眼科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,眼科博士后,研究生導(dǎo)師,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院“中青年名中醫(yī)”,“手術(shù)指導(dǎo)導(dǎo)師”,第二屆首都優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者。從事眼科臨床及科研工作25年,曾于世界人工晶體中心、德國(guó)慕尼黑馬普神經(jīng)生物研究所工作學(xué)習(xí),擁有豐富的專業(yè)知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)。曾3次上 “健康快車”為貧困地區(qū)患者進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。
所有的近視都有遺傳性,比如像中低度近視,它就屬于多因子的遺傳,對(duì)于高度近視就屬于常染色體的隱性遺傳性疾病,如果要是父母雙方都是高度近視,那么子女百分之百都是高度近視,如果父母的雙方有一方是高度近視,另一方?jīng)]有表現(xiàn)高度近視,但是都攜帶有高度近視的基因,也就是它屬于雜合子,那么子女當(dāng)中大概有57%左右的子女會(huì)出現(xiàn)高度近視。
高度近視肯定會(huì)導(dǎo)致失明的,因?yàn)楦叨冉曀且粋€(gè)病,而且隨著現(xiàn)在高度近視發(fā)病率越來(lái)越高,那么現(xiàn)在也成了國(guó)家的一個(gè)國(guó)病,高度近視是高致盲性眼病,那么現(xiàn)在隨著近視的發(fā)病率逐漸的增加,預(yù)計(jì)到2020年國(guó)家的近視發(fā)病率可以達(dá)到了六個(gè)億,其中高度近視的患者大概占21%左右,高度近視的患者將會(huì)成為國(guó)家首位的致盲眼病。
高度近視大部分都是以軸性近視,軸性近視就是眼軸的拉長(zhǎng),還有赤道部的擴(kuò)張,這樣它形成后鞏膜葡萄腫,脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜的血管就會(huì)發(fā)生變細(xì)了,脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜就會(huì)出現(xiàn)萎縮,相應(yīng)的玻璃體的代謝就會(huì)出現(xiàn)障礙,這樣玻璃體就會(huì)出現(xiàn)本來(lái)是膠凍狀的,它的膠原的蛋白就會(huì)發(fā)生這個(gè)降解變性,那么蛋白變性以后它就有地方就是變成一條一條條索狀,有的地方就會(huì)液化,就會(huì)發(fā)生玻璃體的渾濁。
高度近視患者是可以戴隱形眼鏡的,但是并不主張、提倡戴隱形眼鏡,因?yàn)橛行┗颊叽髁穗[形眼鏡,尤其是有一些美瞳,那么就會(huì)使得有一些眼部的并發(fā)癥的發(fā)生,比如像長(zhǎng)期戴這種低透氧的隱形眼鏡以后,就可能使角膜周邊容易發(fā)生變性,那么長(zhǎng)期戴隱形眼鏡,這個(gè)角膜就會(huì)變薄。
高度近視的人每年都要進(jìn)行主要三方面的檢查:第一個(gè)方面:屈光度的檢查,包括的角膜的地形圖的檢查,還有眼軸的情況;第二個(gè)方面:眼壓視野這些視神經(jīng)的檢查;因?yàn)楦叨冉暢3:喜⒂星喙庋?,另外一個(gè)高度近視和青光眼在發(fā)病機(jī)制還有眼底表現(xiàn)都有一,相似的,所以在早期高度近視合并青光眼很難做出診斷;第三個(gè)方面:高度近視可能引起各類嚴(yán)厲的病變,比如黃斑的病變、黃斑的出血,還有這個(gè)周圍的視網(wǎng)膜的變性還有黃黃斑的裂孔、視網(wǎng)膜的裂孔、視網(wǎng)膜的劈裂等等, 所以每年都要定期進(jìn)行這種眼底的檢查。