許多人認(rèn)為母乳喂養(yǎng)跟黃疸的指數(shù)是有關(guān)系的，其實(shí)并不然。當(dāng)然這里與母乳有關(guān)的黃疸，我們最主要分為，母乳相關(guān)的黃疸。母乳喂養(yǎng)的新生兒，在生后一個星期以內(nèi)，由于奶量和液體量的攝入不足，胎便排泄的延遲，可能導(dǎo)致血清膽紅素水平升高，這樣的話他就會出現(xiàn)皮膚粘膜黃染，幾乎有2/3的母乳喂養(yǎng)的新生兒，都可以出現(xiàn)這種現(xiàn)象。然后這種原因?qū)е碌狞S疸的話，最主要可以通過，增加母乳的喂養(yǎng)和頻率得到緩解。一般的話不會出現(xiàn)膽紅素腦病，另外一種的話就是母乳性的黃疸，它是指母乳喂養(yǎng)的新生兒，在生后三個月內(nèi)的話仍有黃染，表現(xiàn)為非溶血性、非結(jié)合性的高膽紅素血癥，但是他的診斷的話，需要排除有其他的病理因素。其原因，可能是與母乳中的一種酶，就是叫β-葡萄糖醛酸酐酶水平比較高，增加了腸肝循環(huán)有關(guān)系。一般的話不需要特殊的治療，停喂母乳的話2-3天，可以逐漸的減輕，當(dāng)明確為母乳性黃疸以后的話，我們可以少量多餐的喂養(yǎng)，但是并不提倡馬上的停母乳喂養(yǎng)，只有當(dāng)血清中的膽紅素水平，超過15mg/dl的時(shí)候，我們可以暫停母乳喂養(yǎng)2-3天。

新生兒黃疸的治療，主要是包括以下幾個方面。第一個方面就是光照療法，主要是降低血清，未結(jié)合膽紅素，簡單而有效的方法。在光的作用下，未結(jié)合膽紅素可以轉(zhuǎn)變成光紅素，它溶于水，這樣就可以不經(jīng)過肝臟的處理，直接快速的從膽汁和尿液排泄出去，它是光療降低膽紅素水平的主要原因。其中藍(lán)光和綠光的效果最好，我們目前的話國內(nèi)最常用的，就是藍(lán)光照射，將新生寶寶臥于藍(lán)光箱中，兩眼用黑色的眼罩保護(hù)視網(wǎng)膜，以免損傷視網(wǎng)膜。會陰和肛門部位的話，用尿不濕遮擋，其余的部分裸露，我們可以用單面光或者是雙面光照射，也可以采取連續(xù)的24小時(shí)，或者是間斷的照射方法，將膽紅素降到一個，比較安全的水平。光療的時(shí)候，需要注意核黃素的補(bǔ)充，同時(shí)也要補(bǔ)充，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一部分的液體。第二個就是換血療法，換血的話可以有效的降低膽紅素，換出已經(jīng)致敏的紅細(xì)胞和改善貧血。但換血有一定的條件，也可能發(fā)生一些不良反應(yīng)，應(yīng)該嚴(yán)格的掌握換血的指征，一般用于光療失敗的時(shí)候。還有一些重癥的膽紅素，防止膽紅素腦病的發(fā)生。另外一個的話就是藥物治療，用藥物治療的話，可以減少膽紅素的發(fā)生，加速膽紅素的清除，抑制膽紅素的腸肝循環(huán)。其中包括白蛋白的使用，然后碳酸氫鈉糾正代謝癥酸中毒。另外還有就是溶血的時(shí)候，用免疫球蛋白減輕溶血的患兒，可以減少膽紅素的產(chǎn)生。我們需要給予支持治療，積極的預(yù)防和治療缺氧，然后還有一些高碳酸血癥，寒冷損傷、饑餓以及感染，防止血腦屏障的暫時(shí)開放，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。

