神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
南京大學醫(yī)學院臨床醫(yī)學研究生,一直從事神經(jīng)內(nèi)科尤其是腦血管病臨床救治工作,2007年在南京軍區(qū)總院研修神經(jīng)血管介入技術(shù)半年。
昏迷一般分為三級:一,淺昏迷,這種昏迷是屬于輕度的昏迷。雖然患者處于昏迷狀態(tài),但是對于外界的強烈的痛覺刺激仍然可以做出自體反應,比如說做出一些簡單的防御性的回避,患者的眼瞼呈現(xiàn)出半開狀態(tài),對于聲音刺激和強光刺激以及言語刺激沒有反應,沒有自發(fā)性的言語行為,患者也不會出現(xiàn)或者極少出現(xiàn)自發(fā)性的動作,患者的腦干的生理反射,比如瞳孔對光線的反射,以及角膜反射和吞咽反射等等,均處于正常情況,患者有血壓和脈搏,有呼吸,生命體征沒有明顯改變。二,中度昏迷:這種昏迷的患者對于強烈的疼痛刺激具有一定的防御反應,但是,瞳孔和角膜對光的反射能力均有所減弱,患者的眼球不轉(zhuǎn)動,甚至大小便失禁,呼吸和脈搏以及血壓已經(jīng)有了改變。三,深度的昏迷,也是最嚴重的昏迷,這個時候患者對外界的一切刺激,包括了強烈的痛覺刺激都不會做出反應,患者的角膜和瞳孔對光線照射的反射消失,患者瞳孔散大,伴隨大小便失禁,四肢肌肉緊張力降低以及血壓下降等諸多癥狀,患者的呼吸規(guī)律不同程度的發(fā)生改變。