括椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的血管,極少數(shù)為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng),由于這些血管痙攣、狹窄、血栓形成導(dǎo)致前庭小腦系統(tǒng)缺血缺氧引起,除眩暈外,可能還會(huì)有構(gòu)音不清、復(fù)視、走路不穩(wěn)、嘔吐等癥狀;腦血栓指頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)血管血栓形成導(dǎo)致腦缺血缺氧引起,常見(jiàn)的癥狀為:①黑朦、單眼失明或偏盲、記憶喪失、言語(yǔ)不清,看不懂文字、手足麻木、運(yùn)動(dòng)不靈、眩暈、視物模糊等征象。血管性眩暈可以由基底動(dòng)脈血栓形成引起,腦血栓由于病變部位不同,可以有眩暈,可以沒(méi)有眩暈,兩者都是血管病,治療上區(qū)別不大。

  • 如何預(yù)防腦血栓的再次復(fù)發(fā)

    首先,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),平衡飲食:飲食中主要以低膽固醇、低脂、低鹽、低糖為宜。多食用蔬菜、水果、全谷雜豆等新鮮食品,少食用加工食品也是一個(gè)好的生活習(xí)慣。第二,運(yùn)動(dòng)與鍛煉:最重要,適當(dāng)?shù)腻憻捠谴龠M(jìn)血液循環(huán)的關(guān)鍵,沒(méi)有什么措施比運(yùn)動(dòng)更加能夠促進(jìn)和改善血液循環(huán)的。第三,控制體重:體重指數(shù)(BMI,體重kg/身高的平方m2)應(yīng)控制在28以內(nèi);腰圍/臀圍<1。第四,戒煙:煙草中尼古丁可以使血管痙攣、血壓升高、血液處于高凝狀態(tài)及加速動(dòng)脈硬化。第五,戒酒:因?yàn)榫凭赡芡ㄟ^(guò)多種機(jī)制,包括升高血壓、使血液處于高凝狀態(tài)、心律失常、降低腦血流量等導(dǎo)致腦血栓。長(zhǎng)期大量飲酒和急性酒精中毒是腦血栓的危險(xiǎn)因素,加強(qiáng)科學(xué)宣傳教育,積極勸導(dǎo)有飲酒習(xí)慣的病人適度飲酒,可以減少腦血栓復(fù)發(fā)。第六,防治高血壓:限制食鹽攝入量、減少膳食中脂肪含量,減輕體重,適當(dāng)體育鍛煉,減少飲酒,保持樂(lè)觀心態(tài),長(zhǎng)期堅(jiān)持口服降壓藥治療,血壓控制在140/90mmHg以下。高血壓合并糖尿病或腎病,血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。第七,防治心臟?。盒姆款潉?dòng)、瓣膜性心臟病、冠心病擴(kuò)張型心肌病、先天性心臟病等是腦血管病危險(xiǎn)因素,預(yù)防措施重要是抗凝抗血小板治療。同時(shí)治療原發(fā)病。第八,防治糖尿?。貉强刂圃?.0以下。第九,防治血脂異常:高膽固醇血癥,高密度脂蛋白減低,低密度脂蛋白增高,高甘油三酯血癥是動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素,血脂異常應(yīng)強(qiáng)調(diào)控制飲食和體育鍛煉,以及藥物治療。第十,治療頸動(dòng)脈狹窄:阿司匹林、他汀治療,必要時(shí)血管介入。第十一,降低纖維蛋白元水平:高纖維蛋白元是動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素。第十二,抗血小板治療:對(duì)于大多數(shù)腦血栓患者,建議用抗血小板藥物干預(yù)血小板凝聚,降低腦血栓復(fù)發(fā)。常用阿司匹林、氯吡格雷等。第十三,卒中后抑郁治療:卒中發(fā)病后3-6月為高峰,2年內(nèi)發(fā)生率為30-60%,已發(fā)生抑郁患者應(yīng)選擇藥物治療。

  • 腦梗塞與腦血栓怎樣區(qū)別

    發(fā)病機(jī)制不同:腦血栓:是由于動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈內(nèi)膜炎以及血液粘稠度高,導(dǎo)致腦血管局部形成血栓,堵塞血管引起的病癥。腦梗塞:是血管其他部位的栓子,如心臟病的附壁血栓,主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等的血栓呈動(dòng)脈硬化斑塊脫落,盆腔及下肢靜脈血栓脫落,骨折時(shí)脂肪栓子等運(yùn)行到腦部引起血管栓塞時(shí)出現(xiàn)的病癥,多發(fā)生于心臟病病人。臨床癥狀各不相同:腦血栓:腦血栓形成起病較緩慢,往往在睡眠或休息時(shí)發(fā)病。部分病人癥狀起初較輕,以后逐漸加重,甚至有病后2~3天達(dá)到高峰的?;颊呋杳暂^少見(jiàn),一般癥狀較輕,可有偏癱或單側(cè)肢體癱瘓,也可能有失語(yǔ)癥,有的病人有頭或肢體麻木等癥狀。腦梗塞:該病發(fā)病急,常引起失語(yǔ)癥及右上肢為主的偏癱感覺(jué)障礙,但很少有昏迷出現(xiàn)。

  • 腦血栓患者吞咽困難怎么辦

    腦血栓病人吞咽困難的比較多,主要是神經(jīng)功能受損影響了神經(jīng)支配的負(fù)責(zé)吞咽的肌肉。首先要密切護(hù)理,盡量坐著喂飯、喂水,避免嗆咳引起肺部感染,必要時(shí)可以先插胃管,鼻飼流質(zhì)飲食;第二、可以做吞咽的康復(fù)鍛煉,在康復(fù)醫(yī)師和治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練,配合神經(jīng)肌肉電刺激,可使患者的吞咽功能得以恢復(fù)。第三、主要是靠自己康復(fù)鍛煉,可以多鍛煉吞咽。第四是治療腦梗塞了,主要是服用阿司匹林、阿托伐他汀之類的藥物,還有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,腦梗塞好轉(zhuǎn)后,吞咽功能會(huì)有改善。

  • 腦栓塞與腦血栓怎樣區(qū)別

    腦血栓是在腦動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊基礎(chǔ)上,血液的有形成分附著在動(dòng)脈的內(nèi)膜形成血栓 。腦栓塞是指因異常的栓子沿血循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈系統(tǒng),引起動(dòng)脈管腔閉塞。前者是病灶原發(fā)的,后者是其他地方的栓子運(yùn)行到患處的。腦血栓和腦梗塞其發(fā)生的機(jī)理是不同的,腦血栓是腦部血管處血栓栓子形成導(dǎo)致的血管堵塞引起的病情癥狀.多見(jiàn)于高血壓、高血脂合并動(dòng)脈粥樣硬化的病人身上,在病人存在血管痙攣、狹窄時(shí)尤其易發(fā)。腦栓塞指的是由其他部位血栓脫落后隨血液流入大腦形成的腦血管堵塞,多由心房、心室內(nèi)血液凝塊脫落后隨血液流入腦部,或是大動(dòng)脈內(nèi)血栓脫落后進(jìn)入腦部。也可以由于大出血后空氣進(jìn)入血管而隨血液流入腦部形成氣栓。