屈光性白內(nèi)障手術，除了我們常規(guī)的白內(nèi)障手術的檢查之外，它還有一些它自己的特殊的檢查。常規(guī)的白內(nèi)障的檢查，包括視功能的檢查，包括視力，還有我們的驗光度數(shù)，另外還有一個就是我們的光定位，還有我們的紅綠色覺等等。那我們要通過裂隙燈的檢查，來看我們的眼表的情況，我們的角膜的情況，我們的前房晶體、玻璃體、 懸韌帶這些情況。另外還有我們還要測眼壓來散瞳，查我們的眼底，不僅要看我們黃斑區(qū)的情況，還要看我們周邊的，眼底的情況。另外我們還要做角膜內(nèi)皮計數(shù)，還有A、B超來測晶體的度數(shù)，這些都屬于常規(guī)的白內(nèi)障的檢查。對于屈光性白內(nèi)障，我們還要注意要查患者的明瞳和暗瞳的直徑大小，另外還要查波前像差，還要查患者的視覺質量，還有患者的角膜地形圖的情況。如果要是他的這個明瞳暗瞳很大的話，可能還不適合做，我們的趨光性白內(nèi)障手術，比如他的明瞳小于兩個毫米，或者暗瞳大于6.5個毫米，就不適合做我們的屈光性白內(nèi)障手術。

從理論上說，所有的人都需要做屈光性白內(nèi)障手術。因為屈光性白內(nèi)障手術，它的手術更加精準，而且更加微創(chuàng)。另外最重要的是它的術后的視覺質量更加好，不僅能夠使我們看得見，而且使我們看得好看得舒服。但是有一些特殊的情況，有些人他就做不了屈光性白內(nèi)障手術，或者說他不需要做屈光性白內(nèi)障手術。比如說像有些人的眼部情況他不適合做屈光白內(nèi)障手術，他如果眼底的病變比較重的，像這種他就不適合做白內(nèi)障手術，那么它就只適合做復明性的白內(nèi)障手術。還有有一些人，比如說他就只看遠就夠了，他又不看書看報，那么他不需要這個多焦點，來起作用，那么另外一個還有，他經(jīng)濟條件不好，那么他就可以，只做復明性白內(nèi)障手術，讓他看得清楚，生活能夠自理就夠了。那么還有就是有些人他雖然需要，但是由于經(jīng)濟條件不夠，因為做屈光性白內(nèi)障手術，他的手術費用，還有這個晶體的費用，要比我們做復明性白內(nèi)障手術要高得多，所以這些都使得它不能夠做屈光性白內(nèi)障手術。那么還有一些患者他盡管不是白內(nèi)障，但是他也可以做屈光性白內(nèi)障手術，比如說40歲以上的高度近視、中度近視 、中高度遠視，像這樣的患者，他們也可以做屈光性白內(nèi)障手術。

人工晶體的種類目前主要是有三大類，一類就是單焦點人工晶體，第二類就是雙焦點，就是我們常說的多焦點人工晶體，第三類就是三焦點的人工晶體。單焦點人工晶體指的就是我們做完手術以后，裝個人工晶體使我們的眼睛就是看遠，這個焦點是在遠處，或者是在近處，只能選擇一個。雙焦點人工晶體就是說有兩個焦點，可以看遠也可以看近，但是他的中間視力就可能稍微差一點。三焦點人工晶體就是說可以看遠，那么遠就是指的五米，可以看中間的距離，中間距離就是指的80厘米，那么還可以看近距離，近距離就是40厘米，就是他可以看遠看中看近，可以達到遠、中、近的這種全程的視力。但是這種全程的視力，大家不要以為我們的眼睛，就完全跟我們自己的是一樣的，它也不完全一樣，它是指的是三個定點的，基礎上的全程視力，而我們自身的眼睛，是從遠到近的，無極變速的這種多焦點。

做白內(nèi)障手術，首要的術前的最重要的一項就是要選擇人工晶體。選擇一個合適患者的人工晶體，我們主要就是從兩個方面，一個方面要考慮到患者的眼部的情況。第二個方面就要考慮到患者的需求?；颊叩难鄄康那闆r，我們首先要通過術前的各項檢查來看，如果這個患者他的眼部的情況，只適合做單焦點的人工晶體，那么我們就要跟患者進行交流，為他選擇單焦點人工晶體，單焦點的人工晶體，又分為球面的晶體，非球面晶體兩大類，非球面晶體有不同的種類，比如說有的是防紫外線的，有的是干塑化的，可以抑制炎癥反應的。我們就根據(jù)患者的需求，患者的眼部的情況，還有他自己的經(jīng)濟的條件，為他選擇一枚，單焦點的人工晶體。如果這個患者，他可以做單焦點晶體，也可以做雙焦點晶體，還可以做三焦點晶體，我們就要和患者進行交流，看他的需要，如果這個患者說我就是平時遛遛彎，也不做家務，就遛彎咱們就是遠距離，那么做家務就是中距離。他同時也不看手機，手機就是近距離，這種情況我們只需要給他裝一個單焦點晶體就行了，盡管它也可以做，三焦點雙焦點，但是如果他不需要，我們也可以裝一個單焦點。但是如果這個患者說他又要開車，又要看手機又要看電腦，那么我們就需要給它裝一個三焦點人工晶體，當然所有的人工晶體，也要考慮到患者的經(jīng)濟情況。

三焦點人工晶體是目前我們屈光性白內(nèi)障的主流晶體，也是我們屈光性白內(nèi)障的最先進的晶體。它的適應癥除了我們對常規(guī)的白內(nèi)障的，那些所有的眼部，還有全身的要求之外，它還有它自己特殊的。對于首先白內(nèi)障的患者，他要有一個術后，有摘鏡的愿望，就是說他想做完這個手術以后，看遠看中看盡全都清楚，而且還不需要戴眼鏡，就像他年輕時候的視力一樣，那么我們可以考。第三個方面，就是說除了白內(nèi)障的患者之外，有一些透明的晶體，比如說40歲以上的，中高度的遠視或中高度近視的患者，我們也可以給他進行三焦點人工晶體植入，還有就是因為這個三焦點晶體，目前他帶散光的晶體還沒有進入我們國家的臨床，所以說我們不帶散光的三焦點人工晶體要求的是做完手術以后，我們中央角膜的散光度數(shù)要小于75度，還有我們這個晶體對明暗瞳也有一定的要求，向明瞳如果要是小于兩個毫米，暗瞳大于6.5個毫米的時候，我們也不太建議患者裝三焦點人工晶體。