新生兒黃疸是新生兒期，寶寶出生后28天以內(nèi)出現(xiàn)了皮膚粘膜。還有鞏膜發(fā)黃的這種現(xiàn)象，分為生理性黃疸和病理性黃疸。一般新生兒生理性的黃疸是可以自行消退的，不需要進(jìn)行特殊的干預(yù)，但是如果是病理性黃疸，它是一種有多因素組成的一組疾病，必須要及早地發(fā)現(xiàn)它，及早地給予他治療。如果有嚴(yán)重黃疸的這種寶寶，甚至?xí)璧剿鼘ι窠?jīng)系統(tǒng)等，造成一系列的影響，發(fā)生核黃疸的可能。特別是對一些未成熟的寶寶，他的胎齡越小，他的發(fā)病率的話就越高。一般對一些重度的黃疸，特別是生后12小時(shí)，至24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)了黃疸，孩子表現(xiàn)出了精神萎靡，嗜睡，吃奶減少，有肌張力偏低或者是過高，嘔吐，甚至有不想吃奶，拒奶等情況出現(xiàn)的話，我們一定要及時(shí)的引起重視，及早的給予干預(yù)治療，減少核黃疸的發(fā)生。如果核黃疸一旦發(fā)生，他的預(yù)后是非常差的，如果你的寶寶出現(xiàn)皮膚粘膜發(fā)黃，然后鞏膜出現(xiàn)黃染的這種臨床表現(xiàn)的話，不要著急，及時(shí)到醫(yī)院去進(jìn)行就診，然后聽取專業(yè)醫(yī)生的建議。

新生兒黃疸是新生兒期常見且特有的臨床表現(xiàn)之一，正常成人血清膽紅素低于17umol/L，也就是1mg/dl。1mg/dl和1umol/L的單位換算是17，所以當(dāng)超過34umol/L的時(shí)候，即可表現(xiàn)為黃疸。新生兒由于毛細(xì)血管豐富，當(dāng)血清膽紅素超過85umol/L的時(shí)候，即可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。新生兒黃疸有兩種，一種是以直接膽紅素升高為主，另外一種，是以間接膽紅素升高為主。新生兒出生后的前幾天，家長應(yīng)該在放在光線比較充足的地方，仔細(xì)觀察新生兒的皮膚顏色的變化，也就是目測膽紅素。當(dāng)寶寶面頰黃染的時(shí)候，血中的膽紅素大致在90umol/L，相當(dāng)于6mg/dl，提示其黃染的程度相對來說比較輕。當(dāng)寶寶軀干上半身出現(xiàn)黃染的時(shí)候，血中膽紅素就可以達(dá)到150umol/L，當(dāng)軀干下半部，以及大腿出現(xiàn)黃染的時(shí)候，血中的膽紅素在12mg/dl。當(dāng)寶寶臀部以及膝關(guān)節(jié)以下，都出現(xiàn)黃疸的時(shí)候，則提示血中膽紅素超過256umol/L，也就是相當(dāng)于15mg/dl。如果寶寶手心足心，都出現(xiàn)黃的黃染的時(shí)候，血中膽紅素則肯定大于15mg/dl，提示其黃疸程度較重。如果黃疸很快地發(fā)展到全身，就要及時(shí)的到醫(yī)院去進(jìn)行檢查治療。

新生兒黃疸是指新生兒期，也就是生后28天以內(nèi)，由于膽紅素代謝的特點(diǎn)，導(dǎo)致孩子皮膚表面粘膜或者是鞏膜出現(xiàn)了黃染。那么新生兒黃疸我們可以分為生理性黃疸和病理性黃疸，大部分孩子出生后2-3天，就可以逐漸的出現(xiàn)皮膚粘膜的黃染。一般5-7天達(dá)到高峰期，兩周左右逐漸的消退，早產(chǎn)兒會消退晚一些。由于一些特殊的情況，比如說膽紅素代謝的異常，腸肝循環(huán)的增加，孩子的胎糞排泄延遲，以及與母親的血型不符，會導(dǎo)致一些高膽紅素血癥，那么我們就統(tǒng)稱為病理性黃疸。現(xiàn)在其實(shí)對生理性黃疸，與病理性黃疸的界定，已經(jīng)不再像以前，把膽紅素的值作為一個唯一的分界標(biāo)準(zhǔn)。我們目前，主要還是以小時(shí)膽紅素的值來評估這個孩子的膽紅素水平。比如說，這個孩子出生48小時(shí)，他的皮測膽紅素為12mg/dl，如果他是一個胎齡35周的早產(chǎn)兒，那么我們就要積極的干預(yù)，給予照藍(lán)光治療。如果他是一個38周的足月兒，沒有其他的高危因素，比如24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)了黃疸，頭顱血腫，或者是明顯產(chǎn)傷，媽媽是O型血，然后他的同胞，同時(shí)接收了光療，那么我們就可以繼續(xù)隨訪，皮測膽紅素?cái)?shù)值，這個就是根據(jù)孩子的高危因素來看。所以對于一個新生兒黃疸，我們不僅是要以小時(shí)膽紅素作為評估的鑒定，同時(shí)我們還要評估這個孩子，所處的危險(xiǎn)因素，然后來綜合評估，孩子的黃疸的一個水平，來決定我們是否要給予臨床的干預(yù)。